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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細胞炎癥的重要指標，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過了正常范圍，說明肝細胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個很嚴重的炎癥，因為通常用轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認為是一個輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認為是一個中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進行輸液，來治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴重。但是反映一個肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細胞發(fā)生了炎癥，體檢當中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個全面的評估，評估一個是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時醫(yī)生經(jīng)常會給病人開一個腹部的超聲，看一看肝臟有沒有纖維化，甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當然是比較嚴重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個全面的評估，才能整體的，綜合的來判斷嚴重不嚴重。

肝硬化腹水嚴重。腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進展的重要標志，一旦出現(xiàn)腹水，肝硬化患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。腹水出現(xiàn)較為迅速，常有明顯誘因，預后較好。如與門靜脈高壓有關(guān)，或者是低蛋白血癥造成的，或者嚴重的肝功能失常，出現(xiàn)肝功能失常以后在腹水的基礎(chǔ)上，病人可以出現(xiàn)其他的不良反應，比如肝性腦病等，同時失代償期肝硬化是肝癌發(fā)生的極高危人群。

對于肝硬化的治療來講，它是一個非常全方面的一個治療。首先來講對于病因方面的治療，患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導致的肝硬化，特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的，是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染，目前用藥如果在代償期，應該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷，戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外，對于癥狀方面的治療了，主要是針對于患者并發(fā)癥的治療，比如像消化道出血的患者，我們會選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對血管進行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面，利尿劑的應用也是重要的。對于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理，一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對于肝硬化的治療是一個全方面的用藥選擇。

肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進行腹部影像學、化驗室抽血檢查。腹部影像學一般選擇簡單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴張。抽血化驗肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時也可以化驗尿常規(guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗血常規(guī)，觀察白細胞、中性粒細胞有無增高，判斷感染情況；同時化驗C反應蛋白、降鈣素原等感染指標，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。

肝硬化是否能治好，主要取決于是病因是什么？慢性乙型肝炎的肝硬化早期完全可以治好，因為有非常明確的抗病毒治療方案，也有非常好的抗病毒治療藥物，那么肝硬化是可以逆轉(zhuǎn)，它表現(xiàn)就是這些肝硬化的量化指標，叫做肝臟彈性測定，用這個數(shù)值能夠判斷肝臟的損傷程度，隨著抗病毒治療的延長，這個指標會明顯的改善，能夠從肝硬化的數(shù)值水平降到普通的慢性肝炎的水平。其它原因引起的肝硬化，比如自身免疫性的肝硬化，因為病因是由于自身內(nèi)的免疫系統(tǒng)的紊亂導致，病因很難去除，所以自身免疫性肝硬化是很難能夠治好。酒精性肝硬化如果要是能夠停止飲酒，它能夠減輕，但是很難能逆轉(zhuǎn)到完全正常的水平。其它病因主要是看病因能否去除，如果病因能夠去除，那么肝硬化肝臟本身是有一定的修復能力，肝硬化還是可以逆轉(zhuǎn)。