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臨床中，膽結石手術指征包括以下幾種：第一種情況一般認為膽結石比較大，超過兩個厘米以上的膽囊或者是膽管結石，就需要考慮手術治療大于三厘米以上的膽結石一定要進行徹底的根治性手術，因為結石比較大容易造成膽囊發(fā)生癌變的機會。第二種膽結石需要進行手術的，是充滿型的膽囊結石這類結石。可能已經(jīng)是膽囊的功能喪失。沒有膽汁的膽囊臨床上也就沒有功能，因此對于這類的充滿型膽結石患者也需要進行手術。第三種情況是對于一些肝內(nèi)肝外膽管結石一旦形成了低位膽道梗阻、化膿性膽管炎或者是梗阻性黃疸。這時都是需要進行手術治療的。

膽結石手術治療以后，從長期來講，并沒有絕對的飲食禁忌，只是近期需要低脂飲食，而且多吃易消化食物。所謂的膽結石手術，實際上是膽囊切除手術。腹腔鏡下膽囊切除手術已經(jīng)可以做到日間手術，就是說上午來，中午做手術，下午就可以回家了。因此，從這個角度來，手術已經(jīng)非常成熟。膽囊切除手術以后，多數(shù)病人恢復很快，由于切除了膽囊，所以近期內(nèi)可能會出現(xiàn)與切除膽囊相關的消化系統(tǒng)癥狀，比如腹瀉，或者大便次數(shù)增加等，部分病人反映在吃飯時會有要上廁所的感覺，馬上就要去廁所，這是膽囊切除術后常見的情況。但隨著時間的推移，機體代償會逐漸好轉，癥狀也會漸漸消失。

膽酸過高多吃玉米、海帶、大豆等可降低血清膽固醇及膽汁酸的濃度，明確病因，積極治療，防止肝功能的進一步損傷，引起嚴重的并發(fā)癥。膽酸過高的治療需根據(jù)病因，膽汁酸高原因分為生理性和病理性。生理性常由于進食后血清膽汁酸生理性一過性增高，病理性因素是因肝細胞或膽管阻塞時，膽汁酸代謝異常，引起病理性膽汁酸增高。一、若膽汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保護肝功能、抗病毒治療；二、肝癌、肝硬化，根據(jù)肝癌的分期、大小、階段、位置選擇手術或介入治療等，減少癌細胞對肝臟細胞的進一步破壞。肝硬化明確病因后，需積極治療原發(fā)??；三、膽道疾病引起膽道梗阻，如膽結石、膽道腫瘤等，治療上需及時手術或內(nèi)鏡下解除梗阻；四、妊娠期膽汁淤積綜合征，治療時需緩解瘙癢癥狀，恢復肝功能，降低血膽酸水平，同時也要注意胎兒宮內(nèi)狀況。

膽結石是膽囊常見的一種良性疾病，發(fā)病率非常高，膽囊結石好多人是沒有癥狀的，在體檢的時候通過做超聲來發(fā)現(xiàn)的，這種沒有癥狀的膽結石，我們是可以長期觀察和隨訪的。大家都很關心膽囊結石到底怎么產(chǎn)生的，我們知道膽囊結石產(chǎn)生的原因非常復雜，主要分以下幾大類的原因。第一大類與炎癥感染有關系，比如說經(jīng)常膽囊炎、膽道的炎癥、寄生蟲引起的炎癥感染，這是一個最主要的因素。感染以后會引起我們膽汁理化性質發(fā)生改變。大家知道膽汁的成分非常復雜，里面有一種重要的成分叫膽鹽，在理化性質炎癥刺激的情況下，膽鹽會沉積出結晶來，附在膽壁上，膽管上著就是膽結石初期的性狀，在長期的高濃度的膽汁的刺激下，結晶體會越來越大，最后就形成我們?nèi)庋勰芩芤姷降哪懩医Y石或膽管結石，因此膽結石的原因最主要的就是膽鹽理化性質的改變，然后膽囊炎膽道炎癥的刺激，另外在以前早期的時候膽道寄生蟲也是最常見的原因，那個時候生活條件衛(wèi)生條件都夠不到的情況下，腸道的蛔蟲常常跑到膽道里甚至鉆到膽囊里，這個也會引起膽汁代謝的異常，引起膽囊結石的重要的原因。近年來隨著人民生活條件的好轉，衛(wèi)生措施的改善，寄生蟲引起膽囊結石已經(jīng)越來越少了，大部分膽囊結石現(xiàn)在目前看來，還是膽汁理化性質的改變以及炎癥的誘因，我們平時爭這些誘因可以做一些自我的預防，其中有一條告訴大家的就是一定要定期定時的吃早飯，對預防膽囊其實非常重要，因為經(jīng)過一晚上的代謝，膽囊里的膽鹽濃度很高，成就性的膽汁容易沉積出膽囊結石來，因此早上我們及時吃早飯，把這一部分不清潔不新鮮的膽汁趕緊排到十二指腸去，這樣可以大大預防膽結石的形成。

膽囊結石在膽囊內(nèi)的位置，一般是不固定的；除非在膽囊的出口，也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了，不能緩解。所以，一般膽囊結石在膽囊里邊移動，如果不卡住可能就沒有太多的癥狀；但如果這種小點的結石在膽囊頸部坎頓，就需要積極到醫(yī)院來進行治療。結石在膽囊頸部坎頓后，一般建議病人就不要吃、喝，這樣會減輕膽囊的負擔，避免膽囊繼續(xù)收縮使結石越卡越緊；或者是卡在膽囊管里，可能癥狀就更明顯。同時，有的病人可能還需要放置胃管，把胃液往外引流，因為胃液排空進入到十二指腸里，可能也會加重膽囊的收縮；還需要給予一些抗感染治療、解痙治療，有時病人會隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛，患者的癥狀也會得到有效的緩解。