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        重癥肌無力復(fù)發(fā)要怎么治療

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1656491次瀏覽

        重癥肌無力的病發(fā)給患者朋友們帶來了極大的困擾,同時(shí)在治療上也有著一定的難度,但是,如果沒有得到及時(shí)的治療的話,就會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的后果,甚至有的患者還會(huì)復(fù)發(fā),那么重癥肌無力復(fù)發(fā)如何治療呢?我們一起來了解一下吧。重癥肌無力的治療方法:

        1、血槳交換法。這種療法運(yùn)用范圍比較狹窄,一般只用于嚴(yán)重的重癥肌無力患者,而且該療法費(fèi)用昂貴,治療效果維持時(shí)間比較短,一般能維持在7~15天左右,故也不是治療本病的有效方法。這也屬于重癥肌無力的治療措施。

        2、藥物治療。此種重癥肌無力的治療雖然可以短暫地緩解病情,但長(zhǎng)期用會(huì)促進(jìn)體內(nèi)乙酰膽堿受體的破壞,從而使疾病更加頑固難愈,而且有的患者會(huì)因服用物過量而出現(xiàn)膽堿能危象;有的患者可因服用素而出現(xiàn)各種毒副作用,不能使本病從根本上得到有效的治療。

        3、手術(shù)療法。手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者,該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重證肌無力的主要手段,但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效,臨床上做過胸腺手術(shù)的患者,有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但長(zhǎng)期療效并不樂觀,從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2~3年左右不復(fù)發(fā)。

        以上為大家介紹了一些重癥肌無力復(fù)發(fā)的相關(guān)治療方法。除了治療之外,我們也要了解到重癥肌無力的病發(fā)和人體體質(zhì)等方面有一定的聯(lián)系,希望朋友們加以注意,平日里注意營(yíng)養(yǎng)的攝取,祝朋友們健康。

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        重癥肌無力有什么癥狀表現(xiàn)
        重癥肌無力的癥狀主要有:飲水嗆咳、咀嚼困難、上瞼下垂以及吞咽困難等等?;颊叱詵|西的時(shí)候會(huì)比較費(fèi)力,還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、抬頭困難、表情淡漠等等癥狀,患者爬樓梯也會(huì)比較困難,如果病情嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況?;颊叩倪@些癥狀在休息之后會(huì)逐漸緩解。重癥肌無力的預(yù)后效果是比較好的,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用膽堿酯酶抑制劑和免疫抑制劑的藥物來治療。平時(shí)注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),也不能做體力活。飲食方面可以吃半流質(zhì)食物,容易吞咽,需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)以及維生素,提高免疫力才有利于疾病的治療。保持良好的心態(tài),多放松自己,不要有太大壓力。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2021-01-26

