有糖尿病腎病能如何用藥效果好
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657196次瀏覽
很多的人對(duì)于糖尿病腎病不是特別了解，有很多的朋友因?yàn)?a href="http://talkpolkadot.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病情況嚴(yán)重而導(dǎo)致的糖尿病的腎病的出現(xiàn)，該病發(fā)生以后就會(huì)影響到患者腎臟的健康，帶來非常多的痛苦，到底有哪些藥物可以治療糖尿病腎病這種疾病呢。
受體斷藥可能影響血脂代謝、加重外局血管病、降低胰島素敏感性和抑制低血糖反應(yīng)，還可能增加糖尿病的發(fā)生率。然而，uKPDs研究未能發(fā)現(xiàn)卡托普利和阿替洛爾在減少微量蛋白尿和延緩腎功能惡化方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可見選擇性p1受體斷藥還是適用于糖尿病腎病的。然而研究人群中糖尿病腎病的患病率較低，該研究是否足以說明兩類藥對(duì)腎保護(hù)作用的差異尚難定論。
血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機(jī)會(huì)越低，嚴(yán)格控制血糖對(duì)大多數(shù)早期糖尿病腎病非常有益，可以延緩病變的進(jìn)展，因此要求微量蛋白尿期，均應(yīng)早期注射胰島素治療，以期將血糖控制在理想范圍，確保糖化血紅蛋。
糖尿病病人合并高血壓者占，高血壓是微血管和心血管病的主要危險(xiǎn)因素，高血壓導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，高灌注，可加速腎小球硬化，糖尿病病人無論有無糖尿病腎病，當(dāng)血壓R130/80mmHg時(shí)，即應(yīng)開始藥物治療，首選ACEI或ARB類降壓藥。
以上的相關(guān)介紹就是有關(guān)于糖尿病腎病的藥物治療的方法了，藥物治療有著一定的效果，但是我們?cè)诨忌咸悄虿∧I病以后，要經(jīng)過縝密的檢查以后，聽取醫(yī)生給出的治療方案，進(jìn)行相關(guān)的治療，不可以擅自食用相關(guān)的治療藥物。
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導(dǎo)致尿素高的原因有哪些
血液中的尿素，是蛋白質(zhì)分解代謝的產(chǎn)物，主要是通過腎臟濾過而排出體外的，所以血尿素在一定程度上，反映了腎臟功能。但是，因?yàn)槭苡绊懙囊蛩乇容^多，并不是一個(gè)很好的反映腎功能的敏感指標(biāo)。當(dāng)然，在腎功能不全的時(shí)候，血尿素和血肌酐會(huì)同時(shí)升高，任何原因而導(dǎo)致的腎臟疾病，如果出現(xiàn)了腎功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病腎病、IgA腎病、高血壓腎病等等。但是，血尿素升高，未必一定是腎功能不全，因?yàn)橛泻芏嗟囊蛩?，都?huì)影響到血尿素代謝，比如在喝水量較少的時(shí)候，身體有大量失液的時(shí)候，可以導(dǎo)致血液的濃縮狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致腎臟的血液灌注不足，會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，病人的尿素會(huì)有所升高。另外，在進(jìn)食蛋白比較多的時(shí)候，或者是存在感染，以及機(jī)體代謝增強(qiáng)的時(shí)候，像一些病人在甲亢，或者燒傷的時(shí)候，機(jī)體的代謝都是明顯增強(qiáng)的，也可以出現(xiàn)血尿素升高。但是，可以看出在以上情況的時(shí)候，病人可能未必有腎臟功能的損傷，所以血尿素升高，需要進(jìn)一步結(jié)合患者具體的病情、病史，以及其他的相關(guān)化驗(yàn)檢查，進(jìn)行綜合分析，尋找原因，根據(jù)不同的病因進(jìn)行治療，血尿素高未必是腎功能不全。
糖尿病腎病常規(guī)用藥
糖尿病腎病有什么特效藥么?患了糖尿病腎病，對(duì)患者的傷害會(huì)讓他們心理上深受打擊，何況這種疾病不容易治療，患者一般患上這種疾病從而一患就是好長(zhǎng)時(shí)間，如果患者飲食不注意就會(huì)血糖升高，或者是腎功能衰退，今天我們不妨一起了解一下糖尿病腎病吃什么藥比較好。
糖尿病腎病的飲食之限鹽要求
糖尿病腎病的飲食由于腎功能衰退，要特別注意鹽的攝入，不能過少，使身體缺鹽，也不能過多，引起浮腫等。針對(duì)糖尿病腎病的飲食要求，專家指出，限鹽要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析。終末期腎病發(fā)展到一定階段?？沙霈F(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止
兒童糖尿病發(fā)病前兆要小心
如今，在兒童中患有糖尿病腎病的人數(shù)是越來越多了，兒童糖尿病腎病患病原因是什么呢?是因?yàn)檫z傳，還是因?yàn)榧议L(zhǎng)們?cè)趯?duì)于兒童的飲食方面出現(xiàn)了問題呢?針對(duì)兒童糖尿病腎病患病原因等問題，現(xiàn)在我們就來一一做以解答。
女性糖尿病腎病可以要孩子嗎
在我們平時(shí)，很多女性都會(huì)擔(dān)心，自己本身就有糖尿病，能生孩子嗎，這一問題困擾著很多女性，平時(shí)女性朋友出現(xiàn)疾病一定要積極的治療，千萬不要覺得調(diào)整飲食就可以治好，這樣的想法是不對(duì)的，還是要接受正規(guī)的治療，下面我們一起來看下專家的意見。
糖尿病腎病對(duì)身體的危害
其實(shí)現(xiàn)在在我們的身邊，很多的時(shí)候當(dāng)疾病出現(xiàn)都不是我們所能夠阻止的，特別是現(xiàn)在的一些疾病出現(xiàn)的時(shí)候還會(huì)傷害到我們的身體，就像現(xiàn)在的腎病綜合癥的出現(xiàn)一樣，有很多的朋友都不是那么的明白它給大家?guī)淼奈：Γ韵旅婢蜑榇蠹?/div>
糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎小球?yàn)V過率降低速率為主，還包括生活方式的干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂，治療腎功能不全等并發(fā)癥的治療。飲食上應(yīng)給予低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。糖尿病腎病患者的血糖控制應(yīng)遵循個(gè)體化原則，血糖控制目標(biāo)空腹血糖
怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，它的危害都是非常的嚴(yán)重。如果沒有得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療，出現(xiàn)腎功能不全，到中末期引起尿毒癥，最后導(dǎo)致透析，所以說糖尿病腎病我們要及早的去發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病腎病早期沒有任何癥狀，有的患者說泡沫尿就意味著出現(xiàn)糖尿病腎病，實(shí)際上這不是一個(gè)非常正確的觀點(diǎn)。因?yàn)榕菽蛟蚩赡苁嵌喾N多樣的，并不一定是出現(xiàn)糖尿病腎病或者說蛋白尿才會(huì)出現(xiàn)泡沫尿，泡沫尿也不代表著糖尿病腎病的成立，我們臨床診斷糖尿病腎病是目前最常用的。通過尿液的檢查來發(fā)現(xiàn)，有一項(xiàng)指標(biāo)叫尿微量白蛋白肌酐比的一項(xiàng)指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，我們一般在半年之內(nèi)如果兩次，尿微量白蛋白肌酐比這一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常，就可以診斷糖尿病腎病。當(dāng)然，糖尿病腎病的診斷，我們還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別，比如說合并高血壓，合并其他腎病的患者，他出現(xiàn)腎病的損傷，可能是其他的一些原因?qū)е?，需要我們同時(shí)完善糖尿病的其他并發(fā)癥來進(jìn)行綜合的考量?？傊?，僅僅通過臨床癥狀是無法診斷早期糖尿病腎病，需要進(jìn)行尿液的檢查才可以進(jìn)行一個(gè)早期的發(fā)現(xiàn)。
