女性膽囊結(jié)石怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-1026428次瀏覽
女性膽囊結(jié)石怎么辦?膽囊結(jié)石女性的得病率高于男性，如果出現(xiàn)了膽囊結(jié)石的癥狀，請一定要到醫(yī)院進行治療，千萬不要耽誤了診斷，以免病情加重，下面我們一起來看看，女性膽囊結(jié)石怎么辦?
膽囊結(jié)石主要見于成人，40歲后發(fā)病率隨年齡增長而增高，結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。
1.首選腹腔鏡膽囊切除治療
比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切。無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，但下列情況應(yīng)考慮行手術(shù)治療：(1)結(jié)石直徑≥3cm;(2)合并需要開腹的手術(shù);(3)伴有膽囊息肉>1cm;(4)膽囊壁增厚;(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;(6)兒童膽囊結(jié)石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障礙;(9)邊遠(yuǎn)或交通不發(fā)達地區(qū)、野外工作人員;(10)發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10年以上。
2.行膽囊切除時，有下列情況應(yīng)行膽總管探查術(shù)
(1)術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查證實或高度懷疑膽總管有梗阻，包括有梗阻性黃疸，膽總管結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎、胰腺炎。
(2)術(shù)中證實膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實或捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲、腫塊，膽總管擴張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物。膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或泥沙樣膽色素顆粒。
(3)膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。
其實緩解痛苦的最好辦法就是通過手術(shù)把石頭取出來，不要因為平常不嚴(yán)重而不去醫(yī)院就醫(yī)，在治療過程中，積極配合院方的治療。
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膽囊結(jié)石的保守治療
膽囊結(jié)石的保守治療，主要就是通過藥物來控制病情：（1）利膽、溶石治療。牛膽酸鈉、去氫膽酸等有利膽作用，能增加膽汁的分泌，促進脂肪的消化與吸收，有利于膽素的排空，能溶解部分結(jié)石，緩解癥狀并使病情穩(wěn)定。（2）改善消化不良癥狀?？梢詰?yīng)用復(fù)方阿嗪米特腸溶片，或其他胰酶等藥物來改善胃腸消化功能。（3）中醫(yī)治療。中成藥長期服用也可有效控制病情，可用，其具有利膽消炎、防石護肝、清熱通下等作用，不僅能夠緩解膽囊結(jié)石引起的消化不良、腹脹等癥狀，而且能夠輔助溶石、排石。除了藥物治療以外，膽囊結(jié)石患者還可以進行保膽取石術(shù)、體外沖劑碎石療法等治療，但若膽結(jié)石數(shù)量較多或直徑較大，符合手術(shù)指征，還是要考慮進行膽囊切除術(shù)。
反復(fù)右上腹疼痛，警惕膽囊結(jié)石
47歲女性患者在進食油膩性食物后，突然感覺右上腹疼痛，未引起重視及治療。此后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，服用消炎藥后病情緩解。五天前患者再次出現(xiàn)上述癥狀并加重，為尋求進一步治療求診我院，初步診斷為膽囊結(jié)石合并膽囊炎。予以抗感染、護胃、解痙止痛等對癥治療后，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。在患者的積極配合下，治療療效較好。
膽囊結(jié)石如何預(yù)防
