關(guān)于大肝癌的介紹
發(fā)布時間：2020-12-1027623次瀏覽
腫瘤超過5公分就稱之為大肝癌了。超過10公分就是巨型肝癌了。大肝癌是指單個直徑>5 cm呈膨脹性生長、有包膜或假包膜形成的大肝癌或巨大肝癌，其腫瘤生物學(xué)特性與小肝癌相同。
臨床上相當(dāng)一部分大肝癌患者先作經(jīng)導(dǎo)管動脈內(nèi)化療栓塞（TACE）治療，CT及MRl檢查并沒有發(fā)現(xiàn)有子灶，但TACE治療、數(shù)字減影血管造影（DSA）檢查提示大肝癌周圍存在小子灶。乙型肝炎病毒（HBV）為發(fā)展中國家的主要病因，而丙型肝炎病毒（HCV）則為發(fā)達(dá)國家的主要病因。大量調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，黃曲霉菌污染分布圖與肝癌高發(fā)區(qū)地理分布幾乎一致，這就表明黃曲霉毒素可能是肝癌的形成因素之一。
手術(shù)就是切除局限腫瘤，適宜于早期無轉(zhuǎn)移的單一腫瘤患者。但手術(shù)只能切除可見腫瘤，對分散的，不可見的癌細(xì)胞無法消除。建議您采用中醫(yī)中藥治療，中醫(yī)藥治療特點(diǎn)辨證施治‘攻補(bǔ)兼施，標(biāo)本兼治，局部和整體配合用藥，既能殺傷癌細(xì)胞，控制癌細(xì)胞向其它臟器轉(zhuǎn)移。
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小肝癌術(shù)后如何復(fù)查
肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時間來進(jìn)行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來進(jìn)行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對于這種小肝癌，術(shù)后要進(jìn)行三個月左右開始，三個月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測，兩年之后也要定期進(jìn)行檢測，時間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強(qiáng)的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個比較好的定期監(jiān)測的目的。
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肝癌晚期治療痛苦嗎
晚期腫瘤的病人應(yīng)該說是比較難受的。晚期肝癌的病人都會出現(xiàn)肝臟里腫塊的劇烈的增大，出現(xiàn)了壓迫的疼痛，侵犯到這個肝臟的包膜出現(xiàn)腹痛，再就是飲食不好，食管胃底靜脈曲張之后，導(dǎo)致消化功能減退，再就是通過破壞肝細(xì)胞出現(xiàn)黃疸，腹水等，所以晚期肝癌的病人是很痛苦的。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有很好的一些對癥止痛的藥物，可以減輕病人的一些痛苦，延長病人的生存期，改善病人的生活質(zhì)量。
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為什么肝癌都是小三陽
無論是大三陽還是小三陽，皆有可能發(fā)生肝硬化、肝癌，不是小三陽才會發(fā)展成肝癌。當(dāng)然，臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝癌的病人，小三陽所占的比例可能比大三陽所占的比例要相對高一些，可能是由于小三陽的病人感染乙肝病毒時間比較長。感染初期可能是大三陽，經(jīng)過漫長的感染復(fù)制過程，經(jīng)過機(jī)體的免疫狀態(tài)，病毒復(fù)制得到一定控制，達(dá)到免疫耐受期以后，在免疫耐受期病毒又激活了以后，可能肝臟又有炎癥活動，逐漸進(jìn)展到肝硬化。所以小三陽的病人，相對病程可能要長，發(fā)展成肝癌的概率可能相對的比大三陽要高一些。
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肝癌早期癥狀會痛嗎
肝癌的早期癥狀可能不典型，有些人早期沒有癥狀或者會出現(xiàn)一些腹脹、腹痛癥狀，但是癥狀可能不會特別劇烈，有可能是一種輕微的隱痛或者是輕度的腹脹。有些人僅表現(xiàn)為消化不良、食欲不振，這種胃腸道的癥狀比較多。另外如果肝癌進(jìn)展往前發(fā)展了，影響到其他器官，這時候疼痛的癥狀會明顯一點(diǎn)，比如有右側(cè)肝區(qū)的疼痛或者是上腹疼痛，甚至是全腹痛、后背痛等。一般肝癌的癌性疼痛還是主要見于肝臟的晚期，侵犯到其他的神經(jīng)或者有遠(yuǎn)處的骨轉(zhuǎn)移時候，疼痛比較明顯。
肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進(jìn)口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因?yàn)榭ㄈ鹄閱慰挂呀?jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進(jìn)行中。相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。
什么叫做晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療對肝癌也是一種有效的治療，門靜脈有癌栓的肝癌病人需要采用放射治療。門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的。有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的肝癌患者，先做放療再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全壞死率。放療聯(lián)合手術(shù)、放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合治療方式。
肝癌會隔代遺傳嗎
肝癌是生活中會出現(xiàn)的一種嚴(yán)重疾病，大家也都知道，當(dāng)疾病冠上了癌癥的頭銜就有很多值得人注意的問題，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。肝癌的發(fā)生是環(huán)境因素與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致正常細(xì)胞轉(zhuǎn)化為癌細(xì)胞的結(jié)果。在肝癌的發(fā)生過程中，環(huán)境因素和遺傳因素哪者更為重要呢?