        81275次收聽

        重癥肌無力是一種遺傳性疾病
        常有一些重癥肌無力患者在治療疾病的同時(shí),很關(guān)注重癥肌無力是不是會(huì)遺傳給下一代?答案是重癥肌無力沒有傳染性,但它卻是一種可以遺傳的疾病.
        新生兒重癥肌無力5大病因
        新生兒重癥肌無力主要分為先天性重癥肌無力、兒童型重癥肌無力及全身型重癥肌無力,嚴(yán)重危害患者健康。神經(jīng)肌肉接頭障礙、腦性癱瘓、內(nèi)分泌病、先天性骨關(guān)節(jié)韌帶疾病及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良都可引發(fā)新生兒重癥肌無力。
        重癥肌無力的一些癥狀
        重癥肌無力的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)主要在發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、臨床特征、受累肌群、伴發(fā)疾病等等多個(gè)方面。
        重癥肌無力的中醫(yī)分型
        重癥肌無力是一種在日常生活中比較常見的骨科疾病,重癥肌無力患者常常會(huì)感到四肢無力,有時(shí)連最基本的事情都無法獨(dú)立完成。那常見的重癥肌無力的分型有哪些呢?下面就從中醫(yī)角度為大家講講常見的重癥肌無力的分型。一般,常見的重癥肌無力的分型有:1、脾氣虛弱型:
        適合重癥肌無力的運(yùn)動(dòng)
        重癥肌無力是眼瞼下垂,抬不起眼皮,這個(gè)是最為常見的了,好多人發(fā)病的時(shí)候、總感覺看不清東西、好想睡覺的感覺,在兒童中這種情況尤其常見,有好多東西在閃的感覺、嚴(yán)重的還會(huì)斜視呢,吃飯沒有力氣,牙齒好好地,可就是吃飯無力,有的時(shí)候剛開始還吃得動(dòng),再吃就不行了,那么適合重癥肌無力的運(yùn)動(dòng)是什么呢?
        重癥肌無力要如何治療
        目前臨床上對(duì)于重癥肌無力治療首選的一線藥物,就是膽堿酯酶抑制劑。膽堿酯酶抑制劑可以很好的改善重癥肌無力患者的臨床癥狀,尤其是對(duì)于新近診斷的患者的一個(gè)初始治療,可以作為單藥長(zhǎng)期治療一些清醒的重癥肌無力患者。對(duì)于其他類型的重癥肌無力,就不太適合單獨(dú)長(zhǎng)期使用膽堿酯酶抑制劑,膽堿酯酶抑制劑一般需要配合其他的免疫抑制劑來聯(lián)合治療。在免疫制劑當(dāng)中,最常用的就是糖皮質(zhì)激素,這個(gè)也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,很多的重癥肌無力的患者和家屬對(duì)這個(gè)激素應(yīng)該都有所了解。目前臨床上常用的治療重癥肌無力的激素,包括強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍和地塞米松,一般甲強(qiáng)龍它起效會(huì)比強(qiáng)的松要快,而且它的抗炎作用也比強(qiáng)的松強(qiáng),不良反應(yīng)也比較少。對(duì)于肝功能不好的或者聯(lián)合使用免疫制劑的患者比較安全,但是長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是會(huì)有很多的副作用。比如說它會(huì)引起食量增加,會(huì)引起患者出現(xiàn)一個(gè)向心性的肥胖,可能還會(huì)升高血壓,升高血糖,還會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障、青光眼,還有內(nèi)分泌功能紊亂。有的患者可能會(huì)誘發(fā)骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死,還有一些消化道的癥狀。所以在臨床上應(yīng)用激素的時(shí)候,要警惕它的副作用。一些常用的免疫制劑有一個(gè)叫硫唑嘌呤,也是治療重癥肌無力的一個(gè)一線藥物,對(duì)于眼肌型的和全身性重癥肌無力都可以用,它可以跟糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,短期使用可以有效地減少激素的副作用。還有的就是一些比如說環(huán)保菌素A、他克莫司等等,臨床上還可以用一些其他的治療,比如說靜脈注射丙種球蛋白,還有血漿置換,有一些患者如果合并胸腺瘤,選擇胸腺切除,對(duì)于很多的患者都可以有效地改善它的臨床癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09

        2019-12-20

        60865次收聽

        重癥肌無力會(huì)遺傳嗎
        重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時(shí)候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。一般這些患兒出生的時(shí)候就會(huì)有臨床癥狀,比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費(fèi)勁,而且吞咽也會(huì)出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會(huì)出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個(gè)時(shí)候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測(cè)不到乙酰膽堿受體抗體的,因?yàn)橹乐匕Y肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。還有家族性的重癥肌無力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說出生的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測(cè)到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點(diǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

