治療半月板損傷的常見(jiàn)方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658622次瀏覽
大多數(shù)患者有明確膝扭傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)?？傊?，對(duì)半月板損傷的診斷，主要依據(jù)病史及臨床檢查，多數(shù)病人有外傷史，患側(cè)關(guān)節(jié)間隙有固定性疼痛及壓能，結(jié)合各項(xiàng)檢查綜合分析，多數(shù)能作出正確診斷。對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，要注意檢查有無(wú)合并側(cè)副韌帶和十字韌帶損傷。對(duì)晚期病例，要注意檢查是否有繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。那么半月板損傷的常見(jiàn)治療方法有哪些呢?
(一)急性期：如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血)，應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”，應(yīng)用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踩上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要罷為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
(二)慢性期：如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，癥狀和體征明顯，診斷明確者，應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板，以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎，次日開(kāi)始作四頭肌靜止性收縮練習(xí)，2—3天后開(kāi)始作直腿抬高運(yùn)動(dòng)，以防股四頭肌萎縮，兩周后開(kāi)始下地行走，一般在術(shù)后2—3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
(三)關(guān)節(jié)鏡的應(yīng)用：關(guān)節(jié)鏡可用于半月板損傷的診斷和治療。半月板邊緣撕裂傷可行關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)，大多數(shù)半月板損傷通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對(duì)早期懷疑半月板損傷者可行急診關(guān)節(jié)鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果.減少損傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。是目前推薦的主要治療手段。
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前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)后走路訓(xùn)練視頻
前交叉韌帶重建合并半月板縫合術(shù)，是在關(guān)節(jié)鏡下把韌帶植入到膝關(guān)節(jié)內(nèi)，對(duì)受損的半月板進(jìn)行縫合的微創(chuàng)手術(shù)。由于該手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后通常需要6～8周才可以開(kāi)始走路訓(xùn)練。走路訓(xùn)練步驟：第一步：術(shù)后3～5周的時(shí)候，患者可以嘗試抬高足跟，離開(kāi)床面保持10秒鐘，再緩慢放下，如此反復(fù)訓(xùn)練直到大腿肌肉感到疲勞。第二步：術(shù)后5～8周時(shí)，通?？梢圆鸪潭ㄑb置進(jìn)行走路訓(xùn)練，此時(shí)需要拄拐下地緩慢行走，不能讓患肢負(fù)重。第三步：術(shù)后8～12周時(shí)，可以進(jìn)行平衡訓(xùn)練、直腿抬高抗阻訓(xùn)練及上下臺(tái)階訓(xùn)練。這些訓(xùn)練都應(yīng)在康復(fù)治療師的幫助下進(jìn)行，千萬(wàn)不要自行開(kāi)展訓(xùn)練，以免造成二次損傷。
早期如何發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)半月板損傷
早期判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷方法主要有以下幾種：第一，膝關(guān)節(jié)處出現(xiàn)了壓痛是判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷最直接有效的依據(jù)。在檢查的時(shí)候可以讓雙膝位于半屈的情況，然后沿著半月板的邊緣用拇指從前往后逐點(diǎn)按壓，按壓過(guò)程中如果有固定的壓痛，則可以判斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷。在按壓的同時(shí)將膝蓋向外旋轉(zhuǎn)，疼痛感更明顯，而且還可以碰到活動(dòng)異常的半月板。第二，處于俯臥位，然后屈膝90度，雙手把住逐步向上拉伸膝關(guān)節(jié)，同時(shí)向內(nèi)或者是向外輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)膝蓋，膝蓋出現(xiàn)疼痛，則可以確定膝關(guān)節(jié)半月板損傷。第三，可以到醫(yī)院通過(guò)關(guān)節(jié)鏡來(lái)查看膝關(guān)節(jié)半月板損傷部位和損傷情況，根據(jù)查看結(jié)果進(jìn)行治療。
半月板損傷常見(jiàn)的問(wèn)題是什么
半月板損傷常見(jiàn)的問(wèn)題主要有以下幾種：1，沒(méi)有受傷為什么會(huì)出現(xiàn)半月板損傷呢？其實(shí)半月板損傷并不一定是受到外力的作用，比如從事某項(xiàng)工作時(shí)經(jīng)常要下蹲，長(zhǎng)期的下蹲動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致半月板受到磨損，從而導(dǎo)致半月板損傷。所以半月板損傷可能是因?yàn)槿粘Ａ?xí)慣而造成的，因此有的人沒(méi)有受傷也會(huì)出現(xiàn)半月板損傷。2，半月板損傷后，只有走路的時(shí)候會(huì)疼，做完關(guān)節(jié)鏡后會(huì)不會(huì)瘸腿呢？半月板對(duì)于關(guān)節(jié)是有保護(hù)的效果，而且在損傷后則會(huì)對(duì)關(guān)節(jié)產(chǎn)生破壞的作用。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)則是通過(guò)微創(chuàng)的方式對(duì)半月板進(jìn)行修補(bǔ)，該方式對(duì)關(guān)節(jié)只有好處并沒(méi)有壞處，所以做完關(guān)節(jié)鏡后不會(huì)出現(xiàn)瘸腿情況。
得半月板損傷的危害有哪些
得半月板損傷的危害有哪些?像半月板這種比較嚴(yán)重的疾病我們要正確的認(rèn)識(shí)，因?yàn)樗鼘?duì)患者造成很大的影響，疼痛時(shí)候非常難忍，那么得半月板損傷的危害有哪些呢?下面一起看看半月板的危害。
半月板損傷的自我保健方法有哪些
半月板損傷之后患者的行動(dòng)受到限制，嚴(yán)重的時(shí)候患者無(wú)法自己行走，導(dǎo)致正常的生活和工作受到影響，半月板損傷是可以治療的，但是患者治療同時(shí)要重視保健，只有這樣才能更有效治療半月板損傷，半月板損傷的自我保健方法是什么呢?
