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        語音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        膽囊頸結(jié)石會移動(dòng)嗎

        發(fā)布時(shí)間:2019-01-1460581次收聽

        語音內(nèi)容:

        膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置,一般是不固定的;除非在膽囊的出口,也就是膽囊壺腹或者膽囊管的位置坎頓了,不能緩解。所以,一般膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動(dòng),如果不卡住可能就沒有太多的癥狀;但如果這種小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓,就需要積極到醫(yī)院來進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后,一般建議病人就不要吃、喝,這樣會減輕膽囊的負(fù)擔(dān),避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊;
        或者是卡在膽囊管里,可能癥狀就更明顯。同時(shí),有的病人可能還需要放置胃管,把胃液往外引流,因?yàn)槲敢号趴者M(jìn)入到十二指腸里,可能也會加重膽囊的收縮;還需要給予一些抗感染治療、解痙治療,有時(shí)病人會隨著膽囊炎癥的消退、膽囊的松弛,患者的癥狀也會得到有效的緩解。

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        語音時(shí)長 01:15

        2021-04-15

        106160次收聽

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        02:45
        膽結(jié)石有什么癥狀
        膽結(jié)石根據(jù)它所處的位置產(chǎn)生不同的癥狀。如果膽結(jié)石在膽囊內(nèi)膽汁中漂浮,那么它不會產(chǎn)生任何癥狀,臨床中叫做靜止型結(jié)石。原因是,結(jié)石沒有卡在膽囊管開口位置,沒有形成膽囊排出的梗阻。于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,如果結(jié)石數(shù)目比較少,而且又比較分散,分散在肝內(nèi)膽管的末端,或者說是分散的部位比較少,那么也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛這樣的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道,比如膽總管或者肝總管這樣的位置,才會產(chǎn)生劍突下的疼痛,以及黃疸這樣的癥狀。所以一般來說膽結(jié)石的癥狀,靜止的情況下可能沒有任何癥狀。典型的癥狀就是產(chǎn)生梗阻以后的疼痛,主要表現(xiàn)于中上腹和右上腹。
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        膽結(jié)石有哪些危害
        膽結(jié)石可以產(chǎn)生諸如胰腺炎的左上腹痛、膽管炎的寒顫、發(fā)熱以及膽囊炎的疼痛、發(fā)熱等等諸多癥狀,甚至有可能造成穿孔、胰腺壞死等等危及生命的情況。膽囊里面長有膽結(jié)石,這些結(jié)石經(jīng)常會隨著體位而變動(dòng)它的位置。一旦膽囊的結(jié)石卡在膽囊出口,就會造成膽囊排空的障礙,形成膽囊炎,進(jìn)而形成膽囊區(qū)疼痛、全身的發(fā)熱等等。一旦膽囊的結(jié)石被擠出,排到了膽管內(nèi),這枚結(jié)石進(jìn)而造成膽總管梗阻,患者就會產(chǎn)生黃疸,甚至產(chǎn)生膽管炎的高熱、寒顫。如果結(jié)石進(jìn)一步地向下排,排到了胰管的位置,還可能誘發(fā)胰腺炎。
        多發(fā)性膽結(jié)石如何治
        多發(fā)性膽結(jié)石如果有癌變的可能性可以使用腹腔鏡膽囊切除手術(shù)進(jìn)行切除治療。如果未合并其他癥狀,膽囊功能尚存在無需治療。多發(fā)性膽結(jié)石要看是否合并有癥狀,如果有急性膽囊炎,或者說更嚴(yán)重的有膽管炎了,或者有胰腺炎,這種情況下是需要治療的。同時(shí)也要看膽囊,還有沒有功能,有些沒有癥狀,但是石頭很多,已經(jīng)充滿了膽囊,里面整個(gè)膽囊占據(jù)了膽囊空間,膽囊里面沒有正常的膽汁,全是石頭。這種情況下,即使沒有癥狀,也是需要處理的。另外就是看這個(gè)有沒有潛在的癌變的可能性,有時(shí)候這個(gè)膽囊它沒有功能,不影響日常生活,膽囊壁呈慢性炎癥,表現(xiàn)膽囊壁增厚,有癌變的風(fēng)險(xiǎn),那這種稱為瓷化,陶瓷片一樣那種膽囊壁增厚的。這種情況也需要進(jìn)行外科手術(shù)處理干預(yù)。在臨床上治療是通過全身麻醉的方式做微創(chuàng)手術(shù),把膽囊切除后拿出。
        語音時(shí)長 01:59

