腎盂腎炎復發(fā)的原因-專家文章-博禾醫(yī)生

腎盂腎炎復發(fā)的原因

發(fā)布時間：2020-12-1026542次瀏覽

慢性腎盂腎炎患者病程較長，腎盂腎炎復發(fā)的原因也有很多，病情反復發(fā)作導致病情進一步惡化，嚴重危害患者的身體健康，并且還很有可能惡化為尿毒癥，危及生命，因此了解慢性腎盂腎炎反復發(fā)作的原因是非常重要的，下面為大家詳細介紹。

1.尿路解剖上或功能上異常，引起尿流不暢，從而導致病情反復發(fā)作?？赏ㄟ^靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影明確，如有明顯解剖異常情況存在，需手術(shù)加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據(jù)藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。

2.抗菌藥選用不當或劑量和療程不足，常易復發(fā)。可按藥敏選擇用藥，治療4周，常需兩種藥物聯(lián)合應用。

3.由于病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內(nèi)抗菌藥濃度不足，從而導致病情反復發(fā)作?？稍囉幂^大劑量殺菌類型抗菌藥治療如先鋒霉素、氨芐青霉素、羥芐青霉素、乙基因梭霉素等，療程6周。另外，腎盂腎炎患者一年內(nèi)如尿感發(fā)作在3次或3次以上又稱復發(fā)性尿感，可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物，如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁每晚一粒，服用1年或更長。

“腎盂”處于輸尿管和腎臟實質(zhì)之間，所以屬于腎臟，因此腎盂腎炎也是尿路感染的一部分。引發(fā)疾病的可能原因上行感染膀胱內(nèi)有了感染尿路有結(jié)構(gòu)異常，導致尿液不暢，細菌多了藏身之處，有利于發(fā)生感染?？梢?，腎盂腎炎的發(fā)生多半同由細菌引起的、自下而上地逆行播散感染有關(guān)。并不能因為有了抗菌素，腎盂腎炎就沒有并發(fā)癥了，腎盂腎炎反復嚴重的發(fā)作，同樣可以造成嚴重的腎臟損害，后果同樣是可怕的。例如，腎臟反復發(fā)生嚴重的感染，同樣可以導致永久性的腎臟損害，可以因此導致慢性腎功衰竭。在少見的情況下，在腎臟內(nèi)的感染可以播散到血液當中，成為我們所說的“敗血癥”了，如果腎臟暫時地失去發(fā)揮正常工作的能力，那就會出現(xiàn)急性腎功衰竭的表現(xiàn)。

病情反復發(fā)作，原因也有治療的安排不完善，只顧眼前消除癥狀，沒有兼顧長遠根治。細菌耐藥，只是壓制，沒有根除。病人腎臟結(jié)構(gòu)上有問題，有利于發(fā)生腎盂腎炎。病人的免疫功能上有欠。病人的衛(wèi)生習慣需要改進。在治療腎盂腎炎方面，自然要選擇恰當?shù)目咕兀A防和治療腎盂腎炎可能的并發(fā)癥。用適當?shù)目股剡M行的治療，可能要持續(xù)幾周的時間，如果病人的尿路有解剖上的異常，有時還需要進行外科處理。

相關(guān)推薦

左腎盂積液危險嗎

如果嚴重的腎盂的積水又長期不能緩解，會導致這一側(cè)腎臟出現(xiàn)纖維化，腎臟出現(xiàn)萎縮，所以左腎盂積液有可能會出現(xiàn)比較嚴重的后果，所以如果要是發(fā)現(xiàn)有腎盂積水，就要做進一步的檢查，尋找積水的原因，然后盡量及早的解除腎盂的積水，避免日后造成更嚴重的后果。正常人單側(cè)的腎臟出現(xiàn)病變或萎縮，但是對側(cè)的腎臟是好的，腎功能不會受損，但是如果本身腎功能就不好的情況下，那可能最終會進展到終末期腎臟病。

語音時長 01:30

2021-12-30

71023次收聽

尿道炎會引起腎盂腎炎

尿道炎又稱為下尿道感染，主要是因為尿道口、肛門周圍或者是女性的陰道周圍有細菌，通過上行感染到尿道，最后到膀胱，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。在免疫功能低下、清潔不夠或者是飲水太少的情況下，這種細菌的話可以進一步上行出現(xiàn)急性腎盂腎炎，除了上述癥狀，還有發(fā)熱、畏寒，甚至出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛，特別是腎區(qū)叩擊痛明顯的癥狀。在尿檢的時候，除了尿里面的白細胞增多、細菌增高之外，血常規(guī)的檢查出現(xiàn)血里面的白細胞增高，中性粒細胞的增高，并且腎虛的叩擊痛非常明顯，此時就需要積極的抗感染治療。

