子宮脫垂診治方法
發(fā)布時間：2020-12-1026615次瀏覽
子宮脫垂的治療方法有哪些是許多中老年婦女很關(guān)心的問題，因為隨著女性年齡的增加，激素水平的下降，子宮脫垂問題就慢慢凸顯出來。子宮脫垂是嚴(yán)重威脅年期婦女身心健康的疾病，要進(jìn)病因治療，針對病人得子宮脫垂的原因采取相應(yīng)的措施。
診斷主要根據(jù)體征。此外，還應(yīng)做一定的檢查。囑患者不解小便，取膀胱截石術(shù)位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進(jìn)行婦科檢查。
1、藥物治療
對輕度子宮脫垂，或年老體弱承擔(dān)不起手術(shù)的病人，可以先用些藥物或簡單工具來治療。中醫(yī)認(rèn)為子宮脫垂是中氣不足、氣虛下陷而無力系胞?；蛞蛏a(chǎn)過多，勞動過重，八脈空虛，致沖任不固、系胞無力的結(jié)果。因此，采用中醫(yī)“虛者補(bǔ)之，陷者舉之”的治則，使用補(bǔ)中益氣的中藥治療子宮脫垂。處方：黃芪30g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各10g，甘草6g。水煎服，每日1劑。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療是常用的子宮脫垂的治療方法，其中，Ⅱ度以上脫垂應(yīng)該做手術(shù)。最常用的方法是從陰道切除子宮，并修補(bǔ)陰道前后壁，也是治療子宮脫垂的最佳手術(shù)，術(shù)后很少再犯病。更年期或絕經(jīng)后的婦女比較合適。對年輕、希望再生育而且宮頸較長者可以做曼氏手術(shù)，就是不切子宮體，只切一部分宮頸，同時加固子宮周圍的韌帶，并做陰道前后壁修補(bǔ)。因為留下了子宮，手術(shù)后有再犯病的可能。
對子宮脫垂不明顯而膀胱和直腸膨出顯著者可以只做陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。不過，術(shù)后容易再犯病。個別情況下可以做陰道閉鎖術(shù)，就是簡單地縫合將陰道閉鎖起來，阻止子宮下垂。術(shù)后不能過性生活。而且還有許多其它弊病。只用于極個別年齡較大，子宮脫垂很厲害，但又經(jīng)受不住較大手術(shù)的老年婦女。
溫馨提醒：子宮脫垂的治療方法很多。對一個病人來說，具體怎么治要看子宮脫垂的厲害程度和病人的體質(zhì)狀況，根據(jù)病人的具體情況可選用以上不同的療法。
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產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好的癥狀有哪些
通常情況下，產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好的癥狀主要有惡露不凈、子宮增大、月經(jīng)異常、白帶增多、子宮脫垂等。具體分析如下：1.惡露不凈：如果子宮沒恢復(fù)好，會出現(xiàn)惡露不凈、惡露排出時間延長或惡露反復(fù)的現(xiàn)象。2.子宮增大：子宮恢復(fù)不好，宮縮乏力，肌層內(nèi)彈力纖維組織在平滑肌間及血管周圍增生，導(dǎo)致子宮增大。3.月經(jīng)異常：產(chǎn)后子宮恢復(fù)不好，子宮內(nèi)膜恢復(fù)速度較慢，可能會出現(xiàn)月經(jīng)遲遲不來的情況。4.白帶增多：由于子宮恢復(fù)不好，所以子宮頸和陰道壁的血液循環(huán)受影響，可能會出現(xiàn)大量分泌物。5.子宮脫垂：子宮肌肉損傷，可能會導(dǎo)致子宮脫垂，嚴(yán)重時會影響正常的生活。在產(chǎn)后需要注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動，有利于促進(jìn)身體恢復(fù)。
