急性支氣管擴張癥狀
發(fā)布時間：2020-11-2066863次瀏覽
在眾多的呼吸內(nèi)科疾病當中，支氣管擴張一直是比較麻煩的一種，為了能夠及時有效的治愈這種疾病，我們就需要詳細了解一下急性支氣管擴張癥狀都有什么。
支氣管擴張的癥狀：
1、一般炎癥性支氣管擴張多見于下葉。
由于左側(cè)總支氣管較細長，與氣管的交叉角度近于直角，因此痰液排出比右側(cè)困難，特別是舌葉和下葉基底段更是易于引流不暢，導(dǎo)致繼發(fā)感染，故左下葉支氣管擴張較右下葉為多見。舌葉支氣管開口接近下葉背支，易受下葉的感染，故左下葉與舌葉的支氣管擴張常同時存在。支氣管擴張在上葉尖支或后支者多數(shù)為結(jié)核性所致。伴隨支氣管行走的肺動脈可有血栓形成，有的已重新溝通。支氣管動脈也可肥厚、擴張。
2、患者的體征取決于病變范圍及擴張程度。
輕微的支氣管擴張可無明顯體征，一般在擴張部可聽到大小不等的濕性羅音，其特點是持久存在。此外，可伴有阻塞性肺炎、肺不張或肺氣腫的體征。在慢性病程的支氣管擴張患者，可見杵狀指、趾及全身營養(yǎng)較差的情況。
3、氣管和主支氣管擴張較少見。
因為較大的支氣管有完整的軟骨環(huán)、呼吸道清除功能較好，且管徑較大，肌層及彈力纖維也較厚，故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴重破壞。
通過以上的詳細介紹，您已經(jīng)知道支氣管擴張的癥狀了嗎?希望能夠?qū)δ兴鶐椭?，如發(fā)現(xiàn)上述癥狀，還請及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查并且治療，在此祝愿患者朋友能夠早日康復(fù)。
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支氣管擴張護理診斷
支氣管擴張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起，臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血，那么支氣管怎么診斷，下面來了解一下支氣管擴張護理診斷。
女性支氣管擴張診斷
女性支氣管擴張診斷，支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。
治好支氣管擴張方法
支氣管擴張怎么治，支氣管擴張的患者應(yīng)采用抗生素、治療基礎(chǔ)病、減輕炎癥反應(yīng)、促進支氣管衛(wèi)生、控制出血，損害嚴重的葉段炎癥或出血灶可進行手術(shù)已達到徹底根治的效果，威脅生命的大咯血，更應(yīng)緊急處理，下面了解一下治好支氣管擴張方法。
支氣管擴張癥是什么原因引起的
細菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴張癥。引起支氣管擴張癥發(fā)生的病因有很多，包括細菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴張如類風濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張誘發(fā)的肺炎是比較嚴重的，會引起患者反復(fù)咳嗽和咳痰，甚至還會出現(xiàn)咯血的嚴重情況。另外，還會導(dǎo)致患者肺部受到感染，引起肺炎反復(fù)發(fā)作，從而引起患者的肺組織和肺功能受到了嚴重的傷害，一定要及早治療。
支氣管擴張能治愈嗎
根治支氣管擴張唯一的辦法是將病變肺組織手術(shù)切除。他的適應(yīng)癥是適用于反復(fù)發(fā)作的呼吸道急性感染或大咯血病變范圍不超過兩個肺葉，全身情況良好，無心肺基礎(chǔ)疾病的患者。對于支氣管擴張，我們臨床上一般治療是對癥治療。如果患者出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染，我們常常需要抗生素的治療。需要注意的是青霉素、克林霉素、甲硝唑?qū)捬蹙腥居杏?。對懷疑合并有厭氧菌感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮使用。支氣管擴張常合并銅綠假單胞菌感染，可考慮使用環(huán)丙沙星，對產(chǎn)超光譜β-內(nèi)酰胺霉的菌株，必要時使用碳青霉烯類抗生素治療。另外，對支氣管擴張患者，痰液的引流是十分重要的，我們應(yīng)該持之以恒，必要時可以加用霧化吸入加強痰液的引流。對于支氣管擴張合并大咯血的患者有條件可行支氣管動脈栓塞術(shù)治療，以降低咯血的死亡率。大咯血窒息時需緊急處理，如吸氧、拍背、必要時頭低足高位、開放靜脈通道，進行緊急的支氣管鏡局部止血或支氣管動脈栓塞或外科手術(shù)治療。
哪些人適合進行無痛支氣管鏡檢查
對于40歲以上持續(xù)一周以上咯血，慢性不明原因的咳嗽，肺部聽診可聞及局限性哮鳴音，肺部影像學(xué)出現(xiàn)異常如出現(xiàn)肺不張、肺部團塊影、阻塞性肺炎、肺炎經(jīng)正規(guī)抗炎治療后不吸收、肺部和（或）縱隔淋巴結(jié)腫大、胸部彌漫性病變、氣管支氣管狹窄，原因不明的胸腔積液，免疫抑制患者肺炎，食管氣管瘺，選擇性支氣管造影，均可以行支氣管鏡檢查。在治療方面可以行支氣管鏡檢查的患者為支氣管異物、清除氣道內(nèi)異常分泌物、咯血患者的局部處理、支氣管肺癌局部病變處理、放療化療等，經(jīng)支氣管鏡對局部病變，進行激光微波冷凍高頻電刀等治療的患者，我們可以行無痛支氣管鏡檢查。但是對于一些合并有嚴重的低氧血癥，嚴重的心律失常，心悸發(fā)生了心肌梗死、不穩(wěn)定的心絞痛、尿毒癥以及嚴重肺動脈高壓、嚴重貧血的患者，我們不易行支氣管鏡檢查。
