鼻咽癌放療后需要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1659201次瀏覽
放射治療是鼻咽癌治療的首選方法，放療前后半小時(shí)不可進(jìn)食，防止形成條件反射性厭食。此外，鼻咽癌放療后患者還應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
1、每次放療后靜臥半小時(shí)，注意多飲水。
2、注意保護(hù)放射野皮膚，內(nèi)衣宜柔軟、寬大、吸濕性強(qiáng)；忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮膚；避免冷熱刺激，局部不可使用熱水袋或熱敷；夏天外出時(shí)戴帽子遮擋，防止日光直射。
3、保持口腔清潔，可用朵貝兒氏液漱口，每日10次左右；用軟毛牙刷刷牙，至口腔粘膜正常為止。
4、根據(jù)放療患者的具體情況，選擇合適的中藥劑型每日沖鼻，以改善鼻塞、鼻咽部粘膜損傷等。
5、為了預(yù)防顳頜關(guān)節(jié)僵硬、功能障礙，應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持做張口運(yùn)動(dòng)300次以上。
6、根據(jù)情況行鼻咽部沖洗，保持局部清潔，提高放療敏感性。
7、宜高蛋白、高維生素、易消化飲食，避免過(guò)熱、過(guò)冷、及堅(jiān)硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
8、禁止吸煙和喝酒，忌食辛辣燥熱煎炸肥膩之品。
9、辨病與辨證相結(jié)合，配合養(yǎng)陰扶正清熱解毒之中藥調(diào)理，減毒增效。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實(shí)首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個(gè)地方正常是不應(yīng)該隆起來(lái)的，如果隆起來(lái)的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個(gè)地方可能會(huì)有囊腫等等。如果看起來(lái)并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個(gè)時(shí)候一個(gè)可能要做影像學(xué)檢查。再一個(gè)可能要取病理，要取一塊組織下來(lái)看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說(shuō)三個(gè)月再看一下，看看有沒有變化，因?yàn)榇_實(shí)鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長(zhǎng)，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒有問(wèn)題。但是這個(gè)癌實(shí)際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長(zhǎng)甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來(lái)說(shuō)在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。
鼻咽部隆起要活檢嗎
鼻咽部隆起并不一定要活檢，看隆起的形狀、性質(zhì)。鼻咽部這個(gè)地方最常見的是腺樣體，特別是頂壁這個(gè)地方，小孩每個(gè)人這地方都有腺樣體，所以兒童這個(gè)地方隆起，完全沒有必要，一看就是正常的，像橘瓣一樣的正常的淋巴組織，就是腺樣體，特別是經(jīng)常有鼻炎，反復(fù)刺激的腺體肥大，一般不需要活檢。如果是成年人，腺樣體大多數(shù)萎縮了，這個(gè)地方還是有隆起，要根據(jù)情況看，如果是囊性的結(jié)構(gòu)，可能問(wèn)題不大。如果還是腺樣體的結(jié)構(gòu)也不去管，如果一看表面比較粗糙，有潰爛這些，必須要做活檢了，因?yàn)閾?dān)心這個(gè)地方是長(zhǎng)鼻咽癌。當(dāng)然，取了活檢以后，如果報(bào)的陰性，也不是就完全沒有問(wèn)題，一方面可以進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查，看看有沒有黏膜下的侵潤(rùn)性生長(zhǎng)的軟組織。再一個(gè)可能需要再次取，因?yàn)閺呐R床經(jīng)驗(yàn)上來(lái)說(shuō)，鼻咽部取活檢確診是癌的，很多是需要兩次，甚至三次才能取到。因?yàn)檫@個(gè)地方確實(shí)是不太好取，很多的鼻咽癌也是黏膜下生長(zhǎng)，夾了以后僅僅是夾了表面正常的黏膜，沒有夾到腫瘤組織。所以一般來(lái)說(shuō)鼻咽部有問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有隆起，原則上除非看到非常明顯是囊性的囊腫，或者是腺樣體皮，大多數(shù)要取活檢。
鼻癌會(huì)不會(huì)經(jīng)常流鼻血
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會(huì)導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會(huì)表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會(huì)越來(lái)越重，出血次數(shù)會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量會(huì)越來(lái)越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來(lái)越重的鼻塞，可以從一開始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來(lái)越嚴(yán)重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時(shí)治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時(shí)要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭(zhēng)取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴(yán)重，從而盡量的延長(zhǎng)患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。
鼻癌鼻子里面會(huì)不會(huì)疼
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見癥狀。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量也會(huì)越來(lái)越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時(shí)做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來(lái)明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達(dá)到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個(gè)月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)。