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子宮下垂鍛煉的幾個方法
子宮脫垂可分為一度、二度和三度。子宮脫垂一度患者可以通過鍛煉或者物理的療法，增加盆底肌的肌肉力量，使脫垂達(dá)到治愈。盆底肌包括肛提肌的鍛煉，常做的是收縮肛門的運(yùn)動，可以在站立的時候，用力收縮盆底肌肉，每次屏氣往上提肛門，持續(xù)屏住氣三秒以上放松,每天做三四次，每次做三四十下，差不多每次要做十到十五分鐘左右，可以改善盆底肌的力量。子宮脫垂患者要注意不要提重物或總是蹲著，慢性咳嗽、便秘，也會加重子宮脫垂或陰道壁膨出。
用手能摸到宮頸口是正常情況嗎
用手摸到宮頸口，正常是要看怎么摸，如果手是伸到陰道里面去摸，那摸到宮頸口是正常的。因為有時候會讓患者放藥，放藥的時候，是讓你手指頭要摸到有一個圓圓的，也就相當(dāng)于宮頸口的那個地方，把藥放著，這樣放的位置深一些，便于陰道黏膜的吸收，或者是宮頸炎癥的治療。如果在陰道口摸到宮頸口，那就不對。這實際就是我們臨床上，比較常見的病，叫子宮脫垂，只是分了不同的程度。正常的宮頸口是在坐骨肌水平以上，在陰道口是看不見的，不借助于窺器是看不見的，所以，如果不借助于窺器，在陰道口能看著，在陰道口患者自己也能摸著，這個時候至少是，宮頸脫離了正常的位置。當(dāng)然，也有極個別宮頸延長的，子宮不脫垂，但是宮頸比較長，這是很少的一部分，大部分在陰道口能看見宮頸口的，大部分都是脫垂的。主要是因為什么原因?qū)е碌?，最多見的就是產(chǎn)傷，比如過去生的比較多，生的比較急，產(chǎn)后護(hù)理也不到位，產(chǎn)后恢復(fù)的不好，又過早的從事了體力勞動，過去這一類病人實際上是比較多的。現(xiàn)在隨著人的健康意識加強(qiáng)，一般坐月子都是非常認(rèn)真的在坐，如果遇到難產(chǎn)的話，也不會像過去醫(yī)療條件差，我們都會給一些干預(yù)，讓她很快的按正常的結(jié)束產(chǎn)程，而不會拖很長時間。所以還有一個原因就是，子宮的支持組織萎縮變薄，主要是見于絕經(jīng)以后的這類女性，所以用手在陰道口摸到宮頸口，肯定是不正常的。如果的確是在陰道口摸著宮頸口，是不正常的，是一種病叫子宮脫垂。
子宮脫垂的癥狀及治療是什么
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，這就叫做子宮脫垂。它的發(fā)生是和妊娠、分娩、盆底肌過度牽拉、產(chǎn)后過早重體力勞動，影響盆底肌的恢復(fù)、長期慢性咳嗽以及便秘等因素有關(guān)。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法，這主要是適用于輕癥和產(chǎn)后的患者，一是縮肛的運(yùn)動，還有盆底肌的治療。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。因為子宮托的大小和形狀不同，每個人在放置的過程中是需要事先試用的，合適了才可以長期放置。它的適應(yīng)征是適用于老年或者是全身狀況不適合手術(shù)，還有妊娠期的患者和產(chǎn)后，還有輕癥的患者。第三，中藥和針灸的治療。中藥主要是用補(bǔ)中益氣丸，主要是起到輔助的治療的作用。