肝腹水要抽水注意事項(xiàng)
發(fā)布時間：2021-12-3065505次收聽
語音內(nèi)容：
肝腹水抽取腹水，首先不是日常臨床工作中一線的手段。對于只有這種大量腹水壓迫肺部，導(dǎo)致呼吸困難、喘憋這些癥狀的情況下，才會建議去抽取腹水，緩解癥狀，或者是為明確腹水的性狀，尋找腹水的原因，去抽少量的腹水做進(jìn)一步檢查，這種情況下要抽取腹水。如果沒有這種情況，常規(guī)不建議抽取腹水作為一個治療手段。
抽取腹水的過程中，首先要注意無菌操作，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量的腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動力學(xué)的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
抽取腹水的過程中，首先要注意無菌操作，避免因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致繼發(fā)性的腹腔感染。另外抽取腹水，一般來講每次放腹水的量控制在3000毫升以內(nèi)，防止大量的腹水丟失，導(dǎo)致腹內(nèi)壓變化，導(dǎo)致全身血液動力學(xué)的改變，引起血壓下降，所以抽腹水要注意每次放腹水的量。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
01:28
肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等，建議積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。1.惡心：肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān)，患者腹腔內(nèi)一般有過多積液，容易導(dǎo)致腹腔壓力增大，引起惡心。2.嘔吐：肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運(yùn)行，可能會引起胃底靜脈曲張，導(dǎo)致嘔吐，多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振：肝腹水患者的消化功能容易減弱，通常會影響食物的消化、吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)較少，從而引起精神不振的情況。4.腹痛：肝腹水可能會對腹腔組織造成擠壓，局部組織受到刺激后，容易引起腹痛，多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱：肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低，還可能引起電解質(zhì)紊亂，患者可能有低熱的表現(xiàn)，多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適，日常應(yīng)戒煙戒酒，避免吃油膩的食物，如肥肉、炸雞等。
02:12
腹水的癥狀
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外。惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征。也是導(dǎo)致腹水的主要原因。其癥狀主要表現(xiàn)為，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹。下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂，腸道功能減弱，影響腸蠕動，患者會出現(xiàn)消化功能異常，腹脹以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會利于細(xì)菌的生長、繁殖，最后可能會引起腹腔感染；嚴(yán)重的患者會發(fā)生腎衰竭、肝衰竭，甚至危及生命?；颊呷绻\斷為腹腔積液，就需要積極進(jìn)行治療，同時避免暴飲暴食，少食多餐，吃些清淡、富有營養(yǎng)的食物。
肝腹水會不會傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對于這種慢性的乙肝活動期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個活動期，要積極積極的進(jìn)行一個抗病毒的治療，避免了一個在人群當(dāng)中的一個傳播，就可以切斷這樣的一個傳染途徑。
肝腹水的危害表現(xiàn)
肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進(jìn)入失代償期(中晚期)，患者在腹水的早期就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，那么肝腹水的危害表現(xiàn)有哪些
肝腹水常見的危害
肝腹水的危害都有什么呢?肝腹水是代償期肝硬化與失代償期肝硬化的一個分水嶺，一旦肝腹水產(chǎn)生，說明肝臟自身的功能已經(jīng)很差了，總之，肝腹水常見的危害是很大的
預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作
肝腹水反復(fù)發(fā)作是導(dǎo)致肝腹水難以治愈的關(guān)鍵因素，嚴(yán)重危害著患者的健康，讓肝腹水患者備受折磨。那應(yīng)該如何預(yù)防肝腹水反復(fù)發(fā)作呢
嬰兒患肝腹水媽媽割肝救子
蔡秋月說,她已經(jīng)做好了接受肝移植的一切準(zhǔn)備,無論是心理還是身體.蔡秋月說,"我已經(jīng)給了他一次生命,也可以給他第二次.現(xiàn)在就是差點(diǎn)錢,我不想因?yàn)檫@點(diǎn)錢,連手術(shù)的機(jī)會也整丟了."
