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重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，它的骨骼肌無力的主要的特點(diǎn)，就是波動(dòng)性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個(gè)術(shù)語就叫做晨輕暮重，就是患者早上起來癥狀很輕，但是經(jīng)過活動(dòng)以后，肌無力的癥狀會(huì)逐漸加重，休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會(huì)比早上要重，眼外肌無力它可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂，就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂，也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂?；颊哌€可能會(huì)累及到眼球的活動(dòng)，出現(xiàn)一個(gè)視物的重影，就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個(gè)首發(fā)的癥狀，一般是80%的患者都可能會(huì)出現(xiàn)?；颊哂锌赡苓€會(huì)累及到面肌，就是面部的表情肌，患者會(huì)出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺，嚴(yán)重的病人可能就是會(huì)出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力，有的患者他會(huì)累及到咀嚼肌，就是吃東西咀嚼的肌肉，它會(huì)出現(xiàn)咀嚼的困難，就吃東西很沒勁。有的患者他會(huì)累及到咽喉肌肉，就會(huì)出現(xiàn)說話吐字不清，臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會(huì)出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會(huì)影響到他的發(fā)音，出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力，它累及到頸部的肌肉，病人會(huì)出現(xiàn)頭頸部的活動(dòng)障礙，主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個(gè)肌肉，主要是累及四肢的近端，出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力，嚴(yán)重的患者可能會(huì)累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。

重癥肌無力是獲得性的自身免疫性疾病，主要是由于人體產(chǎn)生了一種累及到神經(jīng)肌肉之間特殊的結(jié)構(gòu)，叫做神經(jīng)肌肉接頭的突出后膜的抗體，引起了神經(jīng)和肌肉之間神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙。神經(jīng)不能發(fā)放有效的沖動(dòng)激活肌肉的運(yùn)動(dòng)，所以就導(dǎo)致骨骼肌的收縮無力。抗體最常見就是乙酰膽堿受體抗體，還有非常少見的重癥肌無力患者，是由于產(chǎn)生了肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗體，還有少部分患者，屬于產(chǎn)生了叫做低密度脂蛋白受體相關(guān)蛋白四抗體，抗體導(dǎo)致患者出現(xiàn)了重癥肌無力的癥狀。重癥肌無力主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)骨骼肌的無力，極度容易疲勞，疲勞在活動(dòng)后癥狀明顯加重，在休息以后或者應(yīng)用膽堿酯酶的藥物，膽堿酯酶抑制劑，癥狀可以明顯緩解減輕。重癥肌無力在臨床上分為好幾種類型，最常見是眼肌型，患者會(huì)出現(xiàn)眼淚肌的麻痹，出現(xiàn)雙側(cè)或者單側(cè)的眼瞼下垂。有的患者可以累及到眼球的運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)看東西重影事物成雙，還可以累及到全身的骨骼肌，稱為全身型，全身型可以分為輕度的全身型和中度的全身型。重度激進(jìn)型是患者的臨床癥狀匯集性的進(jìn)展加重。還有的患者表現(xiàn)為遲發(fā)的重度型，臨床癥狀出現(xiàn)以后，會(huì)緩慢地加重到重度型，少部分患者可以出現(xiàn)肌肉的萎縮，叫做肌萎縮型。

重癥肌無力的確診主要是依照它的臨床表現(xiàn)，一句話，晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力最根本的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)了這種波動(dòng)性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，那么我們就可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后，患者有臨床上一個(gè)非常顯著的療效，此時(shí)也支持重癥肌無力的診斷。第三，可以做肌電圖檢查，肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖，如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減，單纖維肌電圖jitter的延長，就可以支持重癥肌無力的診斷。

重癥肌無力患者住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理一般是在護(hù)士的指導(dǎo)下或者由護(hù)士來完成，住院期間要讓患者到清潔安靜的病房以利于患者的休息；其次要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，活動(dòng)要以不感到疲勞為原則；同時(shí)為了避免病人的疲勞，護(hù)理人員會(huì)協(xié)助生活護(hù)理，幫助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、穿衣、個(gè)人衛(wèi)生等，尤其是保持口腔的衛(wèi)生；注意防跌倒、壓瘡等意外的發(fā)生。以上這些是重癥肌無力病人住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理。

日常生活注意主要是因?yàn)橹烙屑∪鉄o力，而且是全身不同部位的肌肉無力，要避免這些肌肉無力帶來的損傷，比如有復(fù)視，肌無力的時(shí)候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔，造成視力方面的障礙，在行走和活動(dòng)的時(shí)候，就要非常小心，要有人攙扶陪同，避免跌倒、摔傷、撞傷；第二吞咽出現(xiàn)障礙，這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎，然后造成窒息，出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命，還有就是因?yàn)闆]有力量，所以活動(dòng)要很注意安全；第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染，這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重，要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。