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，主要是用于輕癥和宮頸廠的患者。還有一個是陰式子宮切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)，這個是適用于年齡較大、沒有生育要求的患者。還有一個是陰道封閉術(shù)，適用于年老體弱，不能夠耐受較大手術(shù)的患者。還有一個是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，這是適用于年齡大、沒有性生活的要求的患者。最后一個是盆底重建術(shù)，這個手術(shù)是難度比較大的，要求也是比較高的，一般這個手術(shù)是很少做的。
子宮脫垂能不能跑步
子宮脫垂的病人是可以跑步的，但是不建議進(jìn)行長跑，尤其是馬拉松這樣的跑步。由于長時間的運(yùn)動會增加腹壓，同時會增加對于盆底的肌肉韌帶的壓迫作用，所以可能會導(dǎo)致子宮脫垂加重的情況發(fā)生。子宮托是如果比較輕微可以通過盆底的肌肉韌帶的鍛煉，包括肛門收縮括約肌的這樣一個動作，也就是我們說的凱格爾運(yùn)動，也可以通過盆底的康復(fù)治療來幫助盆底肌肉韌帶加強(qiáng)，這樣可以減慢子宮脫垂的發(fā)展。但是平時盡量不要做一些對于腹部有壓力的動作，包括長期的摒氣用力，搬重物，長期的下蹲或者慢性咳嗽，這些情況都可能會加重子宮脫垂的病情發(fā)展，而長期的慢跑也就是長距離的跑步，比如馬拉松這一類的也會導(dǎo)致盆底的肌肉韌帶受到長期的壓力的作用，加重子宮脫垂的發(fā)生。
子宮脫垂可以同房嗎
子宮脫垂的病人一般情況下是可以同房的。如果子宮脫垂不是很嚴(yán)重，子宮和宮頸沒有脫除到陰道口以外，是不影響女性正常的性生活的。但是如果是子宮和宮頸已經(jīng)拖出到陰道口以外，這個時候很容易造成宮頸和子宮脫出部位受到長期的摩擦刺激，引起局部的感染、出血或者破潰潰瘍形成，就不適合進(jìn)行同房了。因為如果是局部已經(jīng)有創(chuàng)面的話，同房會增加生殖道感染的風(fēng)險。對于輕度的子宮脫垂子宮只是位置稍微下移，但是沒有拖出到陰道口以外是不影響正常的性生活的，所以女性如果出現(xiàn)嚴(yán)重的子宮脫垂，是一定要到醫(yī)院就診，由醫(yī)生幫助進(jìn)行相應(yīng)的處理，必要時要進(jìn)行手術(shù)治療。
子宮脫垂會自己好嗎
子宮下垂也叫子宮脫垂，子宮內(nèi)壁不能良好收縮復(fù)原，下垂到陰道中，嚴(yán)重的可能伸到體外。子宮下垂一般的癥狀，至少會有下墜感(下腹有東西要掉出來的感覺.一般要到醫(yī)院去就醫(yī)治療。
子宮脫垂疾病嚴(yán)重嗎
子宮脫垂就是現(xiàn)代女性常見的一種婦科病，得了子宮脫垂也是非常麻煩的。如慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘、長期負(fù)重勞動、經(jīng)常性地做用力不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和腹腔長有腫瘤等都能引起腹壓增高，促使子宮下移。那么子宮脫垂嚴(yán)重嗎？
子宮脫垂的初期癥狀
孕媽媽終于生下健康的寶寶，一些令人尷尬的癥狀卻來找茬，例如笑的時候發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上會有尿液，一用力咳嗽就憋不住尿等，這些都是產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀。那么產(chǎn)后子宮脫垂到底會出現(xiàn)哪些癥狀呢?
