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        股骨壞死的定義

        發(fā)布時(shí)間:2020-11-2063623次瀏覽

        股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死?,F(xiàn)在很多中老年人就會(huì)出現(xiàn)這種癥狀,但不知道股骨壞頭死原因是什么?

        股骨頭壞死原因主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死。該病直到本世紀(jì)初才被醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)識(shí)。

        隨著其他科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。人們開(kāi)始逐漸對(duì)本病的成因機(jī)制以及診斷治療由宏觀感性的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)入到生化等微細(xì)病理改變的探索,并且治療也由最初的單一藥物或手術(shù)簡(jiǎn)單治療,進(jìn)展到包括人工關(guān)節(jié)置換在內(nèi)的多種系統(tǒng)治療之中。

        現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療。國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如:核心減壓、帶血管骨移植術(shù)、血管植人術(shù)、骨支架術(shù)等。晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。但總體看來(lái),手術(shù)療法因其痛苦大、費(fèi)用高、恢復(fù)期長(zhǎng)、局限性廣、遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受。

        現(xiàn)在中老年人更本不重視這些問(wèn)題,不明白股骨頭壞死原因處在哪?也沒(méi)有太多了解這方面問(wèn)題,以上的解釋大家應(yīng)該對(duì)股骨頭原因應(yīng)該有些了解。我們?cè)谌粘I钪幸訌?qiáng)體育鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),不能讓自己骨骼缺血,日久就會(huì)導(dǎo)致骨骼壞死的。要是還有什么不明白可以直接咨詢專家。

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        股骨頭壞死對(duì)于好發(fā)人群來(lái)說(shuō)應(yīng)該做好預(yù)防工作,不僅要注意各種誘發(fā)骨壞死的病因,也要注意合理飲食的重要性,那么吃什么預(yù)防股骨頭壞死比較好?建議中老年朋友在飲食方面盡量做到以補(bǔ)鈣為主,那么,吃什么預(yù)防股骨頭壞死,我們來(lái)一起了解一下。
        股骨頭壞死的好發(fā)人群有哪些
        長(zhǎng)期大量喝酒的人、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的人、骨關(guān)節(jié)有外傷的人、體重超標(biāo)的人、患風(fēng)濕性疾病的人,均易出現(xiàn)股骨頭壞死。
        股骨頭壞死的保守治療方法
        股骨頭缺血壞死是一種比較難治愈的病。因此,如果一旦明確得了股骨頭缺血壞死,建議病人到醫(yī)院找一些在這方面比較有經(jīng)驗(yàn)的大夫來(lái)就診。因?yàn)閺倪@個(gè)角度來(lái)講,股骨頭壞死的保守治療方法并不是特別多,或不是特別有效,保守治療最重要是減輕癥狀。因此用一些消炎止痛的藥。另外是減少負(fù)重,減少負(fù)重的目的是在壞死過(guò)程中,盡量不要把股骨頭踩塌陷。因?yàn)楣晒穷^缺血壞死,骨頭漸漸出現(xiàn)壞死,也就是骨小梁漸漸丟失,壞死丟失。丟失到一定程度就會(huì)塌陷,這時(shí)囑咐病人要扶拐減少負(fù)重。在整個(gè)骨小梁壞死和丟失的過(guò)程中,不至于很快塌陷,延緩病情。另外可以用一些其他的藥物,比如活血、成骨等等這些藥物。但這些藥物對(duì)于股骨頭壞死,基本沒(méi)有治療作用,也就是不能夠很好把股骨頭壞死做有效治療,最有效的就是止痛藥。但是一旦服用止痛藥以后,病人不疼了,走路多了會(huì)塌陷的更快。這時(shí)并不是病情、病程有改變,而只是癥狀有改變。再一個(gè)是做一些其他的理療方法,包括磁療、高壓氧、電療等等各種各樣,這些保守治療一般來(lái)講對(duì)股骨頭壞死沒(méi)有根本的改變作用,只有一些癥狀的緩解作用。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:29

        2020-06-04

        62020次收聽(tīng)

