肝硬化患者不可忽視走路不穩(wěn)
發(fā)布時間：2020-09-1658049次瀏覽
肝硬化的主要癥狀可表現(xiàn)為乏力、食欲下降、腹脹腹痛等，肝硬化晚期還可因?yàn)殚T靜脈高壓等原因而導(dǎo)致胃腸道出血等癥狀。但是，很少有肝硬化患者將走路不穩(wěn)與肝硬化聯(lián)系起來，殊不知肝硬化患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)也需要引起足夠重視，因?yàn)檫@很可能是由于肝性腦病、肝性脊髓病等嚴(yán)重的并發(fā)癥所引起的。
首先，肝性腦病引起的走路不穩(wěn)。
肝硬化患者出現(xiàn)走路不穩(wěn)，首先應(yīng)該想到病人有無肝性腦病。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病癥，其主要的臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為異常和昏迷，如不及時治療，其昏迷程度就會加深。
其次，肝性脊髓病引起的走路不穩(wěn)。
肝硬化病人有時出現(xiàn)走路不穩(wěn)、踩棉花感、易摔跤，要警惕是否患了肝性脊髓病。此病是肝硬化晚期的特殊并發(fā)癥，特別是門一體靜脈分流術(shù)后或自然門靜脈側(cè)支循環(huán)形成后，有毒物質(zhì)不能通過肝解毒或慢性肝損害解毒功能下降，進(jìn)人體循環(huán)導(dǎo)致慢性中毒，引起脊髓脫髓鞘改變。如未能及時控制，則可出現(xiàn)進(jìn)行性無力、行走困難、易摔倒。肝性脊髓病進(jìn)展緩慢，逐漸加重，導(dǎo)致雙下肢痙攣性癱瘓，嚴(yán)重者喪失行走功能。
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早期肝硬化的預(yù)防
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肝硬化的危害大嗎
肝硬化的病發(fā)讓患者朋友們的健康生活受到了很大的沖擊，如果不能在病發(fā)之初得到良好的治療，那么肝硬化就會對患者造成長期的影響。肝硬化有哪些危害朋友們了解嗎?下面就為大家做一些相關(guān)的介紹以幫助大家有更好的了解。1、肝硬化發(fā)展到晚期會引發(fā)很多并發(fā)癥，像肝性腦病、消化道大出血、肝昏迷、肝腎綜合征、腎功
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測手段，可以從各個切面對臟器進(jìn)行檢測。對于肝臟，它可以看到肝臟的各個葉，會測量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測，會有一定的輻射，但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描，通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對來說，第一，會有輻射；第二，費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下，才會對患者進(jìn)行CT掃描。
肝硬化為什么容易嘔血
肝硬化人群之所以會嘔血，這可能是靜脈曲張破裂，又或者是胃食管反流以及門靜脈高壓有著直接的聯(lián)系，所以一旦再出現(xiàn)肝硬化之后，首先就應(yīng)該引起重視，也應(yīng)該積極的接受治療，這才能夠真正的達(dá)到控制病情的效果。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥有上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。一、上消化道出血。是肝硬化最兇險的合并癥，是由于肝硬化的門脈高壓，導(dǎo)致食道胃底靜脈曲張破裂。導(dǎo)致的上消化道大出血，多數(shù)有誘因，如硬質(zhì)食物劃破了血管出現(xiàn)的出血，需盡快搶救治療，否則有生命危險。二、腹水。是肝硬化最常見的合并癥。經(jīng)常是最早出現(xiàn)的合并癥，與低蛋白血癥和門脈高壓兩個因素都有關(guān)系，是最輕的合并癥。三、肝性腦病。通常也是有誘因的，一般的是由于進(jìn)食了高蛋白的飲食，或腹瀉，導(dǎo)致了電解質(zhì)紊亂，或由腹腔感染誘發(fā)了肝性腦病，這也是很危險的合并癥，可以導(dǎo)致死亡，而肝性腦病的反復(fù)出現(xiàn)，代表肝臟功能處于一個嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，通常代表慢性肝功能衰竭。四、肝腎綜合征。出現(xiàn)了腎功能的惡化、肌酐升高，還有肌酐清除率的下降，是由于肝臟原因?qū)е碌哪I功能惡化，主要是由于有效血容量不足導(dǎo)致腎功能的惡化，可以使用了特利加壓素和聯(lián)合白蛋白來改善腎功能。肝腎綜合征的出現(xiàn)，通常意味著病情進(jìn)入了一個周末期的表現(xiàn)，是預(yù)后不良的重要表現(xiàn)之一。
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化治愈是比較困難的。肝硬化是肝臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。正常肝臟是有一個結(jié)構(gòu)叫肝小葉，肝硬化是肝小葉破壞后，結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，形成的和肝小葉結(jié)構(gòu)相近，稱為假小葉。這時，肝臟的結(jié)構(gòu)其實(shí)已經(jīng)發(fā)生改變，但是如果肝硬化能積極治療，如果在代償期，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥前治療，病情是可以長久穩(wěn)定的。如何能控制疾病的穩(wěn)定，推薦以下方案：首先，病因治療，如果乙肝、丙肝進(jìn)行積極的抗病毒；如果酒精性肝硬化，絕對的戒酒；如果藥物性肝損傷引起肝硬化，停止傷肝藥物的使用；如果自身免疫性肝炎，使用激素；如果原發(fā)性膽汁性肝硬化，使用熊去氧膽酸、舒肝利膽，可以起到好的預(yù)防。病因治療對于肝硬化是非常關(guān)鍵的。其次，抗炎保肝治療，加上軟肝，在中醫(yī)藥是比較有市場的，中藥臨床療效，已得到國內(nèi)外的認(rèn)可，即使自愈可能性不太大，但是是可以控制住的，當(dāng)然，也不是所有的肝硬化一定會向失代償或肝癌發(fā)展的，在積極治療情況下，病情穩(wěn)定也是可以帶病延年的。
怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
