膽囊炎疾病的概述
發(fā)布時間：2020-12-1028689次瀏覽
隨著我們現(xiàn)在生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的不斷變化，很多人都受到了一些疾病的困擾，膽結(jié)石、膽囊炎等疾病屢見不鮮。可是人們對于膽結(jié)石可能比較熟悉，而對于膽囊炎卻比較缺乏了解，因此，今天我們就帶大家來分享一下膽囊炎疾病的概述。
膽囊炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，按病情分為急性膽囊炎、慢性膽囊炎;按病因可分為結(jié)石性、膽道感染性、膽囊功能紊亂性。急性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)為右上腹疼痛，發(fā)熱、腹膜刺激征(墨菲氏征)陽性;慢性膽囊炎，因炎癥反復(fù)發(fā)作，使膽囊壁粘連、囊壁增厚、瘢痕纖維化形成，最終導(dǎo)致膽囊萎縮，功能減退或喪失。
膽囊炎是細菌性感染或化學(xué)性刺激(膽汁成分改變)引起的膽囊炎性病變，為膽囊的常見病。在腹部外科中其發(fā)病率僅次于闌尾炎，本病多見于35～55歲的中年人，女性發(fā)病較男性為多，尤多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊炎在超聲影像上表現(xiàn)為膽囊壁毛糙、增厚，超過3mm，即可考慮為膽囊炎。急性梗阻性膽囊炎，多由結(jié)石引起，膽囊體積增大、形態(tài)飽滿、張力高;急性化膿性膽囊炎，膽囊內(nèi)可見絮狀物回聲漂浮;急性細菌性膽囊炎，囊壁炎性滲出水腫，呈“雙邊征”;慢性膽囊炎，囊壁增厚，膽囊萎縮，未見明顯膽汁充盈。
對單純性膽囊壁毛糙病人，診斷膽囊炎需慎重，特別是膽囊形態(tài)正常，腔內(nèi)無異常聲像表現(xiàn)的病人，應(yīng)考慮屬正常變異。肝硬化、腹水、低蛋白血癥病人，膽囊壁增厚是這些疾病的并存表現(xiàn)，如無其它證據(jù)，不可貿(mào)然診斷膽囊炎。
也許是因為生活中膽結(jié)石太過于常見，所以讓大家忽視了同為膽道疾病的膽囊炎。我們相信以上的介紹，可以幫助大家了解到底什么是膽囊炎?以及關(guān)于膽囊炎的一些基本知識，讓大家正確認識膽囊炎，提高膽囊炎的防治意識。
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人體膽囊的大小是多少
人體的膽囊位于右上腹，大小在不同的人體可能會有所差異，但一般認為膽囊的長徑不應(yīng)該超過8cm，而最寬的地方不應(yīng)該超過3.5cm，只要在這個范圍以內(nèi)，一般認為都是相對正常的大小。當(dāng)然膽囊的長徑和寬也不能太小，太小了以后，會認為是存在萎縮的情況。膽囊過大是因為膽囊管或膽囊頸部存在阻塞，少數(shù)是因為膽管存在阻塞，導(dǎo)致膽囊壓力升高而引起的。比如在膽囊結(jié)石誘發(fā)急性膽囊炎，或者是膽管炎，以及膽管癌、胰頭癌的情況，膽囊可以脹的非常大，甚至可以自己在腹部摸到腫大的膽囊。而臨床上對于膽囊大小的判斷，絕大多數(shù)是通過超聲，或者是像CT、核磁的影像學(xué)檢查。膽囊大小的變化，對于判斷膽囊本身，以及膽囊周圍的臟器是否存在病變具有一定的價值。
膽囊炎飲食要注意什么
膽囊炎發(fā)生臨床中，膽囊炎的飲食要注意以下幾方面：第一方面，在飲食上盡量要以清淡飲食為主，少吃一些高脂、高膽固醇的。食物，比如動物的內(nèi)臟、油炸食品、燒烤、麻辣燙、肥肉的。第二方面，需要注意早餐可以使用相對油脂的一些食物，晚餐盡量要以清淡低脂的食物為主。第三方面，飲食結(jié)構(gòu)需要注意的是少量多餐，這樣可以有效的避免膽囊炎的發(fā)作，以及減少膽囊結(jié)石的形成。最后一點，在飲食注意的基礎(chǔ)之上，要養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不要過多的進行夜宵，盡量要減少酒精的攝入量，要早睡早起，加強體育鍛煉，這些都有助于預(yù)防和減輕。
膽囊炎是怎么引起的
在現(xiàn)實生活中，膽囊炎是普遍存在的，而發(fā)病率極高，通常會有飲食各方面一起，但也有很多種因素引起該病疾病，該病膽囊炎越早治療越好，我們今天都來了解一下膽囊炎是怎么引起的?
