做完肝囊腫手術(shù)肩膀痛怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2657935次瀏覽
做了肝囊腫手術(shù)后肩膀痛有可能是因?yàn)槭中g(shù)部位有出血，這種情況通常都是暫時(shí)性的。如果做的是開放性手術(shù)，手術(shù)瘢痕牽拉腹膜也有可能導(dǎo)致肩膀痛。此外，術(shù)后肝區(qū)疼痛刺激神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致這種現(xiàn)象。
肝囊腫是發(fā)病率比較高的一種肝臟良性病變，這種疾病一般來(lái)說(shuō)不會(huì)影響肝臟健康。但有些肝囊腫的體積比較大，會(huì)對(duì)周圍的器官造成壓迫，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。那么做完肝囊腫手術(shù)肩膀痛怎么回事？
1、手術(shù)部位有出血
做完肝囊腫手術(shù)后肩膀疼痛有可能是因?yàn)槭中g(shù)部位有出血所致。術(shù)后出血是很常見的一種現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)都是暫時(shí)的。雖然引起了肩膀痛，但只要不是劇烈疼痛，也沒(méi)有其他的異常情況，可以不進(jìn)行特殊的處理，休息幾天癥狀就會(huì)緩解。如果癥狀始終未能緩解，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行正確的處理。
2、手術(shù)瘢痕牽拉腹膜
少數(shù)嚴(yán)重的肝囊腫需要做開腹手術(shù)，這種手術(shù)所造成的創(chuàng)傷比較大，而且手術(shù)后容易留下瘢痕。這些手術(shù)瘢痕有可能會(huì)牽拉腹膜，進(jìn)而引起肩膀疼痛。一般來(lái)說(shuō)都是隱痛不適，并不會(huì)出現(xiàn)劇痛現(xiàn)象，如果不放心，可以到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，也可以適當(dāng)?shù)膶?duì)瘢痕進(jìn)行修復(fù)。
3、肝區(qū)疼痛刺激神經(jīng)
部分患者做完了肝囊腫手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的肝區(qū)疼痛，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)刺激神經(jīng)，從而引起牽涉痛。可以牽涉到肩膀以及后背，從而引起肩膀以及后背疼痛。不過(guò)也要警惕是否存在肩膀局部的疾病，比如說(shuō)肩周炎。
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有很多朋友到醫(yī)院去做B超，B超會(huì)報(bào)告肝實(shí)質(zhì)回聲彌漫性增強(qiáng)，或者彌漫性改變，代表什么含義，其實(shí)這個(gè)還多多少少說(shuō)明肝臟，存在著一定程度的損傷，所謂的彌漫性損傷，跟占位性病變是對(duì)立的，既然是彌漫性損傷，說(shuō)明肝臟整個(gè)的體積，或者里邊的炎癥，或者纖維化，是有輕微的改變的，是整體性的改變，而不是局部性的改變。如果做的B超報(bào)的是占位性病變，那就說(shuō)明在肝臟里邊長(zhǎng)了包塊，或者是囊腫，或者是腫瘤，或者是血管瘤，彌漫性病變更多的是由于肝臟的炎癥，或者是纖維化造成的，比如慢性乙型肝炎的病人，轉(zhuǎn)氨酶升高，到醫(yī)院去做B超，這時(shí)候經(jīng)常會(huì)報(bào)回聲彌漫性改變，這個(gè)代表肝臟受到了損傷，進(jìn)一步的檢查做肝彈性，這時(shí)候可以看到肝硬度值出現(xiàn)明顯的升高，這個(gè)代表肝臟可能已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化。如果病情再加重一點(diǎn)，在肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變的同時(shí)，還加上了脾大，甚至還有門靜脈的增寬，正常的門靜脈寬度一般是1.2cm，如果門靜脈是1.3cm，或者1.4cm，看這樣的B超，肝實(shí)質(zhì)彌漫性改變，加上門靜脈的寬度有增寬，再加上脾臟腫大，這種情況就要懷疑是不是有早期肝硬化的可能性，這種情況就要進(jìn)一步的檢查了。需要做的是增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁，來(lái)判斷一下病人是否到了早期肝硬化的程度。除了慢性肝臟的炎癥、纖維化，早期肝硬化之外，還有一種情況，也可以出現(xiàn)彌漫性的改變，就是脂肪性肝病，但脂肪性肝病的超聲，還會(huì)描述回聲衰減的術(shù)語(yǔ)，所以如果說(shuō)回聲彌漫性改變加上回聲的衰減，可能代表有脂肪肝，有脂肪堆積在肝臟，這種情況下，需要調(diào)整生活方式，積極地鍛煉減重。
