怎么預(yù)防肝硬化并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1066243次收聽(tīng)
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常見(jiàn)的肝硬化并發(fā)癥有腹水、上消化道出血、肝性腦病、肝癌等。腹水發(fā)生原因有低蛋白血癥、門(mén)脈高壓癥等,建議進(jìn)食高蛋白飲食、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物;上消化道出血原因是門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,飲食需避免生冷硬及辛辣刺激性食物;肝性腦病原因是因?yàn)楦闻K解毒功能下降,飲食需避免高動(dòng)物蛋白飲食,保持大便通暢。
部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng),檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
部分肝硬化患者隨著疾病進(jìn)展會(huì)到肝癌,因此建議肝硬化患者每3個(gè)月需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行隨訪(fǎng),檢測(cè)甲胎蛋白、腹部彩超等常規(guī)項(xiàng)目,如出現(xiàn)異常,建議進(jìn)一步檢查腹部CT/MRI,明確診斷后,早發(fā)現(xiàn)早治療
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肝硬度正常值是2.8~7.4kPa。肝臟的硬度值是檢測(cè)肝纖維化程度的一個(gè)指標(biāo),是通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)這種方法來(lái)檢測(cè)。肝臟硬度檢測(cè)是一種新興的超聲檢測(cè)方法,主要包括有:肝臟瞬時(shí)彈性成像檢測(cè)、聲觸診組織量化(VTQ)檢測(cè)和剪切波彈性成像檢測(cè)(SWE)等,目前臨床最常用的肝臟硬度檢測(cè)方法是瞬時(shí)彈性成像。正常的肝臟質(zhì)地柔軟,肝細(xì)胞在受到各種致病因子損傷的情況下,如病毒性肝炎、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期服藥、長(zhǎng)期淤膽等,出現(xiàn)慢性彌漫性、進(jìn)行性的變性壞死,同時(shí)伴隨著肝內(nèi)纖維組織增生。當(dāng)肝纖維組織增生時(shí)肝質(zhì)地變硬,肝硬度隨之增大。
得了肝硬化能活多久
隨著人們生活水平的提高,周?chē)擞泻芏嗳硕汲霈F(xiàn)了酒精性肝病及非酒精性肝病,這兩種肝病較為嚴(yán)重的當(dāng)屬脂肪性肝炎,如果脂肪性肝炎再不加以治療的話(huà),就會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化。那發(fā)展到酒精性肝硬化還能活多久?聽(tīng)下專(zhuān)家的解答吧!肝硬化造成危害的肝臟是人體的一個(gè)重要器官,它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)
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肝硬化血小板低怎么補(bǔ)
如果患者需要做手術(shù),會(huì)提前輸注新鮮集采的血小板。若患者血小板水平非常低,但并沒(méi)有特別典型的出血表現(xiàn),也很少給患者進(jìn)行血小板輸注。血小板低是肝硬化失代償期或代償期常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。但是對(duì)于這種低的血小板,是否要積極干預(yù),需根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況以及是否有手術(shù)需求決定。血小板減少與產(chǎn)生出的白細(xì)胞血小板的破壞增多有關(guān),所以并不是血小板的產(chǎn)生出現(xiàn)功能障礙,而是破壞增多。在臨床上,如果患者血小板在五六萬(wàn)左右的水平,通常不做特殊干預(yù)。但也有患者脾功能亢進(jìn)非常明顯,血小板有時(shí)不到2萬(wàn)。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾,主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過(guò)低,患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除,可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒(méi)有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物,最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成,長(zhǎng)期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化的人能不能喝酒
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酒精實(shí)際上現(xiàn)在的研究結(jié)果顯示,它其實(shí)是一種致癌物,所以不僅是對(duì)肝硬化的患者建議不飲酒,實(shí)際上對(duì)于所有人群都建議不飲酒?,F(xiàn)在的文獻(xiàn)都有提示,酒精對(duì)于身體的損傷是零或者無(wú),即對(duì)不飲酒的人群損傷是零,但是只要但凡有酒精的攝入,它對(duì)身體的損傷就是一,所以即使最低量的飲酒,對(duì)身體都有損傷。酒精需要在肝臟里代謝,對(duì)身體損傷最重要的臟器就是肝臟,酒精造成的肝臟損傷可以分成酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,然后最終出現(xiàn)酒精性肝硬化。所以如果已經(jīng)有了肝硬化的基礎(chǔ),這個(gè)肝硬化的基礎(chǔ)往往是一些慢性的肝臟疾病所導(dǎo)致,在這種情況下再去飲酒,無(wú)異于雪上加霜,可能就會(huì)更加的促進(jìn)原來(lái)肝硬化疾病的進(jìn)展。這樣的情況都是將來(lái)不愿意看到的,所以建議肝硬化的朋友滴酒不沾。
門(mén)脈性肝硬化病變特點(diǎn)有哪些
門(mén)脈性肝硬化通常是指合并門(mén)靜脈高壓的肝硬化,其主要的病變特點(diǎn)是早期出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥,晚期出現(xiàn)肝功能障礙,還可能引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝硬化一定會(huì)患上肝癌嗎
肝硬化可能患上肝癌,但不是所有的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)肝癌。肝癌是肝臟的占位性病變,是一種可轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。肝硬化是由肝纖維化和肝細(xì)小葉形成引起的,最終肝功能損害嚴(yán)重導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn),但是它不屬于腫瘤,一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移的?;颊邞?yīng)該及時(shí)的了解導(dǎo)致肝硬化的病因,最好及時(shí)的治療。
肝硬化的危害有哪些
肝硬化作為一種肝臟的慢性損傷性疾病,對(duì)患者的影響是非常大的,肝硬化也是一種進(jìn)行性的疾病,隨著患病時(shí)間的延長(zhǎng)病情可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。肝硬化有許多危害,包括使患者產(chǎn)生疼痛感,也可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腹膜炎和消化道出血,其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