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鼻炎會(huì)變成鼻癌嗎
鼻炎是屬于慢性炎癥，或者是變態(tài)反應(yīng)，而鼻癌屬于惡性腫瘤，這兩者有質(zhì)的區(qū)別，所以鼻炎一般不會(huì)變成鼻癌。鼻炎一般會(huì)有鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等癥狀。鼻癌通常早期可無(wú)任何癥狀，逐漸發(fā)展加重，可出現(xiàn)鼻塞，可能會(huì)伴有鼻子出血。另外，鼻癌還有可能伴有頭痛、眼眶痛等癥狀，甚至?xí)址傅矫骖a部，導(dǎo)致面頰部及硬腭的腫物。另外，還有可能會(huì)導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)腫大。而鼻炎一般不會(huì)有面頰部及硬腭腫脹，或嚴(yán)重的鼻出血。鼻炎一般通過(guò)鼻噴激素及鼻腔沖洗，即可較好緩解癥狀，而鼻癌通常需考慮手術(shù)加放療來(lái)治療。
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鼻癌鼻子里面會(huì)疼嗎
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展為雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開始是偶然的鼻出血，到后來(lái)鼻出血越來(lái)越頻繁，出血量越來(lái)越多，后期表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此發(fā)現(xiàn)腫瘤的，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查也是很重要，在術(shù)后3-6個(gè)月期間做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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鼻子有壓迫感是鼻咽癌嗎
鼻子有壓迫感，大多數(shù)不是鼻咽癌。鼻子有壓迫感，更多考慮鼻竇的病變。比如說(shuō)有鼻竇炎，會(huì)導(dǎo)致病人眼眶周圍包括腦子的悶、脹等這些感覺，可能少數(shù)病人感覺是壓迫感。也有一些人因?yàn)楸侵懈羝?，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能?huì)導(dǎo)致反射性的頭痛，如果比較輕微的，可能也是有個(gè)壓迫感。鼻咽癌常見的癥狀，早期沒有明顯的癥狀，很多人是因?yàn)榉磸?fù)的中耳炎，才發(fā)現(xiàn)的。有的人是因?yàn)轭i部的包塊，頸部已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了才發(fā)現(xiàn)。當(dāng)然，也有病人是回涕帶血、頭痛等這些。
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褐色鼻涕就是鼻咽癌嗎
褐色鼻涕極少數(shù)病人是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，褐色鼻涕主要是鼻涕當(dāng)中帶有血形成一種褐色的鼻涕，但絕大多數(shù)是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能會(huì)有褐色的鼻涕。經(jīng)過(guò)鼻內(nèi)鏡的檢查以及CT的檢查，能夠完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常臨床上要進(jìn)行活組織檢查，最后病理診斷來(lái)明確診斷。絕大多數(shù)是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎等引起。如果是出現(xiàn)鼻炎的癥狀，可以用治療鼻炎的藥物，像用于鼻腔的鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔的噴霧以及鼻用的激素噴霧等進(jìn)行治療。
鼻咽癌癥狀診斷治療
鼻咽癌(carcinomaofnasopharynx)是指發(fā)生于鼻咽部的上皮源性惡性腫瘤，是我國(guó)高發(fā)腫瘤之一。其中以廣東、廣西、湖南、福建等省區(qū)更為多見，又稱“廣東癌”。以鱗狀細(xì)胞癌最為多見。
鼻咽癌的擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移
鼻咽癌的擴(kuò)散有直接蔓延和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。沿軟腭、扁桃體和舌根到會(huì)厭部及喉部；可至鼻腔后部、篩竇，通過(guò)篩板到達(dá)顱前窩、上頜竇。
鼻咽癌會(huì)傳染嗎?
鼻咽癌會(huì)傳染嗎?？鼻咽癌，困擾了很多患者及很多家庭的病癥，很多人都在擔(dān)心，鼻咽癌會(huì)傳染嗎?專家指出，所謂傳染，也即是說(shuō)，就是某種疾病從一個(gè)人身上通過(guò)某種途徑傳播到另一個(gè)人身上。
鼻咽癌有那些危害呢
鼻咽癌的出現(xiàn)，會(huì)影響到患者的身體健康，造成了患者身體頭疼，而且還會(huì)導(dǎo)致很多的痛苦，造成了呼吸困難，嚴(yán)重的影響了患者的身體健康，大家應(yīng)該全面勒這種疾病的危害。這樣才能避免導(dǎo)致更多影響，那么，鼻咽癌有那些危害呢？
得鼻咽癌能活多久
目前在我國(guó)的臨床上還不能給這個(gè)問(wèn)題肯定的答案，因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題的背后會(huì)涉及到很多的因素。一方面患者的身體機(jī)能是一個(gè)重要的因素，除此之外鼻咽癌晚期患者及家屬應(yīng)多了解鼻咽癌晚期的治療知識(shí)，多和主治醫(yī)師交流
鼻咽癌如何檢查才能確診
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個(gè)病理的活檢，這也是確診的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。
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鼻咽癌治療方法有哪些
鼻咽癌的治療方法包括放化療、靶向藥治療、開放性的手術(shù)、內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌是一個(gè)低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進(jìn)行治療，對(duì)于放化療效果不敏感的患者，采取一種開放性的手術(shù)或者內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
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