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肝囊腫多大厘米需要手術(shù)
臨床上大多數(shù)肝囊腫不需要治療，對(duì)直徑超過(guò)5厘米的肝囊腫，可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。肝囊腫指肝臟局部組織呈囊性的腫大，對(duì)人體健康影響不大。當(dāng)囊腫過(guò)大時(shí)，可出現(xiàn)消化不良、惡心、嘔吐和右上腹不適或疼痛等癥狀，可經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流后，再注入無(wú)水酒精，使囊壁硬化，囊腔閉合，療效滿意。單發(fā)性的巨大囊腫也可以考慮切除，多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除。在初次經(jīng)超聲發(fā)現(xiàn)肝囊腫之后，建議進(jìn)行上腹部核磁共振檢查或增強(qiáng)CT檢查，以判斷患者是單純的囊腫，還是其他疾病的可能。
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肝囊腫怎么治療最好
大多數(shù)情況下肝囊腫既不會(huì)影響肝功能，也不會(huì)發(fā)展為肝癌，這種情況下不需要治療只需定期復(fù)查即可。以下幾種肝囊腫應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療：第一、巨大的肝囊腫直徑超過(guò)10cm，可采用超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊腫穿刺抽液，囊腔內(nèi)注射適量的無(wú)水酒精，使囊腔閉合。單發(fā)性的巨大囊腫也可以手術(shù)，開窗引流切除囊壁，局部的多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除手術(shù)。第二、囊腫繼發(fā)感染，患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等炎癥的表現(xiàn)，B超檢查可顯示增厚的囊壁液性暗區(qū)及混雜的增強(qiáng)光點(diǎn)提示膿液，這些患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
肝囊腫是腫瘤嗎
臨床中很多人認(rèn)為肝囊腫是腫瘤，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，單純性的肝囊腫并不是腫瘤。臨床中單純性的肝囊腫多數(shù)與膽管異常發(fā)育或者是淋巴管、肝膽管相通，最終導(dǎo)致的一個(gè)良性疾病，因此它不是腫瘤，更不是什么惡性的腫瘤。肝囊腫是肝臟比較常見的良性疾病，一般分為單發(fā)和多發(fā)，對(duì)于小于五個(gè)厘米以內(nèi)的一些小的肝囊腫，甚至多發(fā)性的肝囊腫對(duì)肝臟功能并沒(méi)有太大的影響。因此，也不必應(yīng)用什么特殊的治療方式，只要每年進(jìn)行特殊的一些常規(guī)體檢就可以了或彩超或者是CT，對(duì)于形成比較大的肝囊腫有壓迫癥狀影響肝功能的，可以考慮采取介入治療的方式來(lái)治療肝囊腫，治療的效果比較理想。
有肝囊腫ct會(huì)顯示低密度灶嗎
拍攝肝臟ct后，如果出現(xiàn)低密度灶，一般可能是肝囊腫，但是這并非是唯一的可能，也可能是乙性病毒性肝炎、肝硬化或惡性腫瘤所導(dǎo)致，要想確定可以選擇增強(qiáng)ct或甲胎蛋白等等。
左肝小囊腫會(huì)影響轉(zhuǎn)氨酶偏高嗎