子宮脫垂的誘發(fā)因素有哪些
子宮脫垂誘發(fā)因素是分娩時受傷，或生完孩子后沒有護(hù)理好。另外，如果患有慢性疾病，從事重體力活動導(dǎo)致長期腹壓增加，也會誘發(fā)子宮脫垂。
子宮脫垂的危害都有什么
子宮脫垂可誘發(fā)患者輕微下體不適、宮頸分泌物增多、白帶黃、量多、宮頸出血甚至下腹部墜脹、腰骶酸痛等臨床癥狀。子宮脫垂，顧名思義子宮從正常位置脫到更低位置，其位置根據(jù)病情輕重程度有所不同?；颊呖赡茏訉m輕微下移、宮頸已經(jīng)脫出陰道口甚至整個子宮都已經(jīng)脫出陰道口。子宮脫垂嚴(yán)重程度不同，造成臨床癥狀也不同。一、輕度子宮脫垂，子宮輕微下移，多數(shù)患者無癥狀、不適感存在，僅在平時體檢時大夫可能會告知子宮輕微有點下垂；二、中重度患者，多是自己發(fā)現(xiàn)陰道脫出腫物，患者可能有臨床癥狀出現(xiàn)。若宮頸已經(jīng)脫出陰道口，平時站立、下蹲時宮頸脫出，行走或穿衣會刺激宮頸、摩擦宮頸，甚至有些病原微生物也會入侵宮頸細(xì)胞，引起宮頸炎癥。長期刺激宮頸慢性炎癥出現(xiàn)宮頸分泌物增多、白帶黃、量多、宮頸出血，甚至宮頸細(xì)胞長時間的炎癥刺激也會出現(xiàn)病變。三、若子宮脫垂更重，患者會出現(xiàn)下腹部墜脹、腰骶酸痛等臨床癥狀。
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子宮脫垂會影響懷孕嗎
子宮脫垂是否會影響懷孕，主要取決于其嚴(yán)重程度。通常單純輕度子宮脫垂對懷孕沒有影響。因為此時子宮只是位置稍有下移，子宮內(nèi)膜沒有病變，雙側(cè)輸卵管是通暢的，卵巢功能是正常的。因此，不會影響正常排卵及受精卵著床，也就不會影響懷孕。重度子宮脫垂則對懷孕有一定影響，因為重度子宮脫垂可能導(dǎo)致宮頸炎，會影響精子進(jìn)入宮腔和卵子匯合，從而影響懷孕。另外，隨著懷孕時間的增加，韌帶會越來越松弛，可能會引起盆腔的血液循環(huán)異常，從而出現(xiàn)子宮供血異常，進(jìn)而可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，甚至是流產(chǎn)的發(fā)生。
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子宮脫垂可以同房嗎
輕度的子宮脫垂可以同房。子宮脫垂分一度二度和三度。輕度的子宮脫垂可以同房，不影響受孕，不影響妊娠，也不影響分娩?；加休p度子宮脫垂的女性患者，不必驚慌，也不要有巨大的心理壓力，特別是自然分娩后的年輕女性，產(chǎn)后的短時間內(nèi)都伴有輕度的子宮脫垂，在經(jīng)過凱格爾運(yùn)動和盆底肌肉訓(xùn)練之后，脫垂的子宮往往會上升至正常的位置。另外，子宮的脫垂往往在站立活動后加重，在平臥時，子宮的位置往往往會回縮上升至甚至接近正常位置，所以輕度的子宮脫垂是可以同房的，也不影響同房的感覺。而且輕度的子宮脫垂，經(jīng)過保守的盆底肌肉的功能訓(xùn)練，是可以恢復(fù)趨于正常范圍。年輕的患有輕度的子宮脫垂的女性患者，不要有巨大的心理壓力，還可以健康快樂地進(jìn)行夫妻生活。
子宮脫垂做什么手術(shù)
并不是每一位子宮脫垂的女性都必須接受手術(shù)治療，對于一些癥狀不是非常嚴(yán)重的患者，可以用物理、外用膏貼的方法進(jìn)行治療。目前臨床上子宮脫垂手術(shù)是在腹腔鏡下做手術(shù)，這樣可以保證手術(shù)的創(chuàng)傷小一點，術(shù)后恢復(fù)的時間會非常短，無需住院護(hù)理。
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子宮脫垂如何分度
子宮脫垂是在盆腔臟器脫垂的疾病當(dāng)中，最常見的一種類型。子宮脫垂是屬于中盆腔脫垂，一般來說，出現(xiàn)子宮脫垂的患者，是子宮從正常的位置沿著陰道往下滑脫，它可以帶著陰道前后壁膨出。對于子宮脫垂的分度，需要根據(jù)患者的子宮與正常位置的距離，來決定。在國內(nèi)，一般情況下，可以采用輕、中、重分度。而在國際上，通常情況下，都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期，來進(jìn)行分度，需要根據(jù)患者的子宮離開正常的位置，以及與處女膜緣的相互位置，來判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。實際上，在有些時候，自己能夠感覺到陰道口有組織脫出，如果患者出現(xiàn)組織脫出的情況，就可以簡單地判斷為脫垂。但是，患者出現(xiàn)的脫垂器官以及脫垂的程度，就需要通過專業(yè)人士，來進(jìn)行鑒定。
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