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肘關(guān)節(jié)疼要分析肘關(guān)節(jié)疼痛的原因，有原因才能針對(duì)性的治療。疼痛一般有常規(guī)的幾類，有慢性的疼痛，有可能是肘關(guān)節(jié)的滑膜炎或者網(wǎng)球肘、高爾夫球肘，滑膜的滑囊炎。最常見的是慢性的疼痛，一般單純疼就用消炎止痛的，有外用涂的、噴的，還有口服的消炎止疼藥，都能夠針對(duì)性的治療癥狀，治療表現(xiàn)就可以。但是膝關(guān)節(jié)疼痛還有別的因素，也一定要注意膝關(guān)節(jié)的腫瘤。腫瘤引起疼，用藥只能是改善癥狀，不治療根本，再譬如化膿性感染，化膿感染也可以疼，針對(duì)性的用抗生素，需要診斷清楚，關(guān)節(jié)穿刺，做培養(yǎng)，明確是什么細(xì)菌感染，再用什么藥物去針對(duì)性的治療。所以，單純肘關(guān)節(jié)的疼痛，是大的框，是籠統(tǒng)的病，需診斷清楚肘關(guān)節(jié)疼痛是什么原因引起的，明確診斷，再具體針對(duì)性的用藥治療和處理。

滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個(gè)關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個(gè)關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無(wú)非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因?yàn)榕鶎?dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會(huì)合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會(huì)有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來(lái)也會(huì)有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實(shí)上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會(huì)存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對(duì)它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會(huì)要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)，同時(shí)也要對(duì)骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對(duì)于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對(duì)于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

膝蓋抽水后，我們說我們把它積液抽出來(lái)之后患者會(huì)感覺到輕松感，膝關(guān)節(jié)不那么脹了不那么疼了。很多醫(yī)生在抽完水之后還會(huì)往膝關(guān)節(jié)打一些藥物，這些藥物也有止疼的作用也有消炎的作用。所以很多病人在抽完水之后膝蓋會(huì)得到一個(gè)大大的緩解。但是不要被這種緩解所蒙蔽，我們抽完水之后，一般我們醫(yī)生會(huì)給大家做一個(gè)加壓包扎，還是要囑咐這些病人，抽完水的病人以臥床休息為主、以走平路為主。不要今天剛抽完水，下午就開始做家務(wù)、開始登高、開始運(yùn)動(dòng)、開始鍛煉，這些是不可取的。因?yàn)橐坏┫リP(guān)節(jié)發(fā)生積水，它一定是一個(gè)急性的炎癥期，我們急性炎癥期一定要等在急性炎癥期過了之后，我們?cè)僦饾u的恢復(fù)日常生活跟運(yùn)動(dòng)。所以膝蓋抽水之后的病人一定要注意休息，不能因?yàn)槌橥晁蟮陌Y狀緩解而恢復(fù)正常的勞動(dòng)量。

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎早期的疼痛多位于大腿，以及膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)。會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，并可出現(xiàn)軀干向患側(cè)傾斜的止痛步態(tài)，有時(shí)可有低熱，但一般不超過三十八度。在髖關(guān)節(jié)囊的前方及后方均有壓痛，被動(dòng)活動(dòng)，尤其是內(nèi)、外旋，外展以至伸直受限，另外，可以不同程度的髖關(guān)節(jié)的屈曲、攣縮表現(xiàn)，癥狀可反復(fù)發(fā)作。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，又稱髖關(guān)節(jié)的短暫性滑膜炎，是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。為十歲以下小兒最常見的髖關(guān)節(jié)疼痛性疾病。其臨床上多呈良性的過程，一般在發(fā)病的一到兩周后會(huì)自愈。病因常常是由外傷、感染，或者是過敏等因素造成，多數(shù)起病比較急驟，常于起病前的十天到三周內(nèi)，有上呼吸道感染病史，或者是髖部的輕度外傷史，患者癥狀輕重不等，有的很輕，較重的酷似急性關(guān)節(jié)感染。

滑膜炎是指滑膜受到各種不同的刺激所產(chǎn)生的一種炎癥反應(yīng)，滑膜炎可以造成分泌液的失調(diào)，并形成關(guān)節(jié)積液?；ぱ着R床上，以膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)較為常見，因?yàn)樵撎幍幕は鄬?duì)較多，且關(guān)節(jié)面以及結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，遭受外傷以及感染的機(jī)會(huì)相對(duì)較多?；ぱ椎陌Y狀常常是由于在損傷后，或者是感染后以及關(guān)節(jié)的退變時(shí)，會(huì)發(fā)生局部的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)積液，從而造成關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限等。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)跛行、行走困難、甚至肌肉的萎縮等癥狀。而對(duì)于癥狀較輕的滑膜炎，疼痛一般不甚劇烈。而對(duì)于較重的滑膜炎，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部的皮溫增高等表現(xiàn)。在滑膜炎臨床上，我們要要注意分清引起滑膜炎的原因，首先針對(duì)病因進(jìn)行治療。