半月板損傷怎么治療不會(huì)復(fù)發(fā)
半月板是我們膝蓋內(nèi)的形似半月形的軟骨組織，它對(duì)我們的正常行走是有很重要的作用的。生活中會(huì)有各種各樣的意外，這些意外常常會(huì)給我們帶來(lái)不便，半月板損傷就是一種由于意外或著不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)而造成的一種疾玻那么當(dāng)我們的半月板也就是膝蓋受到損傷時(shí)，為了不影響我們的正常行走，我們就必須要及時(shí)的治療，使其盡快的恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，使我們回到正常的生活
半月板損傷冬天怎么防護(hù)
由于外側(cè)半月板不與外側(cè)副韌帶相連，故活動(dòng)度比內(nèi)側(cè)半月板大。另外，外側(cè)半月板常有先天性盤(pán)狀畸形，稱(chēng)先天性盤(pán)狀半月板，因此，損傷的機(jī)會(huì)也就較多，那么半月板損傷冬天怎么防護(hù)？我們接下來(lái)就一起讀文章，相信讀完文章患者就會(huì)有答案。
半月板損傷的病因有什么
造成半月板損傷的原因有很多，如承重有限、不能維持膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)、吸收震蕩效果較差。
半月板損傷嚴(yán)重嗎
膝關(guān)節(jié)的半月板損傷可以分為一度、二度及三度的損傷，對(duì)于一度以及二度的半月板損傷一般不太嚴(yán)重。早期可行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)即可，患肢避免下地行走、負(fù)重及劇烈的運(yùn)動(dòng)等。半月板損傷是膝關(guān)節(jié)損傷中非常常見(jiàn)的損傷類(lèi)型，其一般都是由于間接暴力，如扭轉(zhuǎn)暴力所引起，會(huì)造成膝部的疼痛、絞索感等不適癥狀。而對(duì)于三度的半月板損傷其一般相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，伴有半月板的嚴(yán)重撕裂表現(xiàn)，其絞索感癥狀比較嚴(yán)重。對(duì)于三度的半月板損傷，我們行非手術(shù)治療一般其效果不佳，這時(shí)我們需要在關(guān)節(jié)鏡下行微創(chuàng)的手術(shù)治療，進(jìn)行半月板的成形術(shù)以及半月板的修復(fù)術(shù)，對(duì)于三度的半月板損傷及損傷一般相對(duì)比較嚴(yán)重。但是我們經(jīng)微創(chuàng)的手術(shù)治療后，其癥狀可以明顯的緩解，甚至是消失。對(duì)膝關(guān)節(jié)的功能無(wú)明顯的影響。且不會(huì)遺留較大的后遺癥以及并發(fā)癥等。
膝關(guān)節(jié)半月板損傷怎么辦
膝關(guān)節(jié)半月板損傷以后需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，明確是否有膝關(guān)節(jié)半月板損傷或者合并其他組織損傷，在治療時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏托固定4周，有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過(guò)后疼痛減輕，可以開(kāi)始進(jìn)行股四頭肌鍛煉，以免發(fā)生肌萎縮，如癥狀不能消除者考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂診斷明確者，可行半月板切除術(shù)，雖然手術(shù)后癥狀消失，在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)還能在原半月板附著處再生一個(gè)較窄的三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關(guān)節(jié)很容易產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎。如果確有半月板損傷，可在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)，邊緣分離的半月板可以縫合，容易交鎖的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的予以修復(fù)，破碎不堪的半月板亦可以在鏡下全部摘除。
髕骨下面疼怎么辦
髕骨下面疼的原因很多，首先要明確病因，做行膝關(guān)節(jié)磁共振檢查，待檢查結(jié)果進(jìn)行下一步治療。如髕骨前滑囊炎，膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，前后叉韌帶損傷，半月板損傷，髕骨骨挫傷等。髕前滑囊炎是當(dāng)髕前滑囊受到過(guò)度的反復(fù)摩擦和壓時(shí)，滑囊壁發(fā)生輕度的炎癥反應(yīng)，滑液分泌增多，同時(shí)液體滲出使滑囊膨大，所需時(shí)間常為幾天或幾周。1、避免繼續(xù)摩擦和壓迫，關(guān)節(jié)予以適當(dāng)制動(dòng)并輔以物理治療后多數(shù)可消退。2、口服非甾體抗炎藥。3、經(jīng)穿刺抽出囊內(nèi)積液，然后注入潑尼松龍，加壓包扎，有時(shí)可治愈。4、對(duì)非手術(shù)治療無(wú)效者可考慮做滑囊切除術(shù)，但有復(fù)發(fā)可能。5、膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體建議行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)。6、前后叉韌帶損傷，半月板損傷如沒(méi)有明顯手術(shù)指征，建議行石膏固定4周，并口服非甾體抗炎藥。7、髕骨骨挫傷，建議支具固定四周，口服非甾體抗炎藥。