肝臟上的囊腫較小時(shí)，對(duì)肝功能沒(méi)有影響，一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)；當(dāng)肝囊腫增大，壓迫到肝臟，損傷肝功能；盲目用藥，刺激到肝臟；肝囊腫破裂出血，導(dǎo)致感染發(fā)燒等，都有可能會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高。
炎癥引起的肝囊腫怎么治
炎癥性肝囊腫的出現(xiàn)，雖然是一種良性疾病，不過(guò)也應(yīng)重視治療，目前醫(yī)學(xué)上治療的方法主要有物理性治療、中藥治療、飲食治療，還有手術(shù)治療，不過(guò)手術(shù)治療可能會(huì)有一定創(chuàng)傷性，容易會(huì)增加感染。
右肝有囊腫吃什么食物好
右肝上長(zhǎng)囊腫后應(yīng)該多吃新鮮果蔬，為身體補(bǔ)充維生素；多吃山藥、香菇、蘋果等，提高身體免疫力；多吃糙米、大麥、海產(chǎn)品等富含硒元素的食物，防止肝囊腫發(fā)生癌變；還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。
肝囊腫有那些癥狀
肝囊腫是常見的肝臟良性占位性病變之一，一般人都是在體檢的時(shí)候做B超發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫的，既然是一個(gè)良性的病變，一般不會(huì)癌變，因?yàn)樗举|(zhì)上就是一層薄薄的囊里邊包著液體，應(yīng)該是不會(huì)發(fā)生癌變的。肝囊腫定義：肝臟內(nèi)一層薄薄的膜里包裹一些液體形成的，是最常見的肝臟良性占位性病變。那會(huì)有什么樣的臨床癥狀呢。其實(shí)有沒(méi)有癥狀主要是看囊腫的大小。囊腫如果說(shuō)個(gè)頭比較小，在五個(gè)厘米以內(nèi)，這樣的話不引起壓迫的癥狀，一般就是沒(méi)有任何的癥狀。如果說(shuō)這個(gè)囊腫的大小比較大，比如說(shuō)八厘米十厘米甚至比十厘米還要大，十二厘米，那病人可能會(huì)感覺到脹痛了，因?yàn)檎８闻K的右葉斜徑是12-14厘米，如果說(shuō)十個(gè)厘米都是一個(gè)大囊腫，剩下的肝組織會(huì)被囊腫擠壓，那么會(huì)覺得肝區(qū)脹痛很不舒服，另外這么大的囊腫在肝臟待著，整個(gè)肝臟體積的增大也會(huì)壓迫鄰近的臟器比如說(shuō)壓迫胃腸道，就會(huì)引起腹脹、消化不良的癥狀。所以肝囊腫的癥狀是跟它的大小有關(guān)的，此外還有特殊的情況，比如說(shuō)個(gè)別人的肝囊腫會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染，這時(shí)候病人除了肝區(qū)的疼痛之外還有發(fā)熱的情況，那這種情況下我們就要積極地治療干預(yù)了。肝囊腫的癥狀：肝囊腫癥狀和囊腫大小有關(guān)，較小的囊腫沒(méi)有任何癥狀，比較大的囊腫會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹脹、消化不良、繼發(fā)性感染等。一個(gè)是要靜點(diǎn)強(qiáng)有力的抗菌素，一個(gè)是要穿刺液把感染的這個(gè)液體盡可能的抽吸出來(lái)，減少這個(gè)細(xì)菌感染的毒素對(duì)人體的危害。
肝囊腫的治療
談到肝囊腫的治療，首先了解肝囊腫，肝囊腫是肝臟的一種囊性病變，通俗講即肝臟上長(zhǎng)了一個(gè)水皰，肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫是否需要治療與囊腫大小、位置、數(shù)目、肝功能是否受影響及患者臨床癥狀有關(guān)系。實(shí)際上對(duì)于多數(shù)肝囊腫的病人是不需要治療的，尤其是比較小的肝囊腫不需要治療，對(duì)于比較大的，至少十厘米以上的肝囊腫，或肝囊腫外生性生長(zhǎng)，壓迫了肝臟和肝臟周圍的臟器，或者是患者有明顯臨床癥狀時(shí)，是可以治療的。那么治療的方式，在臨床上目前有超聲下介入穿刺引流后注入無(wú)水酒精，也可采用腹腔鏡下的肝囊腫的開窗或者去頂術(shù)，把囊壁切掉一部分，這樣把囊液進(jìn)行引流達(dá)到一個(gè)治療的目的，復(fù)發(fā)率相對(duì)介入穿刺引流會(huì)比較低。
肝上有囊腫嚴(yán)重嗎