        2020-03-18

        59396次收聽

        膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是什么
        膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)就是利用腹腔鏡來進(jìn)行膽囊切除,和以往的開腹膽囊切除手術(shù)相比,這種手術(shù)具有顯著的優(yōu)勢。第一,可以達(dá)到與開腹手術(shù)相同的治療效果。第二,患者的創(chuàng)傷非常小非常輕,恢復(fù)得非??欤中g(shù)費(fèi)用也比較低。目前腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)在很多醫(yī)院都常規(guī)開展,甚至在一些基層醫(yī)院都也做到了常規(guī)開展,在北京友誼醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院和綜合醫(yī)院,我們的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)能夠做到日間手術(shù),也就是早晨檢查,上午手術(shù),下午就可以回家了,不需要住院。從這個(gè)角度來看腹腔鏡的膽囊切除手術(shù),也就是咱們通常所謂的膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)非常成熟和非常便捷了。這種手術(shù)到底哪些人適合做:第一,他要有膽囊切除手術(shù)的適應(yīng)癥,就是有癥狀的反復(fù)發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者。第二,膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者。第三,不管是否有臨床癥狀,如果膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸,也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者,還有就是部分七十歲以上同時(shí)又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者,我們也推薦做手術(shù),因?yàn)檫@部分患者隨著年齡的增加,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會越來越大。
        語音時(shí)長 02:11

        2020-02-27

        53960次收聽

        02:55
        多發(fā)性膽結(jié)石嚴(yán)重嗎
        不能單從表面癥狀判斷是否嚴(yán)重,而應(yīng)該具體進(jìn)行鑒別、診斷,排除一些最壞的可能。不嚴(yán)重的比如膽結(jié)石可能堵住了膽囊管導(dǎo)致了急性膽囊炎,引起急性膽管炎,但是有急性膽管炎誘發(fā)急性的胰腺炎就比較嚴(yán)重。還有是在結(jié)石刺激的基礎(chǔ)上發(fā)生了癌變,這種情況雖然沒有癥狀,外在看起來和正常人沒有任何區(qū)別,但從臨床上可能已經(jīng)誘發(fā)了膽囊壁細(xì)胞的分子水平的變化,引起了一些癌細(xì)胞的生長和癌變,有些甚至侵襲了肝臟,引起了周圍的淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移,這時(shí)候就屬于非常嚴(yán)重的階段。
        膽結(jié)石怎么治療
        膽結(jié)石一般無明顯癥狀。病情較輕時(shí)患者會經(jīng)常沒食欲、厭食、易疲勞、體重在一段時(shí)間內(nèi)會減輕、肚子疼、高熱且偶爾還有黃疸等癥狀。隨著疾病的發(fā)展和黃疸時(shí)間的延長,皮膚會瘙癢難忍,患者的脾肝會受到嚴(yán)重的損害。肚子中有積水、尿少以及肝腦病。此病的治療方法一般為手術(shù)治療。手術(shù)過程中去除膽管的堵塞,使膽管保持一定的流暢度。若已感染,可以先行控制病情,然后再實(shí)施手術(shù)。膽結(jié)石的治療方法有很多,總的來說,需要根據(jù)患者的具體病情來制定針對性的治療方案。其實(shí)除了在醫(yī)院需要配合醫(yī)生以外,在日常生活中也需注意飲食。少吃辛辣刺激性食物,還有抽煙喝酒一律不能碰。可以采取少吃多餐式吃飯。不能因?yàn)槭锹圆【筒挥枥聿牵颊咝瓒苏龖B(tài)度。
        語音時(shí)長 01:22