膽囊炎較好的藥物有哪些
膽囊炎的發(fā)病的時候都是非常突然的，很多人都是稍不注意就得了膽囊炎了，人生病就要去醫(yī)院接受治療。說到治病肯定要用到一些藥物，那么，膽囊炎較好的藥物有哪些?我們來聽聽膽囊疾病專家是怎么說的。
膽囊炎早期癥狀都有哪些
膽囊炎是一種比較常見的疾病，是生活中普遍存在的，如果患上慢性膽囊炎，患者長期處于疼痛和不適感之中，對日常生活影響很大，所以患該病要及早確診治療，早日得到康復(fù)。那么膽囊炎早期癥狀都有哪些?
急性化膿性膽囊炎臨床表現(xiàn)
急性化膿性膽囊炎的出現(xiàn)，也會有許多的臨床表現(xiàn)，如會有右上腹部位疼痛的表現(xiàn)，也會有惡心嘔吐等癥狀，也會出現(xiàn)其他的癥狀，比如發(fā)低燒或是脈搏加快，另外會導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)，情況還是很嚴(yán)重的。
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膽囊炎會復(fù)發(fā)嗎
膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率相當(dāng)高。一種情況，膽囊炎發(fā)作往往是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石，由于膽囊的運動或者膽汁的排出，把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口，形成了膽結(jié)石梗阻，就會造成膽囊高張力，排不出膽汁以后增大脹痛，進而形成了膽囊的細菌滋生，造成了膽囊炎。另外一種情況，沒有結(jié)石或者通過一些手段結(jié)石排出了，會造成膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。一旦產(chǎn)生炎性狹窄，B超雖然顯示不出膽結(jié)石，但是膽囊管的排放功能、膽汁排出受到影響。一旦發(fā)炎、腫脹，膽囊管就會形成梗阻，造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細菌和排放不出來，導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作。
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膽囊炎怎么治療
關(guān)于膽囊炎的治療，患者要注意發(fā)病次數(shù)和嚴(yán)重程度。一般情況下，患者判斷自身右上腹痛，并伴有輕度發(fā)熱，就是膽囊炎發(fā)作了。應(yīng)該第一時間控制飲食，減少油膩或禁食油膩的食物，僅吃清淡的粥和蔬菜。同時服用解痙止痛、消炎的藥物。如果經(jīng)過服用藥物和飲食調(diào)整等處理，病情沒有好轉(zhuǎn)，甚至仍在加重，必須立即到醫(yī)院進行B超、血常規(guī)、肝腎功能檢查。如果白血球迅速地增高，膽囊迅速地增大，甚至有滲出，那么這個時候往往就需要輸液甚至手術(shù)治療。
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膽囊炎會引發(fā)胰腺炎嗎
從醫(yī)學(xué)解剖上可以了解到，肝臟外有一條主管道叫肝外膽道，它的最低端與胰管合并在一起，形成共通狀態(tài)。一旦我們的膽囊里面的結(jié)石，或者膽囊一些炎性成分隨膽汁排放出來，也就是排到膽總管內(nèi)，這些含有炎性成分的膽汁、膽泥，或者甚至一些石頭的小碎渣，排放到膽管的末端的時候，不能直接進入腸道。因為這個地方有一部分環(huán)形的括約肌，會造成結(jié)石在這里形成梗阻，令膽道和胰管同時出現(xiàn)梗阻，阻止了胰液的排放。所以，這就有膽結(jié)石和膽囊的炎性的成分，誘發(fā)了胰腺的炎癥，醫(yī)學(xué)上稱為膽源性的胰腺炎。
膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎疼痛可以選用一些解除膽囊痙攣類的藥物來緩解，還可以可以服用一些利膽藥物來緩解。膽囊炎會引起膽囊部位的疼痛，主要表現(xiàn)為上腹部劍突下或者是右上腹部的疼痛，疼痛在急性膽囊炎和慢性膽囊炎的表現(xiàn)下有所不同，急性膽囊炎起病很急，癥狀劇烈，癥狀明顯。慢性膽囊炎是長期反復(fù)緩慢的過程，急性膽囊炎的疼痛往往表現(xiàn)為右上腹的嚴(yán)重的絞痛同時向右肩背部的放射，而慢性膽囊炎通常是表現(xiàn)為上腹部或是右上腹以及有可能是單純的肩背部的一種飽脹感，不適感和沉重感。疼痛通常是急性膽囊炎的上腹部的疼痛，是由于膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致結(jié)石落入到膽囊出口部位，也就是膽囊壺腹或者膽囊管，堵塞了膽囊的出口，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的壓力急劇增加。當(dāng)膽囊痙攣解除了以后可能會出現(xiàn)結(jié)石梗阻部位的松動，結(jié)石又會重新落入到膽囊里面，使膽囊出口通暢，膽囊的疼痛就可以得到暫時緩解。慢性膽囊炎的疼痛主要是由于膽囊壁的增厚導(dǎo)致膽囊收縮和舒張功能的障礙，引起的不典型的飽脹不適疼痛感。