支氣管擴張的治療
支氣管擴張往往建議戒煙與營養(yǎng)支持康復(fù)治療，缺氧患者應(yīng)給予氧療。針對臨床癥狀給予祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作考慮預(yù)防性使用抗生素。慢性支氣管炎進行抗炎治療、體位引流和物理治療。支氣管擴張較輕，局限一側(cè)肺葉考慮手術(shù)治療。針對臨床常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，分別予以祛痰劑、止血藥物和支氣管擴張劑治療。氣液粘液高分泌是支氣管擴張癥的顯著特征，支氣管舒張劑常用于急性和慢性期支氣管擴張應(yīng)用。支氣管擴張癥常繼發(fā)支氣管慢性感染和急性加重，不僅導(dǎo)致很多癥狀，也導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)進一步破壞，所以支氣管感染可以予以抗生素治療。經(jīng)常反復(fù)感染發(fā)作時，常用方法有長時間使用口服抗生素，每周期至少四周霧化吸入抗生素或間斷使用靜脈抗生素。慢性氣道炎癥是支氣管擴張癥很重要的致病機制，抗炎治療可能減輕氣道炎癥，包括受損氣道粘膜和纖毛功能修復(fù)。可以吸入糖皮質(zhì)激素，口服大環(huán)類脂類和白三烯受體阻斷劑。還可以做體位引流和物理治療。體位引流時與去痰藥物和胸部叩擊效果更明顯。
支氣管擴張的發(fā)病原因
支氣管擴張病因有多種，可以有細菌、病毒、結(jié)核等感染導(dǎo)致，有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，或患者具有先天性免疫缺陷，以及物理化學(xué)因素導(dǎo)致，以及全身相關(guān)疾病和潰瘍性結(jié)腸炎。支氣管擴張是由不同病因引起氣道及其周圍組織慢性炎癥，造成氣道壁損傷、支氣管管腔擴張和變形。支氣管擴張病因有遺傳性和先天性缺陷導(dǎo)致，如支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、囊性纖維化等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致，如放射性肺炎、氣道阻塞，氣道內(nèi)異物、腫瘤外源性壓迫；全身相關(guān)疾病，如類風濕關(guān)節(jié)炎。不同病因所致支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥，中性粒細胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌和軟骨受到破壞，管壁變形和擴張，炎癥所致支氣管粘膜腫脹，支氣管粘液增多可造成支氣管堵塞，粘性分泌物不能排出，從而加重堵塞的支氣管及周圍肺組織感染。
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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴張吃什么食物
支氣管擴張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
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支氣管擴張咯血怎么治
對于出現(xiàn)支氣管擴張咯血的病人，通?？梢苑譃閮煞N情況，一種是普通的咯血，比如支氣管擴張患者的痰里帶血，或者是痰中有血絲，或者是血痰。還有一種是大咯血的情況，比如出現(xiàn)大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。針對出現(xiàn)大咯血的患者，處理方法與普通咯血的處理方法，完全不一樣。一般情況下，針對出現(xiàn)支氣管擴張的患者，需要根據(jù)咯血的量，采取不同的治療方法。如果僅僅是血痰或者是咯少量的血，可以繼續(xù)服用中藥；如果是其他情況，就需要盡快到醫(yī)院靜脈輸液，抗炎止血治療。根據(jù)支氣管擴張以及咯血的嚴重程度，決定是否進行手術(shù)治療。建議患者想咳嗽時，不要憋著。如果憋著，沒有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，還會引起其他的問題，比如容易造成窒息。
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支氣管擴張引起肺炎嚴重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗。患者平時要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴張患者的治療方面，對于支氣管擴張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴張的治療原則，可能相似。