        2019-12-20

        60742次收聽

        02:50
        重癥肌無力應(yīng)該如何用藥
        重癥肌無力首選藥物就是膽堿酯酶抑制劑,在膽堿酯酶抑制劑當(dāng)中最常用的藥物就是溴吡斯的明,溴吡斯的明一般一次是六十毫克到一百二十毫克,一天應(yīng)用三到四次,一般最大劑量不超過一天四百八十毫克,那么這一天的劑量一般是分三到四次口服。那么在免疫制劑當(dāng)中最常用的就是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素有口服的激素,比如說是強(qiáng)的松,那么強(qiáng)的松的使用方法可以按照公斤體重來計(jì)算,一般我們使用的劑量是一公斤零點(diǎn)五到一毫克,一般是早上起來一次服用,或者可以開始是一天二十毫克,早上起來一次服用,然后每三天增加五毫克強(qiáng)的松直到它的足劑量。一般足劑量就是用到六十到八十毫克,那么強(qiáng)的松一般是兩周左右起效,那么六至八周可以達(dá)到比較好的效果。
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        重癥肌無力的發(fā)病原因
        重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病,主要是由于人體產(chǎn)生一種累積到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu),叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體,它就引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,神經(jīng)就不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng),所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。最常見的就是乙酰膽堿受體抗體;還有非常少見的重癥肌無力患者,是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的酪氨酸激酶抗體;還有是屬于產(chǎn)生了低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體,這些抗體導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力,極度容易疲勞,這種疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重,再休息以后或者應(yīng)用一些膽堿酯酶的藥物,膽堿酯酶抑制劑,癥狀可以明顯的緩解減輕。
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        重癥肌無力住院期間基礎(chǔ)護(hù)理
        住院期間護(hù)士會(huì)讓患者到清潔安靜的病房,以利于患者的休息;其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),活動(dòng)要以不感到疲勞為原則;為了避免病人的疲勞,護(hù)理人員會(huì)協(xié)助病人生活護(hù)理,幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等,尤其是保持口腔的衛(wèi)生;護(hù)士要注意患者跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成,護(hù)士的護(hù)理工作也至關(guān)重要。
        重癥肌無力癥狀有哪些
        重癥肌無力癥狀有眼瞼下垂,復(fù)視,鼻音,發(fā)音不清,咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,四肢無力,呼吸肌無力。重癥肌無力最多的癥狀是眼瞼下垂,即一側(cè)眼瞼或者兩側(cè)眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)受限,出現(xiàn)復(fù)視,是最常見眼部癥狀,甚至有的人眼球固定;如果影響到面肌可以出現(xiàn)面具臉,一笑起來苦笑;時(shí)間長(zhǎng)可以出現(xiàn)鼻音,發(fā)音不清;影響到咀嚼,出現(xiàn)咀嚼無力,吞咽費(fèi)力,尤其咀嚼和吞咽的費(fèi)力,出現(xiàn)吃飯很緩慢,還有四肢無力,全身沒有力量。稍微持久一點(diǎn)的活動(dòng),比如平伸雙手,正常人伸五分鐘或十分鐘都沒有問題,而重癥肌無力的病人,可能兩三分鐘手就會(huì)垂落;最重要的無力是呼吸肌無力,呼吸肌無力可以造成呼吸的衰竭,人活一口氣,呼吸肌沒有力量之后,氣上不來,就容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2018-09-14

        60284次收聽

        重癥肌無力平常生活注意事項(xiàng)
        日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力,而且是全身不同部位的肌肉無力,要避免這些肌肉無力帶來的損傷,比如有復(fù)視,肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動(dòng)的時(shí)候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因?yàn)闆]有力量,所以活動(dòng)要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2018-09-14

        62139次收聽

        01:23
        什么是重癥肌無力危象
        重癥肌無力這種疾病是指,有免疫因素參與的神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的一種免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病,主要是全身的骨骼肌。骨骼肌是想運(yùn)動(dòng)就可以隨意運(yùn)動(dòng),大腦可以支配的肌肉。那些局部或者是全身性無力的疾病,表現(xiàn)特點(diǎn)有肌肉的力量,可以隨著活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng),而逐漸出現(xiàn)肌肉無力的癥狀。通常情況下,患者在經(jīng)過休息以后,這種肌肉無力的癥狀,可以出現(xiàn)減輕的情況。一般情況下,對(duì)于患者出現(xiàn)的這種情況,也可以叫做波狀性的疲勞。整個(gè)所有的癥狀,都有晨輕暮重,休息以后減輕的趨勢(shì)。通常情況下,重癥肌無力危象是指肌無力的癥狀,突然出現(xiàn)加重的情況。一般來說,患者可以出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或者是麻痹,從而可以危及患者的生命。
        02:01
        重癥肌無力很嚴(yán)重嗎
        重癥肌無力很嚴(yán)重。當(dāng)患上重癥肌無力這種疾病以后,對(duì)于患者的自主運(yùn)動(dòng),就會(huì)產(chǎn)生影響,包括日常生活中的很多行為,比如語(yǔ)言交流、吞咽、咀嚼以及呼吸。在這樣的情況下,重癥肌無力會(huì)給患者的生活,帶來很多的困難,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力危象的時(shí)候,會(huì)有生命危險(xiǎn)。所以,這個(gè)情況能夠嚴(yán)重影響患者的呼吸肌??梢杂绊懟颊叩耐萄使δ?。重癥肌無力影響吞咽時(shí)的情況,會(huì)很嚴(yán)重。但是,在一般情況下,當(dāng)患者單純出現(xiàn)眼瞼下垂,或者是復(fù)視的時(shí)候,出現(xiàn)生活不習(xí)慣或者影響病人的視力,比如患者在下臺(tái)階的時(shí)候,會(huì)看出很多臺(tái)階,不知道下一步腳應(yīng)該往哪邁。下臺(tái)階的時(shí)候,復(fù)視也很嚴(yán)重。但是,復(fù)視與肌無力危象這兩種情況,相比較來講,肌無力危象,是更嚴(yán)重的一種情況。