食道癌吻合口瘺發(fā)生3大原因
食管胃吻合口瘺是食道癌術(shù)后難以杜絕的并發(fā)癥。造成食管胃吻合口瘺的原因眾多,主要有:吻合口張力太大、局部血液循環(huán)不良導(dǎo)致自愈能力差和吻合技術(shù)不滿意等三方面的原因。
1、吻合口張力太大
吻合口邊緣對(duì)合不良,吻合口縫線結(jié)扎過(guò)緊、過(guò)松或縫線滑脫,吻合口的縫線間距與邊距掌握不當(dāng),吻合口張力大,影響吻合口的正常愈合,最終導(dǎo)致吻合口瘺的發(fā)生。
2、局部血液循環(huán)差導(dǎo)致的自愈能力差
吻合區(qū)食管胃的血運(yùn)不良,局部組織有水腫或感染,加之術(shù)后處理不當(dāng)因素,也會(huì)直接或間接影響吻合口的愈合。
3、吻合技術(shù)
1)食管近端游離的距預(yù)切端過(guò)長(zhǎng),有可能影響食管近側(cè)端的血液循環(huán),造成食管吻合口缺血性壞死而導(dǎo)致吻合口瘺。
2)從腹腔游離胃時(shí),如不慎損傷胃網(wǎng)膜動(dòng)脈,或術(shù)中忽視對(duì)胃壁的保護(hù),過(guò)度牽拉、捏揉胃底部及胃的其他部位,使胃黏膜下層、肌層間的血管挫傷,撕裂或斷裂,在局部形成血腫,造成胃壁的缺血性損傷,影響胃食管吻合口的血運(yùn)和愈合,導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答