臨床中預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生可以通過以下幾方面注意：第一方面，要在飲食結(jié)構(gòu)上進行調(diào)整。平時要盡量少量多餐，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，可以多吃一些粗纖維和膳食纖維的一些食物，包括木耳、蘿卜、芹菜、韭菜等，多吃一些新鮮的蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃等。第二方面，要想預(yù)防膽囊結(jié)石就要做到三餐定時、定量，應(yīng)該避免暴飲暴食以及大量的飲酒。如果能夠注意生活上的這些細(xì)節(jié)，就有可能減少膽囊結(jié)石的形成。第三方面，預(yù)防膽囊結(jié)石一定要做到早期、定期的進行膽囊采。通過CT的復(fù)查，對于早期形成的泥沙樣結(jié)石或者是膽固醇結(jié)晶，可以通過藥物來進行預(yù)防，這樣就能夠有效避免發(fā)展成比較大的膽囊結(jié)石。第四方面，無論是膽囊或者是膽管形成的結(jié)石，在未形成結(jié)石前一定要加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力，這些都有助于疾病的預(yù)防和恢復(fù)。
膽囊結(jié)石會傳染嗎
膽囊結(jié)石不會傳染的。該病變發(fā)生的主要原因在于脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，和患者日常生活、工作、飲食習(xí)慣關(guān)系密切。多見于體型肥胖、日常作息飲食不規(guī)律、暴飲暴食、喜食高脂油膩食物、喜食辛辣刺激性食物、喜歡抽煙飲酒的群體，這些群體中，容易出現(xiàn)膽汁排泄異常情況，容易提高膽囊結(jié)石的發(fā)病率。所以，該病變不具備傳染特質(zhì)，是不會傳染的。但是，由于家庭內(nèi)、單位內(nèi)的生活、工作環(huán)境固定，大家飲食習(xí)慣類似，發(fā)病情況可能會相對集中一些。因此，對于上述發(fā)病高危群體來說，一定要注意習(xí)慣調(diào)整，同時需要注意定期去醫(yī)院進行復(fù)查相關(guān)檢查，例如腹部彩超或者是腹部CT，這樣就能夠降低膽囊結(jié)石病變發(fā)病幾率。
膽囊結(jié)石有炎癥嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石有炎癥是常見的臨床病變，至于病情是否嚴(yán)重，要結(jié)合患者實際情況進行分析。大多數(shù)情況下，膽囊結(jié)石患者都伴有慢性的膽囊炎的情況，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、消化不良，排氣差等消化系統(tǒng)癥狀。對于這種情況，患者病情不是太嚴(yán)重，不要過度緊張，需要就醫(yī)來檢查確診病情。然后在醫(yī)生指導(dǎo)下，調(diào)整日常生活飲食習(xí)慣，減輕對肝膽系統(tǒng)的刺激，同時，結(jié)合臨床癥狀，可以服用一些消炎利膽藥物，促進癥狀改善。部分患者由于炎癥明顯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)性的腹部疼痛，還可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹膜炎等表現(xiàn)，此時，說明患者膽囊炎癥特別嚴(yán)重，必須選用抗生素藥物來進行抗炎治療，爭取控制和穩(wěn)定炎癥。部分患者還可能需要手術(shù)治療，將膽囊切除，從而治愈該病變。
小兒膽囊結(jié)石的原因
任何疾病的出現(xiàn)，都會存在一些因素，就拿膽囊結(jié)石來說吧，這是一種很多見的外科疾病，它的發(fā)病原因是有很多的，主要還是飲食上面的因素，比如一些人偏愛吃肥肉、身材過于肥胖、早上不吃早飯等等，那么小兒膽囊結(jié)石的原因有什么呢，下面就跟隨權(quán)威專家一起去了解一下。
治療哺乳期膽囊結(jié)石的方法
在哺乳期的時候，媽媽們是不能隨便使用藥物的，因為很有可能會通過母乳而影響到寶寶的健康，所以出現(xiàn)了疾病也比較難治療，那么哺乳期膽囊結(jié)石的治療方法是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
早期膽囊結(jié)石怎么用藥
膽囊結(jié)石這種疾病是需要及時的使用藥物來進行治療的，但是現(xiàn)在的藥物種類有很多，讓患者非常難選擇，那么到底早期膽囊結(jié)石怎么用藥比較好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石和膽結(jié)石算是一樣的嗎
很多病人詢問說，有的大夫說我得了膽結(jié)石，那么又有的大夫說醫(yī)生說，說我得的是膽囊結(jié)石，這兩個是否是同一個概念，實際上這個概念并不矛盾，但是總體來說，我們的膽結(jié)石指的是整個膽道系統(tǒng)所生長的結(jié)石。我們的膽道系統(tǒng)是如何構(gòu)成的呢，它是由我們肝臟里面的膽管，我們叫做肝內(nèi)膽管和肝臟以外的膽管，我們叫做肝外膽管。這兩部分組成了我們的膽管系統(tǒng)。那么在肝外膽道的旁邊有一個小側(cè)枝，側(cè)枝上就長了我們的膽囊。所以我們的膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)、肝外兩個部分，而肝外部分還包括我們的膽囊。所以我們廣義的說膽結(jié)石指的是長在這三個部位的任何一個地方所處的結(jié)石，我們都可以叫為膽結(jié)石。那么狹義的膽結(jié)石往往指的就是膽囊的結(jié)石。也就是說在肝外膽道系統(tǒng)，膽囊內(nèi)我們發(fā)現(xiàn)了一個結(jié)石，我們才可以稱它為膽囊結(jié)石。有的時候可能在有些情況下，有些醫(yī)生可能簡稱您這是膽結(jié)石，也可能指的是狹義的這種情況，也就是膽囊的結(jié)石。