語音時長 01:11

2021-12-30

82803次收聽

右邊腎隱隱作痛什么情況

腎痛也叫做腎區(qū)的疼痛。腎區(qū)一般是位于腰部偏上的部位，是在脊柱的兩側(cè)稱為腎區(qū)。這個部位出現(xiàn)疼痛，要考慮很多的原因，比如患者是否存在急性腎衰竭、腎盂腎炎、泌尿系的結(jié)石、腫瘤、腰椎、腰肌病變等等情況。因為以上疾病都是可以引起腎區(qū)的疼痛，或者是腰痛的發(fā)生。但是，不同的疾病所引起的疼痛的特點，有各自不同。比如腰肌引起的腰痛，會伴隨有隨身體姿勢的變化，疼痛可能會加重，或者是會誘發(fā)的這種特點。腎盂腎炎導致的腰痛，患者往往是單側(cè)為主。另外，一般會伴有發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛。在查體的時候，腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛。檢查可以發(fā)現(xiàn)，尿中白細胞明顯升高的特點。腰椎的病變所引起的腰痛，一般部位不會偏兩側(cè)，一般是在后背的正中部位。泌尿系統(tǒng)的結(jié)石或者是腫瘤，也是可以引起腎區(qū)的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病變這一側(cè)。所以，如果右邊出現(xiàn)了腎臟隱隱作痛，建議需要結(jié)合患者的相關(guān)臨床表現(xiàn)、查體以及建議完善尿常規(guī)，尤其是泌尿系的彩超等檢查，綜合評估，加以判斷，患者到底引起腰痛的原因具體是什么，好決定下一步的治療。

語音時長 02:15

2021-11-05

71843次收聽

02:01

腎盂腎炎是嚴重疾病嗎

腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會比較重，患者會出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼，有時還會有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀，需要積極的抗感染治療，治療有效后可以恢復。慢性腎盂腎炎，如果反復遷延不愈可能會造成慢性的腎間質(zhì)纖維化，隨著疾病的進程，患者可能會逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全，慢性腎衰竭，最終可能會進展至尿毒癥。

2021-06-09 107494次播放

02:02

男性有得腎盂腎炎的嗎

所謂腎盂腎炎，一般是細菌通過尿道口，上行到膀胱塑料管，到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因為第一個免疫功能比較差，第二個平時清潔不夠，飲水量比較少或者是其他的一些疾病導致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時候，常常會有發(fā)熱、畏寒，甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛，尿里白細胞明顯增高、細菌增多，血常規(guī)檢查時，血里白細胞以及中性粒細胞百分比明顯增高。這種情況下，大多數(shù)人群選用抗生素針對性地進行治療，是可以快速緩解的。因此無論是男性或者女性都要注意第一清潔，第二多喝水，出現(xiàn)腎盂腎炎情況，需要及時治療。

2021-06-09 102145次播放

腎盂分離可以自愈嗎

輕微的腎盂分離有自行愈合的可能。腎盂是腎臟的一部分，下端通輸尿管。腎盂分離是指腎盂充盈，腎盂前后徑增大。在圍生期內(nèi)，嬰兒出現(xiàn)的絕大部分腎盂分離是生長發(fā)育過程中的正常表現(xiàn)，一般可自行緩解。腎盂分離＜7mm是生理性的；腎盂分離＞7mm為病理性的，可能提示存在尿路梗阻。生理性的腎盂分離一般可自行消退，無需干預；病理性的腎盂分離需要進行手術(shù)治療，以免病情進展損傷腎功能，預后較好。腎盂分離為先天性疾病，無法有效預防，只能定期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

語音時長 01:03

2021-05-11

72581次收聽

孕期腎盂腎炎怎么辦

孕婦患有腎盂腎炎一般會建議：1.休息、左側(cè)臥位。2、多飲水：使日尿量達2000～3000ml。伴有惡心嘔吐難以口服藥物及喝水者,要進行補液,同時記錄病人的尿量及生命體征。3、控制感染：選用對腎臟及胎兒無影響的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素、林可霉素、紅霉素等。避免使用氨基糖甙類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等。使用藥物治療的總有效率在90%左右,多數(shù)病人在開始治療后的三天內(nèi)體溫下降,甚至正常,癥狀也消失。4、產(chǎn)科處理：病情嚴重或反復發(fā)作者，一旦胎兒成熟,應計劃分娩。女性朋友一旦在懷孕期間患上了腎盂腎炎，就要隨時關(guān)注自身病情的變化，積極的接受醫(yī)生的治療，只有在科學的監(jiān)護下，才能把腎盂腎炎這種疾病的危害程度降到最低。