肝癌肝移植后復(fù)發(fā)怎么治比較好
肝癌肝移植術(shù)后復(fù)發(fā)了，治療相對比較棘手。一般而言，應(yīng)根據(jù)患者的病情采用手術(shù)切除、再次肝移植、局部消融、化療、肝動脈栓塞化療等。
肝癌伴便血是怎么回事
肝癌合并便血的原因非常復(fù)雜，有的可能是肝臟受損，凝血機(jī)制下降造成便血，也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移到胃腸道引起的，還有可能是肝臟門靜脈高壓而導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂所致。
肝癌什么情況下能選擇手術(shù)
肝癌手術(shù)針對早期體格良好的患者沒有惡變的階段。肝癌一旦確診，盡可能早期的選擇手術(shù)治療，針對體格良好的患者盡可能在確診以后進(jìn)行手術(shù)治療。有些病人也不一定能夠確診在臨床上只是高度懷疑，在有條件的情況下，在嚴(yán)格的密切觀察情況下，有腫瘤生長惡化的跡象，也要盡早的手術(shù)。對于晚期的肝癌或者是針對部分病人，身體條件不良的情況下盡可能的通過放化療，或者是內(nèi)科調(diào)養(yǎng)的方式使病人的功能狀態(tài)恢復(fù)到能夠耐受手術(shù)的程度，再考慮給病人手術(shù)治療。手術(shù)治療包括肝移植治療或者射頻治療，盡可能的使腫瘤達(dá)到消除的程度，或者達(dá)到根治的程度。無論是肝癌的早期還是晚期，還是推薦以手術(shù)治療為主的，輔助放化療靶向治療、中醫(yī)中藥等綜合治療方式。晚期治療在條件不允許的情況下，可以采取一部分的介入的射頻治療，或者介入的灌注治療，延緩病人的疼痛。晚期手術(shù)治療，有時候很難取得良好的效果，可以姑息治療，或者減瘤、減負(fù)荷治療，對恢復(fù)和預(yù)后不一定有太好的療效。
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肝癌放療的效果
不同情況的患者肝癌放療的效果不同。對于不能夠手術(shù)或者手術(shù)以后有癌細(xì)胞殘留的患者，放療有明確的治療效果。對于肝癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，放療可以明確地提高療效。對于出現(xiàn)癌栓或者是癌細(xì)胞的局部種植的患者，放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓的患者，術(shù)前做新輔助放療可以使肝癌病人降級、降期，提高手術(shù)療效。對于一部分在術(shù)后切緣是陽性的肝癌病人，在術(shù)后進(jìn)行精準(zhǔn)放療可以提高肝癌患者的治療效果。
肝癌介入治療是什么
肝癌介入治療是從腹股溝找到股動脈，再將管子插入肝臟供血的腫瘤血管中，然后將化療藥物注射進(jìn)去，同時進(jìn)行栓塞，使癌細(xì)胞壞死，達(dá)到治療的目的。人體肝臟有兩個供血的動脈，一個是肝動脈，另外一個是門靜脈，而肝癌細(xì)胞主要是靠肝動脈進(jìn)行供血。進(jìn)行介入治療是將肝動脈栓塞，掐斷腫瘤的供血，使得腫瘤缺血、缺氧，最終壞死，這就是肝癌介入治療的原理。肝癌治療有一定的適用癥，如果患者的腫瘤體積較大，則不適合采用手術(shù)治療，對這類肝癌患者常常采用肝臟介入治療，
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)效果好嗎
微創(chuàng)治療可能有利也有弊，利的方面是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，病人的整個的治療周期短。弊的方面對于復(fù)雜的手術(shù)，視野不清楚或者受限，控制出血不利，可能會導(dǎo)致手術(shù)不是很順利。肝癌病人選擇微創(chuàng)，還是開刀手術(shù)，應(yīng)該因人而異，根據(jù)腫瘤分期、大小、位置來決定。需要根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，并不是所有的肝癌病人都適合微創(chuàng)手術(shù)，也并不是所有的肝癌病人都一定需要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。目前，治療肝癌常見的手段包括外科手術(shù)切除、肝移植手術(shù)、局部消融治療、介入治療、靶向藥物治療、免疫治療系統(tǒng)的化療放療、中醫(yī)藥治療等等。根據(jù)個人病情選擇合適的治療手段，如果病情允許可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)切除。同時，也可以考慮進(jìn)行綜合的治療，目的就是為了控制腫瘤生長，延長壽命。
中國肝癌何其多
在我國，每年有11萬人死于肝癌，其中男性8萬，女性3萬，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。作為最常見的一種惡性腫瘤，肝癌死亡率僅次于胃癌。中國肝癌死亡人數(shù)已占全球肝癌死亡總?cè)藬?shù)的44%。所以，中國的肝癌發(fā)病(死亡)數(shù)占全球所有肝癌病例的一半還要多。我國是全球肝癌發(fā)病率最高的國家。
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