椎管狹窄的主要表現(xiàn)有什么
發(fā)布時間：2020-09-1658937次瀏覽
相關專家介紹說，椎管狹窄屬于骨科常見疾病之一，得了椎管狹窄應該早發(fā)現(xiàn)早治療，防止嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，怎么判斷自己是否有椎管狹窄是關鍵，那么，下面小編簡單介紹一下椎管狹窄的主要癥狀有哪些?
1、多有較長時間的腰痛，逐漸發(fā)展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多是脹痛、酸痛及行走后明顯的疲乏感，一般無腹壓增高時的放射痛。上述癥狀在行走、站立或勞累時可加重，而休息時特別是在前傾坐位或蹲位時可明顯減輕或消失。
2、病人可有尿頻、尿急、尿淋漓不斷及便秘、便意頻繁等括約肌功能障礙的癥狀，亦可能有性功能障礙的表現(xiàn)。
3、病人的主觀癥狀重而客觀體征少，為腰椎管狹窄癥的又一特點。一般無明顯的脊柱側彎，背肌的緊張度較腰椎問盤突出癥輕，直腿抬高試驗多達70°~80°，且無明顯放射痛。
4、腰部過伸試驗陽性為本病的重要體征，也就是腰部過伸位時病人感覺腰部和下肢癥狀加重，有時可出現(xiàn)向骶尾部及大腿的放射。
5、當病變發(fā)展到一定階段時，受壓的神經(jīng)支配區(qū)(如馬鞍區(qū))出現(xiàn)感覺減退或消失，肌力減弱，相應的反射，如膝反射、踝反射、肛門反射等減弱或消失。
椎管狹窄較好有特征的表現(xiàn)就是出現(xiàn)間歇性跛行，行走時會出現(xiàn)腿部疼痛、下肢無力、麻木等癥狀，休息片刻即可緩解，但是再繼續(xù)前行，癥狀又會反復出現(xiàn)。其實患上椎管狹窄后，不僅僅只出現(xiàn)間歇性跛行，還有其他的癥狀表現(xiàn)。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄葟潯⒀祷?，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
頸椎手術效果怎樣
一般情況而言，大夫決定做手術，一般情況都會達到很好的效果，都會達到滿意的效果。但是有個問題就是，頸椎手術各種類型很多，要具體問題具體分析，到底是什么病，要做什么手術，要解決什么問題，最后才達到去判定手術效果。所以舉個例子，如果頸椎的大的腫瘤壓迫脊髓有可能導致截癱，手術效果會如何，很有可能只能是打造穩(wěn)定的椎體，或減壓的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情況下頸椎的手術，比如頸間盤突出、椎管狹窄這類的情況，手術效果還都是挺好的，都能夠解除壓迫的情況。除非瘤子的效果可能相對要減低一些。但是還有，這個地方比如化膿性炎癥的，化膿性炎癥只有針對性的用一種抗生素去處理，然后把炎癥處理下去，通過手術清創(chuàng)、固定，就能達到很好的的效果。同時比如結核類的，上了結核藥，再加上輔助手術就能達到效果。所以頸椎手術效果，要具體問題具體分析。
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椎管狹窄嚴重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導致相應節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑柧?，去改善局部的神?jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
頸椎管狹窄和頸椎病有哪些區(qū)別
頸椎管狹窄和頸椎病有許多不同之處，從發(fā)病原因來看，頸椎管狹窄可因多種原因造成，如頸部的腫瘤、炎癥等等，頸椎病則與頸椎部位的退化有關。兩者的癥狀表現(xiàn)也不相同，頸椎病的癥狀更多一些，患者可結合以上的不同表現(xiàn)或到醫(yī)院檢查，以明確自己的病情。
椎管狹窄表現(xiàn)癥狀會有哪些
如今椎管狹窄現(xiàn)已是十分常見的一類骨科疾病了，一起它的發(fā)病率也越來越高了，那么在生活中椎管狹窄有哪些常見的表現(xiàn)呢，知道了它的表現(xiàn)才干找到對癥下藥，下面就為您介紹一下椎管狹窄表現(xiàn)癥狀會有哪些？
哪些人群易患椎管狹窄
現(xiàn)在的人們由于生活環(huán)境和生活方式的影響，患上頸椎、腰椎或胸椎等椎管狹窄的人越來越普遍，那么哪些人群易患椎管狹窄肯定是大家都非常關心的問題，下面我們就來了解下這個問題，以便于易患病人群好加強預防。
如何自我預防椎管狹窄
如何自我預防椎管狹窄呢?做好自我預防椎管狹窄工作是非常重要的，這樣可以讓自己最大限度的降低了患上椎管狹窄疾病的機率，但對于如何自我預防椎管狹窄這個問題很多人都不了解，下面讓我們一起來了解一下如何自我預防椎管狹窄。
腰椎管狹窄是什么意思
腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無力以及間歇性跛行等癥狀。患者的癥狀輕重不一，有的比較輕微，嚴重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
椎管狹窄的癥狀有哪些
椎管狹窄是頸、胸、腰背部的疼痛，以及下肢、四肢的麻木、肢體的無力、跛行以及二便功能障礙，以及性功能障礙等。椎管狹窄是指由于各種不同的病理原因所導致的椎管神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，其可以引起椎管容積的改變，以及硬膜囊本身的狹窄，從而導致一系列的臨床癥狀。胸頸部的椎管狹窄會造成束胸感以及束帶感，其疼痛在勞累、負重后會明顯的加重，休息以后會明顯的緩解。對于椎管狹窄癥目前其最主要的治療方式，采取手術治療，以解除椎管狹窄的因素，對于較輕的患者，目前可以采取一些牽引力療以及藥物，等到非手術治療。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時避免腰部椎體過度的受力，并且應用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術治療，將狹窄的椎管擴大，從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復。
椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄，導致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀，一般是不會引起骨頭壞死的，主要表現(xiàn)為肢體的麻木無力，肌肉萎縮，嚴重的可以引起大小便失禁，四肢癱瘓等嚴重的并發(fā)癥，主要治療方法是采取的椎管減壓，以及椎管開窗，來減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長時間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術，對于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經(jīng)塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴重影響正常生活的，可以考慮進行髖關節(jié)的置換來治療。
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椎管狹窄治療
椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡的中成藥，比如大活絡丹，同時配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時配合激素類藥物，比如地塞米松、甲強龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)類藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長、癥狀較重，反復發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術。
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腰椎管狹窄癥手術方法有什么
腰椎管狹窄癥手術方法有很多種，最常見腰椎后路減壓椎弓根釘內(nèi)固定術，椎體間植骨融合術，這是一種最基本的手術方法，也是腰椎管狹窄癥最有效的手術方法。腰椎管狹窄癥源于椎間盤突出，源于腰椎小關節(jié)增生，黃韌帶增生肥厚，需要把這些病理性結構切除，使神經(jīng)得到充分的松解，顯出硬膜囊。但手術破壞病人穩(wěn)定性的結構，需要再進一步進行椎弓根釘固定，使病人能夠早期下地活動，盡快康復。為固定需要植骨，因為將來腰椎的長期穩(wěn)定性是靠自身椎體間的融合，而不是靠椎弓根釘。
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腰椎管狹窄癥手術風險有什么
很多患者擔心腰椎管狹窄癥的手術導致癱瘓，手術后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術，當力求止血徹底，根據(jù)手術大小放兩根引流管，進行術后早期觀察基底感覺的恢復和變化。在腰椎管狹窄癥手術中，只要醫(yī)生精細操作，結合影像學表現(xiàn)，術前查體的體征和癥狀，就能夠進行徹底減壓，保護好患者的神經(jīng)。在初次手術時，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術，它的安全性毋庸置疑。但手術都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。
