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腦梗死的治療主要包括三大原則，即超早期的治療，個體化的治療和整體化的治療。超早期治療發(fā)病的早期，我們應(yīng)爭分奪秒的進行救治。一般在有條件的醫(yī)院建立一些卒中單元，積極地搶救患者，而且應(yīng)盡早地評估病情，在詢問病情的時候，詢問發(fā)病時間是非常重要的。因為在時間窗內(nèi)有適應(yīng)癥的患者，可以給以溶栓治療。溶栓現(xiàn)在常用的有動脈溶栓、靜脈溶栓和聯(lián)合的機械取栓。個體化治療應(yīng)該根據(jù)病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，制定個體化的治療方案。同時應(yīng)該把人看成一個整體，進行整體化的治療，除了針對卒中的治療，還需要進行一般的支持對癥的治療。針對并發(fā)癥以及卒中相關(guān)疾病的一些治療，盡早的給予一些康復鍛煉。開展腦梗死的一些二級預防，針對患者的血壓、血糖進行相對的調(diào)整。譬如預防一些長期臥床患者導致的一些下肢深靜脈的血栓，進食不好引起的一些消化道的潰瘍、上消化道的出血，以及電解質(zhì)的紊亂。對于有進食困難和吞咽困難的患者，可以給予鼻飼的治療。然后同時這樣可以預防誤吸引起的墜積性的和吸入性的肺炎。一些患者錯過了超早期的這種時間窗，并且有一定的基礎(chǔ)疾病的時候，年紀大不符合一些溶栓的指征，建議給予抗血小板聚集、抗凝降纖和神經(jīng)保護等常規(guī)的治療。當大面積的腦梗死形成腦疝和顱內(nèi)的嚴重的壓力增高的時候，危及生命的情況下，還可以采用外科一些去骨瓣的治療方法。在卒中后，當病情穩(wěn)定的時候，應(yīng)該盡早的開始語言、運動和心理等多方面的康復的訓練。在腦梗死的急性期盡早的啟動二級預防。

患者得了腦梗死后，具體治療分為急性期、康復期治療。急性期治療又分為超急性期治療和急性治療?？祻推谥委煼譃榭焖倏祻推谥委熀吐倏祻推谥委煛３毙云谥委熤饕侵赴l(fā)生腦梗死后，四到六小時以內(nèi)出現(xiàn)。如果送院及時，醫(yī)院及時開了綠色通道，做了相應(yīng)的檢查，確診判斷清楚，是缺血性的，而不是出血性的，馬上進行溶栓術(shù)后就可以達到迅速的使血管再通，完全不留后遺癥。如果超過六小時在八小時內(nèi)，考慮用動脈取栓的辦法來解決。這樣的結(jié)果也基本上是和溶栓術(shù)相當?shù)?。急性期是指已?jīng)超過了八小時在二十四小時以內(nèi)治療。主要用靜脈活血化瘀的藥來輸液，用保護神經(jīng)細胞的、清除自由基的藥物來輸液，同時口服抗血小板的藥物?？焖倏祻推诤吐钥祻推谥委?，主要是采用預防治療辦法，也是常用的二級預防。

腦梗死的發(fā)生常常是發(fā)作性的，因此在神經(jīng)科的臨床也稱為急癥，對于急癥的腦梗死，當然是發(fā)現(xiàn)的越早，診斷的越早，治療的越早越好。那么前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作的，迅速送到醫(yī)院的這種腦梗死。這種梗死是否能夠治好，取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院，能否到了醫(yī)院以后迅速的進入綠色通道做檢查，做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房，進行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接，前期的腦梗死是可以治好的。那么這就要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院，那么醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房，病房要做好相應(yīng)的準備，最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準備而進行相應(yīng)的溶栓，如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好，相信前期腦梗死治好是可以期待的。當然如果做不到這一步，那么前期腦梗死的治療的效果就要大打折扣了。

腦梗死應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低嘌呤、高纖維素、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的原則。腦梗死屬于慢性腦血管病，針對腦血管病的危險因素及不良的生活飲食習慣進行控制，堅持飲食調(diào)節(jié)，藥物治療、康復訓練，才能改善病情，預防復發(fā)。一、急性期腦梗死的飲食，要保證營養(yǎng)和水分的供給，維持水電解質(zhì)平衡，清淡飲食。如果腦干梗死、雙側(cè)大腦多發(fā)性腦梗死出現(xiàn)飲食嗆咳、吞咽困難或昏迷者，禁止經(jīng)口進食，應(yīng)當給予插胃管，鼻飼流質(zhì)飲食。二、低鹽、低脂、低糖、低嘌呤，可有效控制高血壓、高脂血癥、糖尿??；如有高血壓應(yīng)當限制食鹽攝入，每日食鹽不能超過5克；糖尿病患者主食量控制在1天300g左右；不要吃蛋黃、魷魚、肥肉、肝、腸、血等內(nèi)臟類食物、奶油類等高膽固醇高脂肪食品。三、高纖維素、高維生素，以綠色的蔬菜和水果以及高纖維素食物，如冬菇、黑木耳、核桃、黃豆等為主，保持大便的通暢。四、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽類、海魚等。五、不能吃辛辣刺激性食物，不能吸煙和飲酒。六、注意經(jīng)常補充水分，尤其是炎熱的夏天，避免脫水，加重腦梗死。

腦梗死患者的飲食禁忌應(yīng)當戒酒，過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。腦梗死患者的發(fā)病率非常高，致死率、致殘率也很高，復發(fā)率也相當高，治療效果不理想會留下后遺癥。除在專業(yè)醫(yī)師的指導下，進行藥物治療、理療、康復等專業(yè)治療以外，護理工作也很重要。飲食的禁忌也是一個很重要的方面，腦梗死患者，應(yīng)當戒煙、戒酒。由于動脈硬化、高血壓、高脂血癥、高酮型半胱氨酸血癥、糖尿病等的基礎(chǔ)病。飲食的禁忌就應(yīng)該注意，凡是影響血壓、血管硬化、糖代謝、脂肪代謝等食物、飲料都應(yīng)該禁忌。尤其是過咸、過甜、高熱量、營養(yǎng)過剩食物、飲料禁用。同時還應(yīng)該注意，蛋白質(zhì)的補充和微量元素、粗纖維等等，新鮮蔬菜、新鮮的水果、干果等適量的補充。主要是看病情發(fā)展的過程，只要營養(yǎng)平衡、微量元素，維生素、纖維等補充的正常。患者的大小便通暢，營養(yǎng)平衡就可以。應(yīng)該根據(jù)患者不同具體情況，采取一定的措施，有的禁忌也不是絕對的，但要注意營養(yǎng)的平衡，才能有好的效果。