膽囊炎與膽結(jié)石區(qū)別
膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎。導(dǎo)致急性膽囊炎，絕大多數(shù)的原因?qū)儆谀懩医Y(jié)石引起的，而反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，形成慢性膽囊炎也和膽結(jié)石密切相關(guān)。因此我們說，膽囊炎絕大多數(shù)是和膽結(jié)石相關(guān)，而膽結(jié)石又會包括像無癥狀膽囊結(jié)石，或者是靜止性膽囊結(jié)石，反復(fù)發(fā)作膽絞痛，引起的急性膽囊炎，或者是出現(xiàn)膽囊萎縮，膽囊壁增厚的慢性膽囊炎。也就是說，膽囊炎基本上都是和膽結(jié)石相關(guān)，而膽結(jié)石不一定出現(xiàn)膽囊炎。那么我們對于膽囊炎或者膽囊結(jié)石的治療，主要是要根據(jù)相關(guān)的癥狀，膽囊的形態(tài)，功能，已經(jīng)是否出現(xiàn)某些合并癥來進行選擇。如果是無癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊大小，形態(tài)功能正常，這種情況不需要任何的藥物，或者是手術(shù)治療，定期檢查，調(diào)整飲食就可以。而膽囊結(jié)石合并輕微癥狀，或者是膽囊的慢性炎癥，并不是特別嚴(yán)重的時候，可以通過藥物來進行對癥治療，最大限度地維護膽囊的功能。而膽囊結(jié)石合并有反復(fù)發(fā)作的急性膽囊炎，或者是膽囊功能喪失，膽囊萎縮的時候，則建議積極的外科手術(shù)治療。
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膽囊毛糙怎么調(diào)理
膽囊毛糙調(diào)理，如果沒有癥狀，建議首先需要調(diào)節(jié)飲食，定期復(fù)查；如果出現(xiàn)了癥狀，需要通過口服、消炎以及利膽方面的藥物治療，同時需要嚴(yán)格控制脂肪含量，戒煙戒酒。如果在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙提示，可能慢性的膽囊炎癥，但是，也需要根據(jù)具體有哪些癥狀來判斷膽囊壁毛糙是否嚴(yán)重，還有，像慢性的肝病，肝炎引起膽囊的功能異常，也可能出現(xiàn)膽囊壁毛糙。如果說沒有癥狀，建議，通過飲食的調(diào)整休息，定期復(fù)查就可以，而如果已經(jīng)出現(xiàn)了慢性膽囊炎的癥狀，包括右上腹不適和并有消化不良，建議，通過口服、消炎、利膽的藥物，嚴(yán)格控制體制當(dāng)中脂肪的含量，戒煙戒酒，同時，也要定期的檢查，而如果說是由于慢性肝病引起膽囊毛糙。則建議針對肝臟疾病的病因包括是否需要抗病毒治療，是否需要戒煙戒酒，是否需要通過改善生活方式來進行調(diào)整。
膽囊壁厚有什么影響
膽囊位于肝臟的膽囊窩里面，分為膽囊底、膽囊體及膽囊頸三個部分。膽囊壁是比較薄并且非常光滑的，它正常的壁厚度在1到2毫米這個范圍之內(nèi)。如果采取超聲檢查膽囊的話，膽囊的腔內(nèi)是不會出現(xiàn)回聲，而且膽囊后部的壁回聲會出現(xiàn)增強。當(dāng)我們正常人在吃飽之后膽囊壁會增厚到4毫米至5毫米這個范圍。如果在正常情況下，膽囊壁的厚度出現(xiàn)超過3毫米則是說明膽囊壁增厚，因此需要考慮膽囊炎或者出現(xiàn)肝炎等疾病造成的。嚴(yán)重的話則是可以出現(xiàn)右側(cè)上腹部隱痛不適、進食油膩食物后疼痛癥狀加重，一般來說采取抗炎及利膽的藥物治療后可以緩解的，但是反復(fù)發(fā)作的情況下是需要采取手術(shù)摘除膽囊為好，以免反復(fù)發(fā)作從而出現(xiàn)膽囊粘連及膽囊穿孔壞疽的情況。
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膽囊炎吃什么消炎藥好
膽囊炎的治療可以有保守治療和手術(shù)治療兩大種，保守治療有兩個原則：一是要先暫時的禁食水；二是抗生素的使用，一般來說對于膽道系統(tǒng)的感染，推薦頭孢類的抗生素，這個要根據(jù)病人的病情，選擇不同類的抗生素，如果病情相對較輕，可以選擇二代的頭孢，如果病情比較嚴(yán)重可以選擇三代的頭孢，對于頭孢過敏的患者可以選擇喹諾酮類的藥物，急性膽囊炎的病情早期可以根據(jù)經(jīng)驗選擇相應(yīng)的抗菌藥物，如果病人病情比較重，在早期經(jīng)驗性選擇抗生素治療之后，根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇相應(yīng)的敏感藥物。
膽囊炎不能吃什么
膽囊炎的發(fā)病經(jīng)常與膽石癥狀合并存在。分為急性和慢性膽囊炎，它經(jīng)位于肚子右上腹劇痛或絞痛，多表現(xiàn)于寄生蟲嵌頓梗阻膽囊或膽結(jié)石所致的急性膽囊炎，導(dǎo)致突然發(fā)作疼痛且劇烈或呈絞痛樣。
