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腦梗又稱腦梗死，主要是由于血小板聚集黏附會形成血栓，堵塞腦血管所形成的。臨床上常用治療腦梗死的藥物分三類：第一類通常是抗血小板聚集的藥物，比如氯吡格雷、阿司匹林等，這些藥物能夠抑制血小板的聚集，從而有預(yù)防血栓形成的作用。第二類他汀類降脂藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，主要用于穩(wěn)定動脈粥樣硬化，防止斑塊破裂或脫落。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀要根據(jù)患者的具體情況選擇一種長期服用，如果兩者交叉服用可能會導(dǎo)致副作用發(fā)生的概率增加。第三類活血化瘀作用的藥物，如同仁堂消栓通絡(luò)片，純中藥方劑，安全性高，不良反應(yīng)少，具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀，改善血液微循環(huán)，降低血液粘稠度的作用。當(dāng)然，具體藥品使用，還需結(jié)合自身情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，患者切勿盲目服藥。

腦部軟化灶其實指的是腦部一些疾病之后的瘢痕組織，比如像腦梗死、腦出血、腦腫瘤術(shù)后，也就開顱術(shù)后，比如包括一些腦挫裂傷等，開顱術(shù)后所形成的一些疤痕。因為腦部細(xì)胞死亡以后，就不會再生了。而再生的是一些像格子細(xì)胞，像一些吞噬細(xì)胞等，吞噬細(xì)胞把這些沒用的組織吞噬了以后，局部就形成一個空腔，這些空腔就會有一些無用的細(xì)胞會填充，而這些細(xì)胞就形成了一個組織，就叫做軟化灶。從頭顱CT或核磁中就會發(fā)現(xiàn)有明顯的一些低密度影，或者是一些低信號的情況，這就是軟化灶。軟化灶的發(fā)生，提示以前有過腦血管疾病，目前已經(jīng)處于了恢復(fù)期，它可能長久的存在，甚至長時間，永久的存在都是有可能的。如果出現(xiàn)軟化灶，一般患者并沒有特別多的臨床意義，有的是會造成比如像腦挫裂傷，或者是腦出血、腦梗死以后，會造成永久的后遺癥，比如偏癱、失語、偏身、感覺障礙、偏盲，或者是吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥。這些后遺癥的發(fā)生，與軟化灶并沒有直接的關(guān)系，是原來的病灶所造成的永久性神經(jīng)損傷。這個軟化灶有的發(fā)生在亞區(qū)，也就是無功能區(qū)，患者可能根本就沒有任何癥狀，只是在偶爾的體檢中發(fā)現(xiàn)了軟化灶，這時候也并不用恐慌，也不用過度擔(dān)心，也不用特殊的處理。當(dāng)然如果患者有一些基礎(chǔ)疾病，比如像高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、高同型半胱氨酸血癥，或者高尿酸血癥時，還是需要進(jìn)行基礎(chǔ)疾病的控制?？梢詫⒀獕嚎刂圃?40/90mmHG以下，將血糖控制在空腹血糖一般是在6.0mmol/L以下或者左右，餐后兩小時血糖控制在8.3mmol/L以下，血脂控制在正常的范圍，同型半胱氨酸等高尿酸血癥這些都是控制在正常范圍。同時改善不良的生活方式，而且一旦發(fā)生軟化灶，我們也建議患者每半年進(jìn)行一些相關(guān)的體檢，一旦發(fā)現(xiàn)體檢有異常，還是要積極進(jìn)行對癥的處理，同時還要改善不良的生活方式。

腦梗死又稱為缺血性的腦卒中，是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織的缺血性壞死或軟化。臨床上按發(fā)病機(jī)制，將其分為動脈粥樣硬化性、血栓性的腦梗死、腦栓塞、腔隙性腦梗死及分水嶺腦梗死等。此病在中老年人多見，中老年人有腦梗死的危險因素，如高血壓、糖尿病、冠心病及血脂異常。有的患者有吸煙、飲酒、高同型半胱氨酸血癥等。腦梗死常在安靜狀態(tài)下或睡眠中起病。部分患者可在發(fā)病前有一過性的短暫性腦缺血發(fā)作，臨床上的表現(xiàn)主要為局灶性的神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、深淺感覺的障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，有少部分患者可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至昏迷等癥狀。

腦梗死要從年輕人開始預(yù)防，應(yīng)科學(xué)合理的搭配膳食，生活要規(guī)律，有高血壓傾向用藥認(rèn)真對待，及時治療。做到這些，腦梗死的第一關(guān)口，就能把好。得了腦梗死，需藥物治療及各種各樣的護(hù)理，患者非常痛苦。對于那些沒得腦梗死的人來說，應(yīng)該怎么辦？其實這是非常龐大的系統(tǒng)，說的容易，但做起來很難。腦梗死的發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前了，像二十、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以從年輕就預(yù)防是很重要的。要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理安排作息時間，不能徹夜狂歡。另外盡量避免不良嗜好，如盡量避免抽煙、喝酒。對待愛吃的東西也要適可而止，不能想吃就吃，隨心所欲。如果本身已經(jīng)出現(xiàn)了高血壓的傾向，有肥胖、動脈硬化、脂肪肝的傾向，要認(rèn)真的對待，迅速就診，做相應(yīng)治療。

腦梗死是動脈阻塞之后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞，癥狀性質(zhì)因病變累及血管不同而異。腦梗塞治療尤為重要，有溶栓治療、緊急血管內(nèi)取栓治療、抗血小板聚集治療、處理腦水腫以及控制基礎(chǔ)疾病。腦梗死發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞，典型癥狀為失語、偏癱、偏身感覺缺失。最佳治療由多學(xué)科治療團(tuán)隊組成卒中中心，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、心理科等科室。治療主要措施如下：溶栓治療：最有效的治療方法是通過藥物進(jìn)行溶栓，將堵塞的血管再通，在發(fā)病后4.5個小時的時間之內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓。靜脈溶栓用靜脈輸液方式，動脈溶栓用介入方式，同時可以進(jìn)行血管內(nèi)顱內(nèi)、顱外動脈狹窄的血管支架成型術(shù)。緊急血管內(nèi)取栓治療：如果動脈溶栓無效，在發(fā)病后8小時內(nèi)應(yīng)用機(jī)械取栓治療?？寡“寰奂委煟菏走x阿司匹林，有效阻止血小板凝聚形成血栓，可于溶栓后24小時口服，不適合溶栓者，盡早口服。處理腦水腫：部分腦梗死面積較大患者在發(fā)病幾天之內(nèi)，產(chǎn)生腦水腫出現(xiàn)意識障礙、嘔吐、血壓增高等癥狀表現(xiàn)。給予甘露醇，每天3次，嚴(yán)重腦水腫可以去大骨瓣減壓術(shù)?？刂苹A(chǔ)疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、高脂血癥等。