常見膽囊結(jié)石有幾種
發(fā)布時間：2020-12-1025900次瀏覽
我們的專家說，膽囊結(jié)石在剛發(fā)生的時候，并不是很明顯，所以我們并不容易發(fā)現(xiàn)此病，所以為了避免此病對我們產(chǎn)生危害，我們一定要多多了解一下有關(guān)此病的知識，那么常見膽囊結(jié)石有幾種呢，下面我們就針對這個問題來詳細(xì)的介紹一下。
在有機物的分子中，組成各化學(xué)鍵的原子之間是處在持續(xù)性的振動狀態(tài)，其振動頻率與紅外光振動頻率相似，因此，當(dāng)利用紅外光對相關(guān)物體進行照射時，不同的化學(xué)鍵就可以吸收不同頻率的紅外光，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)紅外圖譜對分子中所含有的化學(xué)鍵進行確認(rèn)，進一步了解該物體的分子結(jié)構(gòu)。
將這一技術(shù)引入到膽囊結(jié)石分類檢測中，能對膽囊結(jié)石的具體結(jié)構(gòu)有一個深入的了解，其具有檢測速度快、檢測靈敏度高以及準(zhǔn)確率較高等特點，是目前被認(rèn)可的檢測方法中比較流行的方法之一。
根據(jù)紅外光譜分類方法可以將膽囊結(jié)石分為四種類型，包括膽固醇型結(jié)石、混合型結(jié)石、膽色素型結(jié)石以及其他罕見類型結(jié)石，其中罕見類型結(jié)石中的膽囊結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)可能有碳酸鈣、磷酸鈣或脂肪酸鈣等物質(zhì)。
其他分類：
⑴磁共振譜分類方法：對膽囊結(jié)石進行分類時，利用磁共振的方法能夠深層檢測膽囊結(jié)石內(nèi)部所含結(jié)構(gòu)。 利用標(biāo)樣作為參考數(shù)據(jù)，對比標(biāo)樣與膽囊結(jié)石樣本在磁共振條件下內(nèi)部結(jié)構(gòu)各特征基團質(zhì)子所發(fā)生的化學(xué)位移值情況，以此確定膽囊結(jié)石的具體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而為其分類。
⑵電子自旋共振譜分類方法：利用標(biāo)記生物性的自旋探子，對細(xì)胞或組織內(nèi)的自由基情況進行測量。 在膽囊結(jié)石中，結(jié)石內(nèi)的過渡金屬離子或膽色素類成分都具有一定的電子自旋共振信號，因此可以通過此類方法對膽囊結(jié)構(gòu)進行區(qū)分。
總之，國際醫(yī)學(xué)界有一個共識，那就是不同類型的膽囊結(jié)石，其發(fā)病原因不同。
想要了解膽囊結(jié)石的具體發(fā)病原因，首先需要做的就是將膽囊結(jié)石分類，此基礎(chǔ)上進行相關(guān)研究和討論。
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膽囊結(jié)石有什么癥狀
部分膽囊結(jié)石的患者可能沒有任何臨床癥狀，即所謂的“無癥狀膽囊結(jié)石”，多為體檢時影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外，膽囊結(jié)石有癥狀患者，多表現(xiàn)為：①膽絞痛患者常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會引起黃疸，但發(fā)生率不高，癥狀也較為輕微；當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時，可能會出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀，右側(cè)上腹部可能會出現(xiàn)壓痛，有時也可觸及腫大的膽囊?？偠灾?，膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循，多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā)，疼痛持續(xù)時間較長，可持續(xù)20分鐘以上。對于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般多考慮行手術(shù)治療，術(shù)后需堅持用等藥物防石、緩解癥狀。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，則以定期復(fù)查、控制飲食為主。
膽囊結(jié)石多久檢查一次
膽囊結(jié)石這種疾病在出現(xiàn)之后，患者就需要時刻注意它的變化了，尤其是在早期的患者，更是需要勤檢查，那么到底膽囊結(jié)石多久檢查一次比較好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石是保守治療還是手術(shù)治療好