        股骨頭壞死早期能治愈嗎
        股骨頭缺血壞死有很多因素造成,它是由酒精、激素或者外傷造成。股骨頭壞死一旦發(fā)現(xiàn)以后,這個(gè)病本身不太容易治愈。但是這個(gè)領(lǐng)域研究的20年,也采用了一些方法來(lái)治療股骨頭缺血壞死的早期,收到了很好的療效?,F(xiàn)在統(tǒng)計(jì)了十年以上的手術(shù)病例,沒(méi)有換關(guān)節(jié)效果比較好能達(dá)到70%以上,甚至能將近80%,效果是非常不錯(cuò)。當(dāng)然采用的股骨頭缺血壞死減壓植骨,這種植骨是植異體骨,再加上結(jié)構(gòu)性的骨支撐。最初采用的是異體的腓骨,它能得到很好支撐骨頭負(fù)重面的作用?,F(xiàn)在采用的是羥基磷灰石聚酯的一個(gè)生物型支撐棒,也是能很好支撐股骨頭缺血壞死的負(fù)重區(qū),避免很快塌陷。另外一個(gè)孔道要植更多的異體松質(zhì)骨,這樣有利于股骨頭的局部環(huán)境,這種改變和力學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,兩個(gè)措施采取以后,能夠使更多早期壞死的病人股骨頭得到了保護(hù),阻止了病情逆轉(zhuǎn),使病人得到一個(gè)非常好的療效。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

        2020-06-04

        59444次收聽(tīng)

        股骨頭壞死吃什么藥好的快
        在股骨頭壞死的治療中首先應(yīng)明確斷、病因、分期等因素,同時(shí)也要考慮病人年齡、身般狀況、單髖或是雙髖受損、勞動(dòng)能力、日?;顒?dòng)水平等因素,根據(jù)病人具體情況制定出最佳的個(gè)體化治療方案。非手術(shù)療法包括保護(hù)性負(fù)重、藥物治療、物理治療及康復(fù)鍛煉等。藥物治療只能改善癥狀,延緩病情的發(fā)展,而不能從根本上解決股骨頭壞死的問(wèn)題。適用于非負(fù)重面壞死且病灶范圍小,頭外形基本正常且廣泛硬化的病例。病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免負(fù)重,可扶拐、用助行器行走,不提倡使用輪椅。常用的藥物有以下幾種:非甾體類抗炎藥有布洛芬,洛索洛芬鈉,塞來(lái)昔布,艾瑞昔布,依妥昔布,羅非昔布等,抗凝藥有華法林,利伐沙班等、血管擴(kuò)張劑、雙磷酸鹽等對(duì)特定類型病人可能有一定療效中藥和物理治療也有一定的療效。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35

        2019-12-18

        50735次收聽(tīng)

        右側(cè)肋骨骨折怎么辦
        這種右側(cè)的肋骨骨折可以分為單發(fā)性骨折和多發(fā)性的骨折,具體的治療是根據(jù)骨折的程度,以及有沒(méi)有肺部和胸膜的損傷,來(lái)確定具體的治療方法,如果是單根的肋骨骨折,沒(méi)有合并氣胸背部的損傷,采取靜養(yǎng)和休息,可以口服一些活血化瘀的藥物和止痛藥積極的預(yù)防肺部感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),一般的2~3個(gè)月左右就可以達(dá)到牢固愈合,如果是多發(fā)性的肋骨骨折。首先要保持骨折的穩(wěn)定性,可以采取胸帶固定,如果骨折錯(cuò)位明顯,也可以考慮手術(shù)治療,如果骨折引發(fā)了氣胸,血胸或連枷胸等并發(fā)癥,需要及時(shí)的采取胸腔閉式引流來(lái)維持呼吸功能,避免發(fā)生休克,如果是開(kāi)放性的肋骨骨折,應(yīng)該早期的進(jìn)行徹底清掃治療,清除碎骨片以及壞死組織,積極的抗感染和防止氣胸的發(fā)生。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2019-12-06

        59301次收聽(tīng)

