腎病綜合征診療指南
發(fā)布時間：2020-12-1026135次瀏覽
腎病綜合征的特點是每日從尿里丟失大量蛋白，日久必然引起體內的蛋白質缺乏，這就讓對它的診療有了很大難度，所以下面我們就為您帶來腎病綜合征診療指南。
1.一般治療腎病綜合征病人應適當注意休息，避免到公共場所和預防感染。病情穩(wěn)定者適當活動是必需的，以防止靜脈血栓形成。
水腫明顯者應適當限制水鈉的攝人。腎功能良好者不必限制蛋白的攝人，但腎病綜合征病人攝入高蛋白飲食會導致蛋白尿的加重，促進腎臟病變的進展。因此，多數(shù)學者不主張腎病綜合征患者進過高蛋白飲食。
2.利尿消腫
一般病人在使用激素后，經過限制水、鹽的攝入可達到利尿消腫目的。對于水腫明顯，限鈉、限水后仍不能消腫者可適當選用利尿劑醫(yī)學教育網'搜集整理。
3.免疫抑制治療
糖皮質激素和細胞毒藥物仍然是治療腎病綜合征的主要藥物，原則上應根據(jù)腎活檢病理結果選擇治療藥物及療程。
4.調脂藥物
高脂血癥可加速腎小球疾病的發(fā)展，增加心、腦血管疾病的發(fā)生率，因此，腎病綜合征患者合并高脂血癥應使用調脂藥治療，尤其是有高血壓及冠心病家族史、高LDL及低HDL血癥的病人更需積極治療。
5.抗凝治療
腎病綜合征病人由于凝血因子的改變及激素的使用，常處于高凝狀態(tài)，有較高的血栓并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是在血漿白蛋白低于20g/L時，更易有靜脈血栓的形成醫(yī)學教育網'搜集整理。
腎病綜的診療，應用免疫抑制劑時鼓勵患兒多飲水，充分水化，同時觀察尿量和尿色，當出現(xiàn)胃腸道反應、脫發(fā)等臨床表現(xiàn)時，需耐心解釋，消除患者的恐懼心理，使患者處于一種接受治療的最佳狀態(tài)。
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腎病綜合征危險嗎
首先腎病綜合征的種類非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，也預示著疾病是一個不可逆的過程。而這個淀粉樣病變腎臟病，有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會因為低蛋白血癥以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
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腎病綜合征尿血嚴重嗎
對于腎病綜合征的患者出現(xiàn)血尿或者是尿血，我們通常可能指的是肉眼血尿。首先判斷尿血的原因，一般來說，我們這個血尿分為外科血尿和內科血尿。外科血尿往往是結石，輸尿管憩室或者是泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的，這些需要外科醫(yī)生進行處理。但是腎病綜合征的情況下很多是內科血尿，比如說像安卡相關性小血管炎引起的腎損害，或者是系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎，以及igA腎病或者是過敏性紫癜性腎炎。所以，腎病綜合征的患者要是出現(xiàn)血尿，需要患者注意休息、臥床，然后盡量使得肉眼血尿減輕或者是盡早的消失，以免造成其他的不良的并發(fā)癥。
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腎病綜合征需要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個階段。如果患者已經到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類的腎病綜合征，它隨著疾病進展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進行腎移植，患者是不會復發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會復發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進行腎移植，還是要看它到了哪個程度。
腎病綜合征能同房嗎
腎病綜合癥一般是可以同房的。如果是在病情比較穩(wěn)定的時候，沒有嚴重的浮腫、腎功能損害的情況下可以同房，但是一定不能過于頻繁，需注意節(jié)制，才有利于腎臟的康復。慢性腎炎、急性腎炎腎病綜合征患者，如果病情不穩(wěn)定的情況下不主張同房，可能加重疾病病情，不利于腎臟的康復。在同房的時候要注意局部衛(wèi)生，一定要注意防止出現(xiàn)感染、勞累，這樣會加重腎臟損害。一定要采取避孕措施，女性懷孕之后可能會導致病情的反復。
腎病綜合征中藥治療
腎病綜合征的是一種常見的腎類疾病，這種病對人體健康有很大的危害，那么中醫(yī)對于腎病綜合征有什么好的治療方法呢，下面就為大家詳細地介紹一下腎病綜合征的中藥治療，希望能夠對大家有所幫助。
腎病綜合征護理目標
腎病是會危及患者的生命的，人們應該警惕起來，生活中要注意保護自己的腎臟，應該養(yǎng)成好的生活習慣，避免腎病綜合癥的出現(xiàn)，如不及時治療的話會給自己的生命帶來傷害的，腎病綜合癥如何保健方法也是很多的
怎么才能防止腎病綜合征反復發(fā)作
反復發(fā)作是腎病綜合癥大的問題。如何防止腎病綜合征呢?專家指出，對于腎病綜合征來說，如果能長期防止腎病綜合征，從一定意義上講，就是疾病痊愈了。
腎病綜合征的診斷標準
腎病綜合癥的早期發(fā)病是有癥狀的，那么腎病綜合征的診斷標準有哪些呢?針對自身的癥狀，選擇適合自己的治療方法才是治愈疾病的關鍵，這就要求患者要針對自身的診斷結果來治療疾病，那么，腎病綜合征的診斷標準有哪些呢?我們來看看專家的相關分析吧!
腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時間在數(shù)月到十幾年不等，具體存活時間與疾病類型、治療反應程度以及并發(fā)癥等密切相關。腎病綜合征包括許多不同病理類型，預后與許多因素有關，根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對治療反應情況不同，存在著很大差異。一、微小病變性腎病長期預后良好，50%可在數(shù)月內自發(fā)緩解，90%患者對激素治療反應良好，但治療緩解后復發(fā)率高。患者10年存活率大于95%。若反復發(fā)作或長期大量蛋白尿得不到控制，病理類型可轉變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎，進而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化，最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段，但預后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進展至終末期腎病，且腎移植后20%到30%的患者可復發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對治療反應雖然不佳，但多數(shù)患者愈后相對良好，約1/4患者病情可以自然緩解。
腎病綜合征如何治療
腎病綜合征出現(xiàn)之后，應該對癥治療，針對于患者會出現(xiàn)不同的癥狀，對癥采用正確的藥物進行控制，這樣才能達到治療和處理疾病的目的，更好的提高患者的生活質量，此外還需要注意的就是應該做好一般性處理和護理，提高患者的舒適度。
腎病綜合征可以根治嗎
腎病綜合征能根治嗎？首先我們說腎病綜合征，它有特異的表現(xiàn)，它有臨床癥狀、體征、實驗室檢查的一個綜合的改變，它主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫，那么這個稱為腎病綜合征。很多疾病都可以表現(xiàn)腎病綜合征，我們過去說原發(fā)性的一些疾病表現(xiàn)為腎病綜合征的，它的病理類型的話各不一樣。比方說，它有微小病變、有局灶節(jié)段硬化，有膜炎腎病，這是我們見的比較多的，還有少見的比方說，膜增生性腎小球腎炎，那么繼發(fā)的比較多見的，像糖尿病腎病，淀粉樣病變性腎病綜合征、還有多骨瘤腎病綜合征。因此腎病綜合征的治療，根據(jù)它的原發(fā)病不一樣，根據(jù)病理類型不一樣，治療是各不相同的。表現(xiàn)會比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當然也有一些，比方說，陽性腎炎表現(xiàn)腎病綜合征的，特別是糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對困難一些。還有一些比較特別的疾病，比方說淀粉樣變表現(xiàn)為腎病綜合征或多骨瘤表現(xiàn)腎病綜合征，這種治療就比較困難一些。總體來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進行治療，它的預后是各不一樣的。
腎病綜合征可以治愈嗎
腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預后也不一樣。比方說，我們在臨床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個膜性腎病。那么我們有時候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個時候其實病變的進展的話，常常會伴有這個腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個腎病綜合征，那么這個時候治療的話，主要是一個原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預后是各不一樣的。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因為腎病綜合征的患者，當尿蛋白丟失以后可以引起體內的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因為大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營養(yǎng)不良，也是非常多見的并發(fā)癥。
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腎病綜合征能治愈嗎
引起腎病綜合癥的原因不一樣，他的治療方案不一樣，預后也不一樣。在臨床上見的比較多的，腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個微小病變，那么這種病人的話，絕大部分病人對激素比較敏感，所以有時候用激素治療效果就很好，他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療，絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時候，他的治療是比較困難的，多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預后效果也不怎么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預后是各不一樣的。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標準為2周連續(xù)3次定性強陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進行與病因診斷的免疫球蛋白、補體與結締組織病相關的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關抗體的檢查；對于影像學檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。
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- 1 腎病綜合征是怎么得的
- 2 腎病綜合征是怎樣造成的
- 3 腎病綜合征是否嚴重
- 4 如何防止腎病綜合征
- 5 腎病綜合征嚴重嗎
- 6 腎病綜合征怎么引起的
- 7 什么是腎病綜合征嚴重嗎
- 8 腎病綜合征有哪些特點
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