肝硬化一定會(huì)患上肝癌嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-04-2762787次瀏覽
肝硬化可能患上肝癌，但不是所有的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)肝癌。肝癌是肝臟的占位性病變，是一種可轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。肝硬化是由肝纖維化和肝細(xì)小葉形成引起的，最終肝功能損害嚴(yán)重導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，但是它不屬于腫瘤，一般是不會(huì)轉(zhuǎn)移的?；颊邞?yīng)該及時(shí)的了解導(dǎo)致肝硬化的病因，最好及時(shí)的治療。
肝臟是人體中一個(gè)很重要的器官，這個(gè)器官對痛覺的感知比較弱，所以肝臟出現(xiàn)問題后很難及時(shí)發(fā)現(xiàn)。在目前臨床肝臟疾病中，肝硬化就是一個(gè)很常見的肝部疾病，它屬于慢性肝臟疾病，很多檢查出這個(gè)疾病的患者都知道這是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病。所以想要知道肝硬化一定會(huì)患上肝癌嗎？
肝硬化可能患上肝癌，但不是所有的肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn)肝癌。絕大多數(shù)肝硬化是由病毒性肝炎發(fā)展而來的。少數(shù)肝炎患者和部分肝硬化患者可能有癌變。肝硬化是由肝纖維化和肝細(xì)小葉形成引起的，最終肝功能損害嚴(yán)重導(dǎo)致多種并發(fā)癥出現(xiàn)，但是它不屬于腫瘤，不會(huì)轉(zhuǎn)移。肝癌是肝臟的占位性病變，是一種可轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤。
肝硬化不一定發(fā)展成肝癌，一些肝硬化患者可以保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)，不會(huì)繼續(xù)發(fā)展，其生活質(zhì)量也不會(huì)受到很大影響。不過還是應(yīng)該做好及時(shí)體檢，避免出現(xiàn)上消化道出血、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。有部分肝硬化患者會(huì)發(fā)展為肝癌，且原發(fā)性肝癌的預(yù)后較差。早期發(fā)現(xiàn)肝癌病灶，及時(shí)手術(shù)治療是預(yù)防肝癌進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)鍵措施。
肝硬化是臨床常見病，發(fā)病率較高，多數(shù)來自一些基礎(chǔ)性肝病，如長期飲酒、長期病毒感染。晚期肝硬化是指失代償期肝硬化，會(huì)出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。病人會(huì)有精神上的改變，有可能危及生命。
由于門脈高壓，導(dǎo)致食管和胃靜脈曲張出血，出血非常危險(xiǎn)，急性期死亡率很高。晚期肝硬化患者，應(yīng)及時(shí)治療，預(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生，延長患者生命。
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肝硬化是一種常見的慢性肝病,是由一種或多種病因長期或反復(fù)作用，引起肝臟彌漫性損害，臨床上早期由于肝臟功能代償較強(qiáng)，可無明顯癥狀;后期則有多系統(tǒng)受累，以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病、繼發(fā)感染、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，肝硬化吐血嚴(yán)重嗎？
肝硬化患者為何有膽結(jié)石
肝臟和膽囊的關(guān)系常被比喻為“肝膽相照”，因?yàn)楦闻K和膽囊不僅僅是在解剖位置上關(guān)系密切，在功能上也是關(guān)系非常密切。膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過一級一級的毛細(xì)膽管再到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊當(dāng)中，在流動(dòng)的過程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)慢性肝炎或是肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，這種情況下，膽汁當(dāng)中的成分，像膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，如果膽汁酸沉積在膽道當(dāng)中，就容易出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能也比較差，造成了膽囊的排空可能會(huì)出現(xiàn)障礙，同時(shí)像有很多的患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來源的血流，經(jīng)過門靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致像肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，可能都會(huì)導(dǎo)致膽汁的分泌異常，出現(xiàn)膽汁酸的沉積，這種情況下就會(huì)導(dǎo)致膽管或者是膽囊這些膽道部位結(jié)石的產(chǎn)生。
肝硬化患者的生活禁忌要點(diǎn)
肝硬化是一種病因較為復(fù)雜的慢性進(jìn)行性肝臟疾病，其病因大多與病毒性肝炎有關(guān)，患者除了積極配合臨床治療以外，還應(yīng)掌握日常生活的各類禁忌要點(diǎn)，如禁忌暴飲暴食等不良飲食習(xí)慣，切忌過度憂勞等，以防造成病情加重等不良后果。
舒肝化瘀湯治療早期肝硬化
舒肝化瘀湯由柴胡、茵陳、板藍(lán)根等藥組成，具有舒肝解郁，活血化瘀，清解祛邪的功效，適用于治療早期肝硬化患者?；颊呖筛鶕?jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下加減運(yùn)動(dòng)此藥，如虛贏不足嚴(yán)重，偏于陽虛酌加淫羊藿、仙茅、肉桂以溫補(bǔ)腎陽，偏于陰虛酌加生地、枸杞等。
肝硬化為什么會(huì)發(fā)生消化性潰瘍
肝硬化發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)理可能是由于：上消化道黏膜下靜脈、毛細(xì)血管阻塞性擴(kuò)張淤血，微循環(huán)障礙；由肝功能損害而使有毒物質(zhì)在體內(nèi)潴留，破壞了黏膜屏障；患者產(chǎn)生門脈高壓使腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán)等因素而引起潰瘍。
肝硬化患者要注意大便情況
肝硬化病人容易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，特別是消化道出血，所以肝硬化病人要隨時(shí)注意大便情況。如大便呈黑色時(shí)應(yīng)特別注意，常揭示有門靜脈高壓性胃粘膜病變、肝硬化并發(fā)潰瘍出血及食管胃底靜脈曲張破裂出血。
肝硬化會(huì)傳染嗎