        02:49
        股骨頭壞死的癥狀
        股骨頭壞死會(huì)出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。疼痛位置一般在腹股溝中點(diǎn)或者是在環(huán)跳這個(gè)位置,因?yàn)檫@兩個(gè)位置是股骨頭離體表最近的位置,也在股骨頭的體表投影位置,如果疼往往是在腹股溝終點(diǎn)和環(huán)跳的疼痛,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的,確實(shí)由臨床可以發(fā)現(xiàn)少數(shù)股骨頭壞死的表現(xiàn),最開(kāi)始表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛。但也有少數(shù)患者表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不疼,是膝關(guān)節(jié)疼,這是極少數(shù)患者有這種表現(xiàn),因?yàn)轶y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的神經(jīng)都是不同神經(jīng)來(lái)支配的。股骨頭壞死表現(xiàn)為是髖關(guān)節(jié)外展活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋活動(dòng)受限,要高度懷疑會(huì)不會(huì)有股骨頭壞死的出現(xiàn),需要做核磁共振的檢查。
        03:03
        股骨頭壞死早期癥狀
        股骨頭壞死在早期可以沒(méi)有任何癥狀,只有以少部分患者會(huì)有疼痛、跛行的癥狀。因?yàn)楣晒穷^壞死早期并不破壞骨質(zhì),骨頭壞死了,但骨礦含量還在,能夠依然起到一個(gè)支撐的作用,所以早期患者中絕大都是沒(méi)有任何的癥狀。患者到了第三期第四期才開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,所以有些股骨頭壞死早期是沒(méi)有癥狀的。但是也有些患者早期會(huì)有癥狀,表現(xiàn)的就是一個(gè)髖部的疼痛,另外因?yàn)樘弁吹脑蛴行┤藭?huì)出現(xiàn)跛行,還有就是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限的情況,外展和內(nèi)旋的受限。
        股骨頭壞死的治療方法
        股骨頭壞死分為一到四期,一二期的時(shí)候基本上用非手術(shù)的療法保守治療,或者中藥,或者其他一些微創(chuàng)也就可以了。到了三期,最大限度的爭(zhēng)取保住這個(gè)關(guān)節(jié),多用個(gè)十年二十年以后再換關(guān)節(jié)也是有意義的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:50

        2018-09-30

        56437次收聽(tīng)

        02:14
        人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何復(fù)查
        患者術(shù)后如果沒(méi)特殊情況,可以在半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年時(shí)定期到醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查情況給患者一些具體功能鍛煉的建議。一般情況超過(guò)三個(gè)月以后可以去掉拐自行行走,恢復(fù)基本接近于正常。人工髖關(guān)節(jié)置換是一種比較大的手術(shù),做完手術(shù)以后恢復(fù)要得到很好的有效的指導(dǎo)和訓(xùn)練?;颊咴谧≡浩陂g,醫(yī)生會(huì)隨時(shí)教患者做一些功能鍛煉,術(shù)后出院的時(shí)候也會(huì)告訴患者有一些動(dòng)作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髖關(guān)節(jié)屈曲不要小于90度,兩三個(gè)月之內(nèi)要扶拐行走來(lái)保護(hù)換掉的人工關(guān)節(jié)。患者出院以后也要活動(dòng)腳和活動(dòng)腿,避免發(fā)生血栓。
        01:40
        股骨頭壞死的誘因有哪些
        大量應(yīng)用激素,酒精和外傷是造成股骨頭壞死的主要因素。造成股骨頭壞死的原因主要分為兩類,第一類是非外傷性,包括激素和酒精,大量應(yīng)用激素或是酗酒的人容易發(fā)生股骨頭缺血壞死。第二類是外傷,受到外傷如果治療以后出現(xiàn)進(jìn)一步的發(fā)展,也可能會(huì)造成股骨頭壞死。這種外傷包括股骨頸骨折、髖部的脫位以及髖周的一些骨折等,這些情況都有可能發(fā)生股骨頭缺血壞死。一些扭傷和一些髖部的挫傷,雖然沒(méi)有骨折但是也能夠引起股骨頭缺血壞死。
        01:57
        股骨頭壞死手術(shù)后注意事項(xiàng)
        股骨頭術(shù)后注意事項(xiàng)與手術(shù)類型相關(guān),股骨頭手術(shù)分為兩大類:一類是保關(guān)節(jié),另一類是換關(guān)節(jié)。保關(guān)節(jié)微創(chuàng)術(shù)后需要拄拐一段時(shí)間,并配合服用中藥。換關(guān)節(jié)手術(shù)目前比較成熟,拄拐走路需3個(gè)月,之后可正?;顒?dòng)。在拄拐期間需要注意活動(dòng)量和活動(dòng)范圍不要過(guò)大。