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精索靜脈曲張和前列腺炎是男性常見泌尿生殖系統(tǒng)疾病。兩者沒有直接關系。前列腺炎主要原因是前列腺受到細菌感染，或者非感染因素引起的炎癥反應，精索靜脈曲張和本身生理解剖結構、生活習慣以及泌尿系統(tǒng)腫瘤有關，精索靜脈曲張主要是精索靜脈走形比較長，受到腸系膜上動脈壓迫，或者靜脈瓣膜受到損傷，以及長期劇烈運動，久站久坐，或者伴有腎癌，腎經(jīng)脈血栓等原因引起，兩個疾病從發(fā)病原因和病理結果都不相同，臨床癥狀也不同。精索靜脈曲張引起的癥狀主要是睪丸墜脹疼痛感，前列腺炎引起的癥狀主要是尿頻、尿急、尿不盡，會陰部肛門區(qū)域的墜脹疼痛感。

對于精索靜脈曲張這種病，如果患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，或者說他的病情的程度發(fā)展到中度或者重度的時候，那么就需要做手術來進行治療。一般情況下，手術不會留下什么后遺癥，但是有些時候，并發(fā)癥發(fā)生的幾率還是有。手術的方式是這樣，通過各種手術的途徑，比如說腹腔鏡，或者開放的手術，或者說顯微鏡底下，把曲張的精索靜脈給切斷、結扎，阻斷血流反流到睪丸。但是一般在做手術的過程當中，尋找精索靜脈可能會有點難度，或者說是辨認不清。這個時候，在結扎精索靜脈的時候，有可能會把伴行的動脈可能給誤傷，或者說會把伴行的精索動脈給結扎。在這個時候，就可能會出現(xiàn)一些后遺癥。如果說動脈這個損傷比較多，睪丸的血運就會受到一定的影響。這個時候，手術以后可能會出現(xiàn)睪丸的疼痛，或者說睪丸慢慢的就可能出現(xiàn)萎縮這種情況等等。所以選擇精索靜脈手術還是應該慎重。

精索靜脈曲張的原因主要包括，靜脈結構出現(xiàn)問題和左側腎臟腫瘤。精索靜脈是位于睪丸和腹腔之間，連接睪丸組織，叫做精索。正常情況下，精索的靜脈與正常沒區(qū)別，睪丸也不有不適的感覺。但當靜脈出現(xiàn)問題時，就可能會導致靜脈曲張。一般靜脈如精索靜脈，里有瓣膜，此瓣膜起到單向導向的作用，即血液只能從外周往心臟的方向流動，但到血液有反的流動時，瓣膜就會關閉。就像平常輪胎的氣門芯，氣只能往里走，不能往外走。當結構出現(xiàn)問題時，血液就會倒灌到睪丸這個部位，形成精索靜脈曲張。還有一種情況是，如果左側精索靜脈曲張，還需檢查有無左側的腎臟腫瘤，由于左側腎臟腫瘤可壓迫左側的精索靜脈，引起左側精索靜脈血液回流受阻，形成繼發(fā)性精索靜脈曲張。

精索靜脈曲張患者不用過度擔心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過多的藥物干預，或者是手術干預；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導致的精液質量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求，或者是合并有精液質量下降的患者，在常規(guī)應用活血化瘀治療的同時，也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法，改善患者的精液質量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解，可以采用手術的治療方法。目前手術方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術和斷流手術?，F(xiàn)在常用的手術是斷流手術，斷流手術的入路包括開放手術、腹腔鏡手術、顯微外科手術。目前，最常用的手術方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結扎術；手術的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時它可以盡可能結扎所有的精索內(nèi)靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術的手段不能明顯地改善患者的精子質量，這時可以采用輔助生殖技術、宮腔內(nèi)的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索靜脈曲張能否自愈與病因有關，原發(fā)性精索靜脈曲張是由于解剖因素及自身發(fā)育不良造成，則不能自愈。只能通過改變生活行為來減輕癥狀或通過服藥來緩解癥狀。繼發(fā)性精索靜脈曲張，經(jīng)處理原發(fā)病以后可以自愈。