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滑膜炎是滑膜結(jié)構(gòu)受到異常的外界刺激，或者是因?yàn)閮?nèi)在的原因，導(dǎo)致它形成一種無(wú)菌性的炎癥?；な窍リP(guān)節(jié)內(nèi)層一個(gè)很重要的結(jié)構(gòu)，它基本上覆蓋整個(gè)關(guān)節(jié)的組織結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)引起滑膜炎包括勞損、損傷、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、受涼等，對(duì)于不同年齡階段，滑膜炎癥的表現(xiàn)略有區(qū)別。年輕人滑膜炎主要跟運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)不當(dāng)有關(guān)，引起關(guān)節(jié)長(zhǎng)期的損傷、半月板損傷、滑膜損傷等，年輕人可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹和活動(dòng)障礙。老年人大多數(shù)與患者的骨性關(guān)節(jié)炎所引起滑膜刺激有關(guān)。關(guān)節(jié)軟骨退變，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體刺激滑膜，產(chǎn)生關(guān)節(jié)的積液以及滑膜炎反應(yīng)?；ぱ字委煟阂?、限制活動(dòng)，減少活動(dòng)量，減少關(guān)節(jié)局部的運(yùn)動(dòng)刺激對(duì)滑膜的影響。二、可以選用非甾體類(lèi)的消炎止痛藥，能夠?qū)さ难装Y起到一個(gè)很好的控制作用，能夠減少滑膜炎的反應(yīng)。三、可以用促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的藥物，比如邁之靈。同時(shí)可以在滑膜炎癥穩(wěn)定后，局部做熱敷，能夠促進(jìn)關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生積液的吸收，一般通過(guò)一周到兩周的時(shí)間，患者的滑膜炎癥可以明顯得到控制和緩解。

滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個(gè)關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無(wú)非是通過(guò)疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因?yàn)榕鶎?dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會(huì)有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來(lái)也會(huì)有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實(shí)上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類(lèi)似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒(méi)有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會(huì)存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對(duì)它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過(guò)癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會(huì)要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，同時(shí)也要對(duì)骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對(duì)于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

膝蓋滑膜炎的癥狀，急性的滑膜炎的癥狀我們叫四個(gè)字叫紅腫熱痛，這是急性滑膜炎，這種急性滑膜炎往往見(jiàn)于有一定的運(yùn)動(dòng)就是過(guò)量的運(yùn)動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)損傷的病人。這種病人他疼痛比較重，膝關(guān)節(jié)也會(huì)發(fā)熱發(fā)燙復(fù)溫升高同時(shí)腫脹，那么對(duì)于這種急性滑膜炎的病人我們來(lái)了之后可能要做一系列的檢查，拍片、抽血、化驗(yàn)來(lái)確定是不是一個(gè)急性滑膜炎如果確定的話(huà)，我們比較積極的治療可以把滑膜炎里面的積液抽出來(lái)，然后往里面打一些非甾體抗炎藥，然后我們進(jìn)行一些加壓包扎，這樣的話(huà)得到一個(gè)很好的治療。對(duì)于慢性滑膜炎，我們可能更多的是要找慢性滑膜炎的病因，如果是骨性關(guān)節(jié)炎引起的慢性滑膜炎我們可能還是要解決骨性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題。包括一些肌力的鍛煉、一些口服的藥物、一些理療甚至手術(shù)。

膝蓋伸直疼，首先要說(shuō)清楚是膝蓋前方疼還是伸直的時(shí)候膝蓋后方出現(xiàn)疼痛。如果是前方疼痛，就要考慮髕骨周?chē)蛘呱熘毕リP(guān)節(jié)肌肉周?chē)囊恍┘膊?，如果是后方疼痛，?yīng)該考慮膝關(guān)節(jié)后方附近肌肉的疾病，如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛，就可能是關(guān)節(jié)間隙類(lèi)的疾病。臨床上常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)伸直疼多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)前方，疼痛的原因主要是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，還有就是髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了一些問(wèn)題，也就是常說(shuō)的髕骨軟化癥，如果考慮是這方面的問(wèn)題，建議先檢查一個(gè)普通的x光片，排除一下膝關(guān)節(jié)骨骼方面有沒(méi)有特殊的疾病，同時(shí)通過(guò)x光片也可以看一下關(guān)節(jié)面平整的問(wèn)題，如果沒(méi)有問(wèn)題，一般情況下經(jīng)過(guò)口服一些藥物對(duì)癥治療都能好轉(zhuǎn)。