語音時長 01:27

2021-04-16

89527次收聽

腎盂腎炎預防措施

現(xiàn)如今，腎盂腎炎并不是一個罕見的疾病，大家對此應該也有一定的了解，它對人體的傷害性還是極大的，對于此病，我們?nèi)羰悄軌蜃龅秸_的預防措施的話，這個疾病也就沒了太大的威脅，對此大家一定要重視起來，遠離腎盂腎炎疾病，那么腎盂腎炎預防措施有哪些呢?

2020-12-10 26382次瀏覽

腎盂腎炎檢查要點

腎盂腎炎帶來的尿頻、尿急、尿痛，讓患者感到十分困擾，在這種情況下是應該去醫(yī)院進行檢查的，但很多患者因為復雜的檢查項目所以對檢查置之不理，殊不知這樣做事嚴重的錯誤，其實，腎盂腎炎的檢查也不是很多，關(guān)鍵我們要明確正確的檢查要點，下面談?wù)勀I盂腎炎檢查要點。

2020-12-10 27374次瀏覽

腎盂腎炎診斷標準

無論是什么疾病，在治療前一定要診斷清楚，否則吃再多的藥，花再多的錢也是枉然，生活中，很多人遭遇過尿頻、尿急、尿痛等癥狀，到醫(yī)院不診斷為腎盂腎炎，那么，在檢查腎盂腎炎的過程中，腎盂腎炎診斷標準是什么，下面我們來看看。

2020-12-10 24963次瀏覽

腎盂腎炎的早期癥狀

腎盂腎炎的癥狀是患者們較為關(guān)心的問題，認清癥狀，有利于我們及早發(fā)現(xiàn)病情，及時進行治療，“未雨綢繆”，防患于未然。想了解腎盂腎炎癥狀，我們先來看看什么是腎盂腎炎。腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，臨床上不易嚴格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病，腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期，

2020-12-10 28101次瀏覽

腎盂腎炎的初期癥狀

對于腎盂腎炎，大家或許還不是很清楚，這是一種常見的腎臟疾病，在男性和女性當中，發(fā)病率都是很高的，但是，腎盂腎炎的初期癥狀是什么，這是很多人關(guān)心的問題，下面我們就來看看吧。

2020-11-20 65527次瀏覽

02:26

腎盂腎炎的癥狀

腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥，稱為腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴重的伴有鏡下血尿和肉眼血尿。細菌順著膀胱逆行向上到達腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時伴有腰痛、體格檢查的時候有雙腎的叩擊痛。尿常規(guī)中白細胞、紅細胞的增多，還可以看見膿球和尿蛋白，尿路感染中腎盂腎炎是比較嚴重的感染，要引起足夠重視，及時治療，不要延誤病情。

2019-10-15 58519次播放

02:15

腎盂腎炎的治療

腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復正常的時候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計量的藥物，比如說頭孢復興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。

2019-10-15 58797次播放

02:11

腎盂腎炎癥狀

腎盂腎炎主要的癥狀有以下幾個方面：第一，他表現(xiàn)為全身的癥狀，就是出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭疼、全身酸疼、惡心、嘔吐，體溫比較高，多在三十八度以上，嚴重可以發(fā)展為菌血癥。第二表現(xiàn)為局部的癥狀，主要就是尿路感染的尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難，尿檢的時候可以發(fā)現(xiàn)大量的膿球白細胞尿白細胞尿和紅細胞。還有一種表現(xiàn)就是腰疼，這種疼痛多數(shù)是一種頓痛或者是酸痛，在腰部的腎虛可以有雙側(cè)的這種叩擊疼痛，大多數(shù)急性腎盂腎炎都有如上的癥狀，對于慢性的患者上述癥狀常常是間斷出現(xiàn)，長期不治愈的患者還可以演變成慢性腎衰，因此我們對于腎盂腎炎還是要給予足夠的重視，不能讓他反復發(fā)作遷延不愈。

2019-10-15 66721次播放