治療膽囊結(jié)石可以參考三條建議：第一，對于沒有發(fā)生過膽絞痛，沒有過任何癥狀，沒有發(fā)過炎，年齡又不是特別大，結(jié)石不是很多，可以采用這種非手術(shù)的治療方式，或者說帶石生存。第二，結(jié)石數(shù)目比較多，或者結(jié)石過大，充滿了膽囊，或者發(fā)生炎癥疼痛，膽囊壁也有所增厚，病人同時又患有一些心臟病、肺病等等情況，建議盡早采用手術(shù)治療。第三，對于一些年輕人，膽囊結(jié)石數(shù)目又比較少，經(jīng)過功能測試它的功能非常好，那么這種情況下，適當(dāng)?shù)匚覀兛梢圆捎靡恍┍Ｄ懭∈氖中g(shù)。
膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做
膽囊結(jié)石手術(shù)怎么做，首先就應(yīng)該結(jié)合各種不同的方法，建議可以選擇新型微創(chuàng)手術(shù)，只需要把針管放入到膽囊之中，就可以達(dá)到排出結(jié)石的效果。
膽囊結(jié)石必須切除嗎
膽囊結(jié)石是需要切除膽囊的，因為在膽囊結(jié)石已經(jīng)合并了膽囊炎，膽囊也已經(jīng)失去了正常的功能，如果不切除的話，炎癥長時間的刺激，就會發(fā)生病變，引起癌癥的發(fā)生。
膽囊結(jié)石的癥狀及治療
此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實際情況來下結(jié)論。所以無論是否輕重都需要大家加以重視。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。若患者為急性膽囊炎，可以服用一些藥物來緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主，副作用相對較小，服用后可減緩炎癥，促進膽囊的恢復(fù)。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在吃藥的同時，患者還需注意日常的飲食?；颊咂匠Ｐ璩郧宓?、容易消化的食物為主。切忌不能吃生冷油膩的食物，更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。飲食需遵從少吃多餐式。若想快點解決該病，手術(shù)治療是比較好的方法。手術(shù)治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定目前患者是否適合做手術(shù)。手術(shù)治療具體指把喪失功能的膽囊切除。
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膽囊結(jié)石怎么診斷
膽囊結(jié)石的診斷，目前主要是依靠B超檢查，因為大部分結(jié)石在B超下都是有聲影以及強回聲的，此外，也可以借助CT檢查來診斷膽囊結(jié)石。絕大多數(shù)的結(jié)石在B超下都表現(xiàn)為強回聲，后面有聲影。CT也是用來診斷膽囊結(jié)石一個比較有效的方法。但是很多膽囊結(jié)石是放射線陰性的。所以說有些時候，CT上沒有看到膽囊結(jié)石，而B超上會發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。并不是結(jié)石不存在，而是CT在診斷結(jié)石方面有一定的局限性。對于合并有膽管結(jié)石或者懷疑可能合并有膽管結(jié)石的患者，除進行常規(guī)B超或者CT的檢查以外，還要進行核磁的（檢查），也就是磁共振膽道水成像的檢查，主要目的就是看在膽管里是不是也有結(jié)石。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因為膽囊結(jié)石最怕也最容易合并的一個問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，而在進行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進行磁共振膽道水成像。這個時候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對于沒有辦法進行核磁檢查的患者，可以考慮進行內(nèi)鏡超聲的檢查。
膽囊結(jié)石怎么引起的
膽囊結(jié)石的原因非常復(fù)雜，從目前研究的結(jié)果來看，與以下一些因素有密切相關(guān)。第一就是膽汁循環(huán)代謝出現(xiàn)了問題，因為我們知道膽汁的成分非常復(fù)雜，其中有一種很重要的元素就是膽鹽。膽鹽沉積是膽囊結(jié)石引起的最主要的一個原因。膽鹽為什么會沉積。常常是因為膽囊炎、膽道蛔蟲引起了感染，引起膽囊理化性質(zhì)的改變，這個時候膽鹽就很容易積出成為結(jié)石。我們有一個很重要的方法來排除膽鹽的沉積是什么。就是我們定期的吃早飯。我們知道膽囊膽汁經(jīng)過一夜的濃縮沉積以后，到第二天早上的時候它濃度非常高，這個時候需要馬上排出來，排到十二指腸去消化，這個時候如果你不吃早飯，膽囊里的膽汁不能迅速的排到十二指腸來，有可能繼續(xù)濃縮到中午，這個時候膽囊里面膽鹽的濃度就會非常高，很容易形成小的結(jié)石，這個小的結(jié)石開始的時候是結(jié)晶一樣的微粒，隨著結(jié)石的越來越多結(jié)晶體包裹越來越大，慢慢的就形成了膽石，所以要預(yù)防膽囊結(jié)石，我們首先定期要吃早飯，這個是最常見的也最容易做到的一個方法，除了膽鹽沉積以外，還有膽道蛔蟲也是引起膽囊結(jié)石的重要原因，在一些地區(qū)由于衛(wèi)生條件不夠，好多消化系統(tǒng)的寄生蟲通過膽道系統(tǒng)可以穿到膽道囊里，這個時候也會引起膽囊粘膜炎癥，引起膽囊黏膜的損傷，也容易引起膽汁理化性質(zhì)的改變。