糖尿病腎病怎么治療
糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對(duì)腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見糖尿病并發(fā)癥之一，在治療方面有以下的建議：第一，一般治療，包括飲食治療和運(yùn)動(dòng)治療，管住嘴、邁開腿，依然是最好的方式。第二，藥物治療，主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個(gè)方面，在胰島素的選擇時(shí)，要根據(jù)血糖的變化及時(shí)調(diào)整劑量，注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生，特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三，是針對(duì)腎功能損傷治療，控制血糖在正常范圍，減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時(shí)，建議使用胰島素治療，特別是到了中晚期的患者，在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四，合并癥的處理，降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病，依然是非常重要的，糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時(shí)減少尿蛋白的增多，注意腎功能的變化，及時(shí)調(diào)整降糖藥物的種類。如果血糖控制不良時(shí)，還是要及時(shí)來醫(yī)院就診。
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糖尿病腎病的癥狀
糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥。糖尿病腎病的癥狀是血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫、機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉。一型和二型糖尿病的患者都可以發(fā)病，早期患者沒有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺，隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，腎臟負(fù)擔(dān)越來越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重的話伴有血壓升高、控制不住、食欲的減退、浮腫等等，機(jī)體免疫力下降，經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉的癥狀。多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身的浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度的升高等。常見并發(fā)癥后期發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能的損傷，甚至尿毒癥。
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糖尿病腎病能活多久
糖尿病腎病到底能活幾年，沒有一個(gè)準(zhǔn)確的答案。但早期的發(fā)現(xiàn)、診斷，對(duì)糖尿病腎病很有意義。血糖、血壓控制好，比預(yù)防并發(fā)癥更重要?，F(xiàn)在臨床還有很多的方法，比如中藥內(nèi)服和外治，早期要及時(shí)地去關(guān)注，不要把所有的希望都寄托在最后一關(guān)上。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時(shí)有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因?yàn)槌霈F(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
糖尿病發(fā)作會(huì)引起糖尿病腎病嗎
糖尿病的病人基因類型不一樣，40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病，所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個(gè)原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達(dá)國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病，糖尿病腎病首先有糖尿病的病史，在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病，比方說腎臟疾病的眼底動(dòng)脈病變、糖尿病腎病。
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糖尿病腎病的分期
對(duì)于糖尿病腎病，可以分為五期：一期為腎小球高濾過，以及腎臟的肥大期。通常情況下，糖尿病腎病患者的這種初期的改變，與高血糖的水平一致，在進(jìn)行血糖控制以后，患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期，患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下，腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚，系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期，又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期，GFR開始下降到正常的水平?；颊吣I臟的病理，可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變，以及小動(dòng)脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期，通常在這個(gè)時(shí)期，病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭，GFR
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對(duì)于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進(jìn)食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時(shí)保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