常見的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門脈高壓癥等，建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物；上消化道出血原因是門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物；肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降，飲食需避免高動物蛋白飲食，保持大便通暢。部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會到肝癌，因此建議肝硬化患者每3個月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪，檢測甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項目，如出現(xiàn)異常，建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI，明確診斷后，早發(fā)現(xiàn)早治療
肝硬化晚期飲食的注意事項
肝硬化晚期患者的食譜要求食物軟而易消化。對于肝硬化晚期患者，肝臟經(jīng)過長期肝細(xì)胞損傷，肝功能下降，所以營養(yǎng)狀況非常差，更需進(jìn)一步注意飲食調(diào)理。首先需加強(qiáng)休息，由于機(jī)體消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期飲食特別注意，營養(yǎng)要豐富多樣且可口化，補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力，幫助肝細(xì)胞的修復(fù)與再生。因肝硬化患者多伴有門靜脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重，在肝硬化晚期飲食要特別注意，盡量以柔軟而易消化、溫冷適宜食物為宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纖維等食物，以免因飲食不當(dāng)而劃破食道及曲張的靜脈，引起破裂出血進(jìn)而造成休克。對于伴有肝昏迷傾向的，或肝功能嚴(yán)重受損的應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白的攝入量，以免誘發(fā)或加重肝昏迷，而可能導(dǎo)致生命安危。對于伴有肝腹水患者，要嚴(yán)格限制水。鹽的攝入量，以免加重腹水癥狀。
脾大是不是肝硬化
脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋淼?。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個原因。因?yàn)槲覈且粋€肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因?yàn)樗砷L也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時候，我們脾大作為一個診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。
膽紅素高的治療方法
在肝功能檢查的結(jié)果中有一項就是膽紅素，當(dāng)出現(xiàn)膽紅素過高情況，對身體健康就會有危害，可以使用飲食治療，藥物治療，臨床治療，運(yùn)動治療方法，生活中一定不能喝酒抽煙，要做好日常的調(diào)節(jié)工作。
間接膽紅素偏高的原因
間接膽紅素本身也就是一種比較常見的代謝產(chǎn)物，而如果出現(xiàn)明顯的偏高現(xiàn)象，對于人體的健康就會造成一定的危害，所以就需要盡快的糾正，其實(shí)在糾正的過程中首先就應(yīng)該了解為什么會出現(xiàn)這樣的一種現(xiàn)象，間接膽紅素偏高有很多原因，可能因?yàn)榛加懈闻K疾病而導(dǎo)致的，也可能因?yàn)槿苎载氀蛘呤遣幌嗳菅洼斞鴮?dǎo)致的，這種現(xiàn)象最容易會出現(xiàn)新生兒黃疸的身上。
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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者應(yīng)少量多餐、少吃寒涼刺激性食物、多吃清淡溫軟食物。少量多餐可以減小肝硬化病人肝臟的負(fù)荷，肝臟在不勞累的情況下多吃兩頓，就像把一個短跑沖刺的狀態(tài)變成慢步走的狀態(tài)，這樣可以有效地降低肝臟的負(fù)荷。肝硬化患者的肝臟不能夠有效地代謝脂肪，所以盡量不要食用增加肝臟脂肪代謝負(fù)擔(dān)的食物。過涼、過熱、過于刺激性的食物要少吃，因?yàn)檫@些食物會對胃腸道黏膜造成一定程度的損害。正常人的胃粘膜可以很快修復(fù)，但是肝硬化的患者胃腸道的血液很難通過肝臟，胃腸道處在一個慢性淤血狀態(tài)，胃腸道粘膜修復(fù)比較弱，容易出現(xiàn)門脈高壓性胃腸道疾病的表現(xiàn)。
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乙肝到肝硬化需要幾年
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。從免疫學(xué)角度，肝硬化是指各種原因引起肝臟細(xì)胞的壞死，慢性肝損傷，繼發(fā)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。目前從醫(yī)學(xué)知識體系，過程主要是乙肝導(dǎo)致肝硬化，再導(dǎo)致肝癌。從乙肝到肝硬化，這之間是漫長的過程。肝硬化是一個慢性肝臟損害的過程，周期一般是以10年為單位。時間的跨度比較長，10年、20年后逐漸發(fā)展為肝硬化。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么病
原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們也簡稱PBC，現(xiàn)在不叫原發(fā)性膽汁性肝硬化了，叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，因?yàn)樗敲庖呓閷?dǎo)的一種，以中小膽管非化膿性的炎癥，而且是一個進(jìn)行性的,慢性進(jìn)行性的一種疾病，女性多見，而且是40到60歲以上的婦女比較多見一點(diǎn)。
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肝硬化是肝炎發(fā)展來的嗎
肝硬化的發(fā)病原因很多，各種原因的肝炎，如果沒有得到好的治療，長期不好，導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死以后再生，形成假小葉，從而形成肝硬化。所以說慢性肝炎病情得不到好的控制，是有可能發(fā)展成肝硬化的，建議慢性肝炎病人積極治療，控制病情。