肝囊腫是肝臟上常見的囊性病變，也是一種良性病變，不會(huì)發(fā)展為惡性。肝囊腫根據(jù)病因分為寄生蟲性肝囊腫與非寄生蟲性肝囊腫，后者又包括先天性、創(chuàng)傷性、炎癥性等等。肝囊腫一般生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)不會(huì)影響肝功能，患者也無(wú)明顯臨床不適，通常不必特殊處理，只要定期復(fù)查即可。如果肝囊腫體積大，或位置靠近肝包膜患者有臨床癥狀，可以進(jìn)行治療。治療方法有微創(chuàng)治療方法，如腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術(shù)，對(duì)于寄生蟲性肝囊腫，可以進(jìn)行相應(yīng)肝臟切除手術(shù)方案，同時(shí)輔助抗寄生蟲藥物，效果比較好。需要注意的是，肝囊腫即使治療后，也需定期復(fù)查，因?yàn)樯俨糠指文夷[會(huì)復(fù)發(fā)。以上意見僅供參考。
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肝囊腫嚴(yán)重嗎
肝囊腫本質(zhì)上是肝臟的一種良性的囊性占位病變，是肝臟內(nèi)一層薄薄囊里一包液體，該疾病很少會(huì)發(fā)生癌變的。肝癌的發(fā)生往往是有慢性肝損傷的疾病背景，肝囊腫沒(méi)有慢性肝損傷，很多人都是在體檢做B超過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫的。肝囊腫對(duì)人體有無(wú)危害，也得要看囊腫的大小和位置。一般來(lái)說(shuō)五厘米以內(nèi)的肝囊腫不會(huì)引起不適癥狀，也不用進(jìn)行治療，一年一次B超復(fù)查就行。肝囊腫的體積比大，八厘米十厘米甚至突破十厘米的時(shí)候?qū)χ車徑母谓M織造成壓迫，引起肝區(qū)疼痛脹痛，壓迫胃腸道引起消化不良等癥狀，此時(shí)危害就比較大，需要采取微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。
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肝囊腫是腫瘤嗎
肝囊腫是不會(huì)發(fā)生癌變的。80%以上的肝癌患者往往是有慢性乙肝病毒感染，慢性丙肝病毒感染，甚至是酒精肝等慢性肝損傷的背景，長(zhǎng)年累月慢性肝損傷變成肝硬化，然后發(fā)生肝癌。肝囊腫并沒(méi)有慢性的肝損傷，很多人都是在體檢做B超過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自己有肝囊腫。絕大部分的肝囊腫體積比較小，不會(huì)出現(xiàn)周圍鄰近臟器壓迫，基本是安全的，不用過(guò)于擔(dān)心。肝臟正常在12到14厘米，當(dāng)肝囊腫超過(guò)十厘米時(shí)會(huì)壓迫鄰近的肝組織和胃腸道等器官，病人就會(huì)感覺到不舒服，此時(shí)需要盡快采取治療。
肝囊腫不能吃什么
肝囊腫的患者在日常的飲食上一定要多加注意，首先一定不要喝酒，要知道酒精對(duì)肝臟的影響程度特別大，另外動(dòng)物的肝臟和高熱量高蛋白的食物都不可以吃，如果吃這類食物很容易讓肝臟的疾病更加的嚴(yán)重，所以在平時(shí)一定要管住嘴。
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肝囊腫需要治療嗎
肝囊腫是否需要治療，要根據(jù)囊腫大小來(lái)判斷。患者的肝囊腫，如果比較小，是低于八公分以下的肝囊腫，或者是不在肝臟的重要部位，比如說(shuō)沒(méi)有到尾狀葉，或者是不在肝門部。在這種情況下，大部分的肝囊腫患者，都不需要進(jìn)行治療。只有是當(dāng)患者的肝囊腫超過(guò)八九公分，或者是患者的肝囊腫到十公分以上，甚至更大，這種情況的肝囊腫患者，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。在臨床上，有一部分患有肝囊腫的病人，在前幾天需要開展經(jīng)皮穿刺治療肝囊腫。對(duì)于這種情況，通常認(rèn)為不可取，還是建議患者在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行肝囊腫的開窗引流術(shù)，這是對(duì)于肝囊腫患者最好的治療方式。肝囊腫是一種肝臟的良性疾病，患者的預(yù)后情況一般會(huì)比較好。但是，對(duì)于一些有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，預(yù)后比較差。