怎么預(yù)防肝硬化
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對(duì)于肝硬化預(yù)防,建議盡早根據(jù)疾病類(lèi)別的不同進(jìn)行相應(yīng)治療。比如病毒需要及時(shí)有效地抗病毒治療,像酒精性肝硬化要盡早戒酒,還有如自身免疫性肝炎,或非酒精性脂肪性肝病等疾病要從病因上盡早地進(jìn)行預(yù)防。一、肝硬化是由多種原因所導(dǎo)致肝病終末期的改變。到了肝病終末期,實(shí)際上已經(jīng)肝臟完全被纖維組織所替代,能夠正常發(fā)揮作用的肝臟細(xì)胞數(shù)非常有限。此時(shí)再去談?lì)A(yù)防就相對(duì)較晚,因此預(yù)防應(yīng)該在早期。二、由病毒性肝炎所引起肝硬化,在早期盡早地進(jìn)行抗病毒治療,有助于阻止疾病發(fā)展,使得發(fā)展到肝硬化的概率有明顯下降,此時(shí)起到預(yù)防的作用才比較有效。三、如酒精性肝硬化,盡早地讓患者戒酒,這樣對(duì)于發(fā)展到肝硬化終末期也是有很大幫助的。但是還有肝硬化,到了終末期以后,再提到預(yù)防作用其實(shí)是非常有限的。
肝硬化能變?yōu)楦伟﹩?/a>
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肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是怎么樣的?我們都知道,不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染,它最終可能造成的嚴(yán)重結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的基礎(chǔ)上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來(lái)都會(huì)發(fā)展到腫瘤,實(shí)際上并不是這樣的,還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化,它會(huì)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會(huì)潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的,所以我們對(duì)于這種有肝硬化患者和沒(méi)有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及比如其他一些危險(xiǎn)因素,像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下,如果疾病有一個(gè)慢性進(jìn)展,可能我們都需要進(jìn)行影像學(xué)相應(yīng)的檢查,包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查,來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)。另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測(cè)也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個(gè)非常有效的檢查指標(biāo),所以對(duì)于有慢性肝炎,不管是什么原因所導(dǎo)致的,如果有慢性肝病發(fā)展的情況下,都要定期地進(jìn)行甲胎蛋白影像學(xué)方面的監(jiān)測(cè),盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見(jiàn)的慢性乙型肝炎,目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果,幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制,甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎,丙肝在我國(guó)的發(fā)病率也是比較高的,它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化,目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇,也可以病情得到一定的控制。飲酒,酒精性肝硬化很普遍,近年來(lái)患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化,它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化,其特點(diǎn)是找不到任何病因,所以是目前最難控制的肝硬化。
用艾灸能治肝硬化嗎
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肝硬化是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝小葉是肝臟基本結(jié)構(gòu)單位,肝小葉由中央靜脈、肝板、肝血竇和膽小管組成。正常肝內(nèi)的結(jié)締組織僅占肝臟體積的4%左右,主要分布在肝小葉之間。肝硬化患者由于長(zhǎng)期反復(fù)肝臟損傷后肝內(nèi)結(jié)締組織增生,肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞,廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán),形成假小葉。假小葉是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。艾灸不可能逆轉(zhuǎn)假小葉,但可以輔助治療肝硬化出現(xiàn)各種癥狀。艾灸可輔助治療腹水或下肢水腫等,艾灸足三里、關(guān)元等穴位可有助于消腫、利水。也可通過(guò)艾灸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善腹脹,適當(dāng)改善食欲、睡眠等等。
肝硬化晚期吃什么好
晚期肝硬化患者平時(shí)可以適當(dāng)?shù)某砸恍┑鞍踪|(zhì)含量比較豐富的食物,比如豆制品和奶制品。尤其是酸奶里面含有大量的益生菌,可以對(duì)腸道菌群起到調(diào)節(jié)作用,對(duì)于肝昏迷也有一定的防治效果。真菌類(lèi)食物以及菠菜也是適合肝硬化晚期患者食用的食物。
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肝硬化會(huì)癌變嗎
部分肝硬化確實(shí)會(huì)變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高,但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu),發(fā)揮不了功能,這種細(xì)胞會(huì)變成肝臟細(xì)胞團(tuán),肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少,在這種狀態(tài)下,它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查,每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查,每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔,留檔是為了與既往的片子對(duì)比,判斷新長(zhǎng)出來(lái)的東西是否是肝癌,早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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肝硬化會(huì)傳染嗎
肝硬化是否會(huì)傳染,跟引起肝硬化的原因有關(guān)。有些類(lèi)型的肝硬化不具備傳染性,如酒精性肝硬化、藥物性肝硬化、自身免疫性肝硬化等,不會(huì)傳染。一些病毒性肝炎如乙肝、丙肝引起的肝硬化,如果病毒得到控制,則沒(méi)有傳染性,如未得到控制,則具有傳染性。
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