對于肝硬化的傳染性來講，首先要區(qū)分肝硬化的形成原因。如果肝硬化它的形成原因是乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，甚至于病人已經(jīng)到了肝硬化的程度，對乙型肝炎病毒以及丙型肝炎病毒的病毒學(xué)檢測，如果病毒載量依然是陽性的，它就是具有傳染性的。這種傳染性它是和乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相關(guān)的，它的傳染途徑主要是血液和體液，并不是日常的生活接觸。其它原因形成的肝硬化，比如是由脂肪性肝炎、酒精性肝硬化，它是不具有這種病毒的，也就自然不具有傳染性了。所以肝硬化它的傳染性來講，是由它的形成原因來決定的，而不是這個(gè)病本身去決定的。對于乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎病毒感染以后，形成的肝硬化，我們會(huì)根據(jù)患者檢測到的病毒載量，對患者進(jìn)行很好的抗病毒的治療，也是它們的傳染性是可以得到很好的控制的。
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肝硬化會(huì)有哪些并發(fā)癥
代償期肝硬化基本沒有并發(fā)癥，主要并發(fā)癥是發(fā)生在失代償期。失代償期并發(fā)癥有食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血，反復(fù)腹水、浮腫，反復(fù)便秘可能會(huì)引起肝性腦病。一、比較常見的食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血，如果位置比較高表現(xiàn)的是吐血；位置相對偏低，表現(xiàn)的是便血。二、由于失代償期肝硬化以后肝臟對于水和鹽代謝的異常，導(dǎo)致患者反復(fù)的腹水和浮腫的發(fā)生。所以這部分患者要求患者要嚴(yán)格限制鹽分和水分的攝入。三、由于到失代償期肝硬化以后，肝臟對于體內(nèi)正常代謝的一些毒素的解毒功能同樣是下降的。這部分患者如果反復(fù)發(fā)生便秘的問題，體內(nèi)的毒素不能夠正常排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)一些比如像血氨的升高，就有可能會(huì)引起腦神經(jīng)的功能障礙引起肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥?，F(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的，及時(shí)控制，是可以長期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。
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肝硬化的常見并發(fā)癥
肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時(shí)，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或飲食不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計(jì)算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。
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肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化患者一旦出現(xiàn)了腹水，一般就判定是到了肝硬化失代償期。但是也有一部分患者，比如一些急性或者是非急性重型的肝臟損傷，重度肝臟損傷的時(shí)候，患者也可以出現(xiàn)一過性的腹水表現(xiàn)，這種腹水一般在肝病恢復(fù)之后，可以自行吸收，以后隨著肝病好轉(zhuǎn)，可能短時(shí)間內(nèi)不會(huì)再次出現(xiàn)。但是對于肝硬化如果到了失代償期出現(xiàn)了腹水之后，非常容易反復(fù)再次出現(xiàn)。而且如果患者的腹水出現(xiàn)了之后，沒有經(jīng)過積極治療，腹水長期的在腹腔內(nèi)積存，也可以導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)感染，患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)。腹腔感染如果嚴(yán)重，甚至可以導(dǎo)致感染中毒性休克，會(huì)危及到生命。
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早期肝硬化能治嗎
想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個(gè)時(shí)候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因?yàn)閷τ谠缙诘母斡不瘉碚f，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個(gè)肝臟功能的失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會(huì)出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個(gè)大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時(shí)輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時(shí)要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。
肝纖維化和肝硬化的區(qū)別
肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，平時(shí)常說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致，肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對比較輕的一個(gè)狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。從以上的過程中可以看出肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對比較終末的狀態(tài)。
肝硬化一定會(huì)癌變嗎
肝硬化的一部分患者確實(shí)會(huì)變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院?，很多肝臟細(xì)胞不能長成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成一個(gè)一個(gè)的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。因此肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對比，判斷新長出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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肝纖維化是肝硬化嗎
肝硬化理論上包含在肝纖維化之內(nèi)，人們平時(shí)常所說的肝纖維化和肝硬化與醫(yī)學(xué)中的肝纖維化和肝硬化的情況不完全一致。人們平時(shí)說的肝纖維化是指肝臟受損以后出現(xiàn)的纖維修復(fù)，是相對比較輕的狀態(tài)，肝硬化是肝纖維化進(jìn)展到一定程度，修復(fù)的纖維組織過多，進(jìn)而干擾了肝臟正常的合成代謝功能。肝硬化事實(shí)上是肝纖維化的晚期進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，平時(shí)日常生活中一般認(rèn)為肝纖維化是肝臟損傷修復(fù)的早期，肝硬化是修復(fù)晚期，但實(shí)際上肝硬化包含在肝纖維化里，是肝纖維化進(jìn)展相對比較終末的狀態(tài)。
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