肝腹水的形成因素都有哪些
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)。
肝腹水癥狀
肝硬化導(dǎo)致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因?yàn)檎８闻K內(nèi)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時，或低蛋白血癥血管內(nèi)膠體滲透壓下降，會產(chǎn)生腹水。腹水量小時，患者一般無明顯臨床癥狀，有些會出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)腹水量增至中到大量時，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹。患者會出現(xiàn)腹脹，進(jìn)食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。
03:26
肝腹水的治療方法
肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)谋憩F(xiàn)，肝腹水的治療比較復(fù)雜。需要盡早發(fā)現(xiàn)肝腹水，比如發(fā)現(xiàn)腹圍沒有明顯原因的增大。肝病患者應(yīng)該定期復(fù)查，做腹部B超，檢查腹腔內(nèi)的積液，可以采用一些利尿藥物，同時限制患者鹽類的攝入，減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留，減輕腹水。肝腹水的出現(xiàn)往往會與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān)，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)充蛋白輔助利尿，使肝腹水減少。從根本上講，肝腹水的治療還是要改善肝臟功能，因此針對肝功能改善的治療是必不可少的。肝腹水晚期時，也通過間斷的少量的放腹水的方式減少腹水，緩解患者的臨床癥狀，但這種治療治標(biāo)不治本，只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀。
02:50
肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高，從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高，使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主，一般原則上不進(jìn)行放腹水治療，只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對于肝腹水的患者而言，如果想從根本上解決肝臟腹水的情況，最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉，才可能從根本上治療好肝腹水。
02:55
肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導(dǎo)致出血傾向，同時還可能會合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護(hù)肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術(shù)。
肝腹水會傳染嗎
肝腹水不會傳染嗎：肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后，肝臟功能出現(xiàn)了失代償使得門靜脈壓力升高，而門靜脈是胃腸道的血液回流到肝臟里的主要的路徑。當(dāng)門靜脈的壓力升高以后胃腸道就會發(fā)生淤血，大量的液體就會滲入到腹腔里，從而出現(xiàn)肝腹水。肝腹水本身是不會傳染的，但是肝腹水的發(fā)生一般都是因?yàn)橛懈斡不鴮?dǎo)致肝硬化的一些病因是有可能會有傳染性的。比如國家是乙肝大國，有大量的乙肝病毒攜帶者，而乙型病毒性肝炎是目前國內(nèi)肝硬化的最主要的發(fā)病原因。所以說，對于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水這樣的話，的是有可能有傳染性的。因?yàn)檫@個病毒可能存在于的腹水或者血液當(dāng)中，而血液的接觸是有可能會導(dǎo)致傳染的。而對于其他原因?qū)е碌母斡不顾?，比如酒精性肝硬化?dǎo)致的肝腹水或者說是自身免疫性肝病導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水，是不具有傳染性的。所以說，肝腹水本身并沒有傳染性，而是導(dǎo)致肝硬化的病因有一些是具有傳染性的。
肝腹水是什么
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時由于身體內(nèi)水分無法正常地排出，還可能會出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過一些針對病因以及利尿的藥物來減輕腹水的癥狀，對于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來改善。
什么是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，正常情況下在血中的濃度非常低，一旦肝細(xì)胞受損，肝細(xì)胞內(nèi)的這些有活性的轉(zhuǎn)氨酶就可釋放到血中。導(dǎo)致肝細(xì)胞受損原因包括外源性的病毒、長期飲酒、藥物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝臟的外傷等都可能會引起轉(zhuǎn)氨酶的升高。還有其他的肝外疾病，如心臟的疾病、某些過度疲勞或外傷也可能引起異常，血液中轉(zhuǎn)氨酶是一個比較靈敏的反映肝臟受損的指標(biāo)，但需注意的是，肝臟具有強(qiáng)大的再生功能，轉(zhuǎn)氨酶可能表現(xiàn)正常，甚至是是長期肝功能正常患者，都可能逐漸進(jìn)展為肝硬化，甚至是肝臟的腫瘤，所以，對于某些有合并慢性肝病進(jìn)行定期體檢時，不能夠只依靠谷丙轉(zhuǎn)氨酶這一個指標(biāo)來判斷肝臟功能受損的嚴(yán)重程度。
.jpg)
.jpg)