02:49
半月板損傷怎么治療
半月板損傷治療分為姑息的方法和手術(shù)的方法。如果核磁共振上有損傷，但沒(méi)有癥狀的，多觀察，不要做刺激關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)即可。但經(jīng)常有絞索、卡住的癥狀，就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。手術(shù)中如果邊緣的、紅區(qū)的、有血液供應(yīng)的地方的撕裂，可以進(jìn)行縫合治療；對(duì)于白區(qū)撕裂、沒(méi)有血源供應(yīng)的地方的撕裂是長(zhǎng)不上的，就需要把撕裂的半月板去掉一點(diǎn)，好的部分盡量保留，這樣里頭不磨了、不隔了，如果省著點(diǎn)用，將來(lái)也不會(huì)有嚴(yán)重的后果。
02:45
半月板損傷癥狀
半月板損傷會(huì)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)間隙有疼痛以及關(guān)節(jié)的彈響和絞索的癥狀。疼痛沒(méi)有特異性整個(gè)關(guān)節(jié)從前到后都可能誘發(fā)的疼痛。并且活動(dòng)走路就響，突然卡住動(dòng)不了，活動(dòng)后又能動(dòng)，是原因撕裂的半月板卡關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)把擠到不礙事的地方但能活動(dòng)并不代表變好半月板損傷還是存在。半月板的麥?zhǔn)险魇潜容^常見(jiàn)檢查，在極度的屈膝、內(nèi)翻或者外翻的情況下，逐漸把腿伸直，這個(gè)過(guò)程中誘發(fā)彈響和疼痛叫半月板麥?zhǔn)险麝?yáng)性。如果前角損傷和后角損傷，可以做過(guò)伸試驗(yàn)和過(guò)屈試驗(yàn)，也都有利于幫助發(fā)現(xiàn)半月板損傷的問(wèn)題。
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半月板損傷有哪些表現(xiàn)
患者出現(xiàn)半月板損傷后可能會(huì)出現(xiàn)撕裂的部位發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。半月板位于股骨和脛骨之間。如果把股骨的股骨內(nèi)髁和股骨外髁看作是球形體，脛骨平臺(tái)是平面，當(dāng)人體站立行走時(shí)，球壓在平面上，面積越小壓強(qiáng)就越大，平臺(tái)的損傷會(huì)很快，半月板在圓和平的地方形成了墊子，像完全包容球形體和脛骨平面的東西。股骨在站立、彎曲時(shí)，能夠充分的包納球形體，能夠把壓力分散，是半月板起到的作用。半月板受到損傷，人的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)會(huì)受到影響，導(dǎo)致半月板的撕裂。因?yàn)槿梭w在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，劇烈的運(yùn)動(dòng)或不規(guī)則形態(tài)的變化時(shí)，半月板會(huì)產(chǎn)生撕裂，如足球運(yùn)動(dòng)員在踢球時(shí)，籃球運(yùn)動(dòng)員在起跳或落下時(shí)，都有可能造成半月板的撕裂。半月板內(nèi)部撕裂后，當(dāng)再出現(xiàn)類(lèi)似運(yùn)動(dòng)時(shí)，撕裂的部位會(huì)發(fā)生卷曲、扭轉(zhuǎn)，造成關(guān)節(jié)的疼痛、絞索，膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)相應(yīng)的會(huì)受到限制。
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半月板損傷怎么治療
患者出現(xiàn)半月板損傷后可以進(jìn)行切除或縫合治療。半月板撕裂分為半月板的縱行裂、橫行裂、水平裂等類(lèi)型，半月板損傷通常以半月板撕裂為主。半月板從縱切面看，是三角形形態(tài)，三角形分三等分，內(nèi)側(cè)的邊緣部分叫白區(qū)，外側(cè)和關(guān)節(jié)囊相交接的部分叫紅區(qū)，中間1/3叫紅白區(qū)。半月板的最外側(cè)，跟關(guān)節(jié)囊相交接的部分有血液的供應(yīng)，白區(qū)沒(méi)有血液的供應(yīng)。如果撕裂不大，僅在白區(qū)，一般是切除治療。如果半月板的撕裂靠近外側(cè)，或后側(cè)有血液供應(yīng)比較豐富的地方，半月板要縫合治療。半月板對(duì)人體的功能和影響都非常大，治療的原則是盡量保留半月板，保留膝關(guān)節(jié)功能。
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