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膽囊結(jié)石是保守治療還是手術(shù)治療好
治療膽囊結(jié)石可以參考三條建議：第一，對于沒有發(fā)生過膽絞痛，沒有過任何癥狀，沒有發(fā)過炎，年齡又不是特別大，結(jié)石不是很多，可以采用這種非手術(shù)的治療方式，或者說帶石生存。第二，結(jié)石數(shù)目比較多，或者結(jié)石過大，充滿了膽囊，或者發(fā)生炎癥疼痛，膽囊壁也有所增厚，病人同時又患有一些心臟病、肺病等等情況，建議盡早采用手術(shù)治療。第三，對于一些年輕人，膽囊結(jié)石數(shù)目又比較少，經(jīng)過功能測試它的功能非常好，那么這種情況下，適當(dāng)?shù)匚覀兛梢圆捎靡恍┍Ｄ懭∈氖中g(shù)。
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膽疼怎么辦
單純性的膽絞痛，可以通過對癥解痙止痛控制疼痛的發(fā)作。合并有細(xì)菌感染的急性膽囊炎，需要輸液、抗炎，嚴(yán)重的需要外科手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了膽道梗阻，膽管結(jié)石，合并了黃疸、發(fā)熱等，稱之為急性膽管炎。對于這種情況，除了藥物治療之外，需要盡快的通過外科手術(shù)，內(nèi)鏡，或介入的方法將結(jié)石取出，重新恢復(fù)膽道的通暢性。同時，也要控制繼發(fā)的細(xì)菌感染。膽絞痛的表現(xiàn)主要是右上腹膽囊位置的投射區(qū)或者合并右側(cè)肩背部，需要盡快就診，判斷是由于結(jié)石堵塞膽囊管引起的急性膽絞痛，還是合并有細(xì)菌感染出現(xiàn)的急性膽囊炎，或者結(jié)石已經(jīng)通過膽囊管掉入到膽總管而形成的膽道梗阻，因此需要根據(jù)不同原因引起的疼痛對癥治療。
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膽囊結(jié)石預(yù)后如何
膽囊結(jié)石是一類良性的疾病。一般來說做完手術(shù)以后就治愈了。因為膽囊不存在，以后也就不存在有膽囊結(jié)石發(fā)生的可能性了。但是要有一點要引起注意，雖然膽囊不在了，但是我們膽管還在。在膽管這個系統(tǒng)中還有可能會再長結(jié)石。有一小部分患者他在膽囊切除術(shù)后，膽管里再長結(jié)石。再長結(jié)石怎么辦？絕大部分患者可以通過內(nèi)鏡下去處理，而有一些膽管結(jié)石體積特別大的時候，可能還需要二次的外科手術(shù)將膽管內(nèi)的結(jié)石去除。所以說，患者術(shù)后膽囊結(jié)石不會復(fù)發(fā)，他有可能復(fù)發(fā)的是膽管結(jié)石。
膽囊結(jié)石的治療
膽囊結(jié)石這類癥狀也是比較常見，很多人都患有此類疾病，但是也是令人比較擔(dān)憂自己身體健康，其實膽囊結(jié)石不是很嚴(yán)重的疾病，通過很多方法都可以慢慢的清除，得了膽囊結(jié)石可以通過體外沖擊療法，來粉碎結(jié)石，由身體自行排泄到體外，另外還有手術(shù)治療以及藥物治療都具有比較好的作用。
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有膽囊結(jié)石需要切除膽囊嗎
患者在出現(xiàn)膽囊結(jié)石以后，是否需要切除膽囊，需要根據(jù)臨床癥狀以及相應(yīng)的檢查，來酌情處理。有相當(dāng)一部分的膽囊結(jié)石患者，不需要切除膽囊，因為有一部分患有膽囊結(jié)石的患者是屬于靜止性膽囊。這種膽囊結(jié)石的患者，可以沒有任何的癥狀出現(xiàn)。如果發(fā)病時間比較短，可以通過觀察，不需要手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腹痛的癥狀，或者是在影像表現(xiàn)上出現(xiàn)膽囊壁的增厚，或者是有合并膽囊息肉等各種情況，就都需要進行手術(shù)。特別是對于患有糖尿病的患者，或者是患有肝炎、肝硬化的病人。如果患者出現(xiàn)癥狀，還是應(yīng)該在早期進行手術(shù)，這個是基本的原則。但是，有相當(dāng)一部分患者不需要做手術(shù)，可以觀察。
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什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面，都是進行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進行的手術(shù)，在上個世紀(jì)90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