        2019-12-27

        53909次收聽

        02:07
        膽結(jié)石吃什么好
        膽囊結(jié)石飲食原則是低脂少食多餐,要合理的攝入包括細(xì)糧,優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),低脂的食物,必要的蔬菜,水果,要盡可能的保證人體的需要。膽結(jié)石患者和正常人一樣,一日三餐都需要保證足夠的營養(yǎng),保證碳水化合物,脂肪,蛋白質(zhì)的均衡,以保證人體各種新陳代謝和器官的功能,由于某些類食物如高脂肪,高膽固醇,粗纖維,碳酸飲料,煙酒,刺激的食物,可能會誘發(fā)急性膽絞痛或者是急性膽囊炎的發(fā)生,要盡量避免。
        膽結(jié)石吃些什么好
        膽結(jié)石是近年來最常見的一種膽囊的良性疾病,膽結(jié)石和很多因素有關(guān)系,所以我們應(yīng)該怎么防護(hù)。我想膽結(jié)石和飲食密切相關(guān),吃對了飲食以后,就會大大的降低膽結(jié)石的發(fā)生率,膽結(jié)石吃什么好,在不同的時(shí)期,可能飲食重點(diǎn)有不同,最主要的一點(diǎn),要清淡飲食,切記暴飲暴食,因?yàn)槲覀冎滥懼谌梭w消化中發(fā)揮一項(xiàng)巨大的作用,它就是專門來消化脂肪性食物的。當(dāng)吃了大量的油炸食品以后,膽汁就會分泌量增大,反之是肝臟分泌的儲存在膽囊里面,在吃油性食物以后,膽囊會收縮,讓膽汁排到十二指腸去參與油脂性食物的消化,因此膽結(jié)石的時(shí)候本身膽囊已經(jīng)生病了,是一種病理狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候我們盡量要避免吃過多油脂的食物,以減輕肝膽系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),因?yàn)槟懡Y(jié)石發(fā)作急性膽囊炎的誘因常常就是脂肪餐后。我們在臨床看病歷的時(shí)候,常常經(jīng)典的一句話,脂肪餐后右上腹陣發(fā)性疼痛,我們一聽就知道即時(shí)性膽囊炎發(fā)作了,就是因?yàn)橹静蜁T發(fā)膽囊的收縮,排膽汁,而膽囊里面又有石頭,在這個(gè)因素誘因下,膽囊結(jié)石、膽絞痛就會明顯的發(fā)生,所以平時(shí)的生活中一定要清淡飲食。除了清淡飲食以后,我們還有一條非常重要就是定期飲食,定期尤其是早餐非常重要,已經(jīng)有了膽結(jié)石以后相當(dāng)于有個(gè)病根在膽囊里面,這個(gè)時(shí)候膽囊里的膽鹽會繼續(xù)沉積,如果你不注意的話,結(jié)石會越長越大,會在短時(shí)間內(nèi)迅速長大,或者預(yù)防我們已有的結(jié)石去長大,我們要做到定時(shí)吃早餐,為什么。因?yàn)槟扄}在膽道里沉積一夜以后,它的濃度非常高,很容易在結(jié)石上吸附出新的結(jié)石來。定期吃早餐以后,會把膽囊里面沉積的反之排出體外,這樣能預(yù)防結(jié)石的新發(fā)和繼續(xù)長大,因此定期定時(shí)的吃早飯也非常重要,也是預(yù)防膽結(jié)石的一個(gè)重要方法。
        語音時(shí)長 02:39

        2019-12-20

        59903次收聽

        02:52
        膽結(jié)石最佳治療方法
        膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況選擇最佳治療辦法,無癥狀者,注意觀察即可,癥狀嚴(yán)重者要根據(jù)病,對癥治療,必要時(shí)要進(jìn)行手術(shù)治療。如果膽囊結(jié)石沒有任何癥狀,而且程度比較輕,是單個(gè)兩公分之內(nèi),或者雖然是多發(fā),但最大在一公分之內(nèi),膽囊壁不厚,也沒有慢性炎癥的表現(xiàn),稱為無癥狀膽囊結(jié)石,可以進(jìn)一步觀察,沒有必要馬上進(jìn)行手術(shù)。有些患者雖然沒有癥狀,但是有明顯糖尿病,或者體型比較肥胖,這種情況下,即使沒有癥狀,也應(yīng)該積極處理。充滿型結(jié)石和結(jié)石合并息肉,也需要處理。對于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果有肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn),需要積極地處理。