已經(jīng)形成膽囊結(jié)石，這部分膽囊結(jié)石就要通過我們注意這樣的衛(wèi)生來進行避免。膽囊結(jié)石還有一部分是因為寄生蟲感染引起的，比如說感冒蛔蟲引起，就需要我們飯前便后常洗手，注意個人衛(wèi)生，盡量不要發(fā)生腸道精蟲的感染，這也是膽囊結(jié)石的重要的誘因。膽囊結(jié)石有很多原因引起，剛剛咱們都講過了膽鹽濃縮，然后膽鹽性質(zhì)的改變，膽囊的炎癥感到的寄生蟲等等，所有這些原因都是我們膽囊結(jié)石引起的重要原因。
膽囊結(jié)石可以排出來嗎
部分膽囊結(jié)石可以排出來。膽囊是儲存膽汁的，膽汁是肝臟分泌的，通過膽囊管進入膽囊，儲存在里面，當(dāng)我們進食以后膽囊會有收縮，把膽汁通過膽囊管排到膽總管，再從膽總管進入十二指腸去，因此膽囊有收縮、儲存和濃縮膽汁的作用。膽囊正常大小大概有鴨蛋大小，又有些有雞蛋大小，當(dāng)然個別人也會更大一些，跟每個人的發(fā)育有關(guān)系，但是膽囊管這個直徑就比較細(xì)了，大部分的膽囊管可能就是我們?nèi)粘Ｉ钪锌吹降亩寡坎四菢哟旨?xì)，現(xiàn)在看有鴨蛋大的膽囊加上一個豆芽菜細(xì)的膽囊管，如果這里面的石頭小于豆芽菜，直徑微粒樣、泥沙樣，有可能這樣的結(jié)石就能夠排出來。如果結(jié)石的直徑超過了膽囊管的直徑，這樣的石頭大部分是不能排出來的。在早期的時候，膽囊里有膽泥沉積微粒樣的這種小結(jié)石，我們可以通過吃藥的方法，比如說熊去氧膽酸、消炎利膽片等等，能夠把小的結(jié)石的結(jié)晶給它溶解開化開，通過膽汁的排泄，通過膽囊管進入膽總管來排到十二指腸去，這種石頭是能夠排出來的。但是大部分的膽囊結(jié)石，因為它是膽固醇結(jié)晶的結(jié)石，它的質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，這時需要通過手術(shù)來解決。手術(shù)也有兩種，有一種是保膽取石，有一種是連膽囊?guī)ЫY(jié)石全部切了。保膽取石性癥非常嚴(yán)格，它就是把膽囊切開，把石頭取走，然后再縫上膽囊，最大的問題是將來有可能會再長石頭，因此做保膽取石的朋友一定要聽從醫(yī)生的建議，它是有嚴(yán)格適應(yīng)癥的，不是每一個人都能做保膽取石的，這一點請大家務(wù)必注意。
膽囊結(jié)石有哪些危害
膽囊結(jié)石可能會引起膽囊炎，還有可能會從膽囊里掉到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎，長期慢性刺激有可能會導(dǎo)致膽囊的癌變，引發(fā)膽囊惡性腫瘤。一、結(jié)石本身可能會引起膽囊炎，表現(xiàn)為腹痛，一般都是在進食大量油膩的食物以后出現(xiàn)的，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。二、結(jié)石可能從膽囊掉到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎，使膽囊炎加重，需要盡快的對膽管結(jié)石進行處理，同時膽囊結(jié)石長期存在有可能會誘發(fā)慢性膽囊炎，而膽囊結(jié)石的長期慢性刺激有可能會導(dǎo)致膽囊癌變，引發(fā)膽囊惡性腫瘤。所以對于膽囊結(jié)石同時又引起膽管炎、膽囊炎或胰腺炎等任何一種癥狀的膽囊結(jié)石患者，要盡早的進行膽囊切除手術(shù)，對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，如果膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉或膽囊結(jié)石體積較大、超過三公分，或膽囊結(jié)石同時患者的年紀(jì)超過60歲，即使沒有癥狀，也要進行手術(shù)治療。
膽囊結(jié)石的危害有哪些
膽囊結(jié)石發(fā)作的時候，其會對機體產(chǎn)生很大的危害，會出現(xiàn)上腹疼痛，此癥還可以放射到肩、背部等部位，還會出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是出現(xiàn)低燒、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、大汗淋漓等現(xiàn)象，其還可能會出現(xiàn)黃疸等疾患，因此在出現(xiàn)此癥的時候，患者必須注意，及時診治才是正道。
膽囊結(jié)石手術(shù)指征
對于膽囊結(jié)石這種疾病，臨床首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切，無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，50歲以上患者，或發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石超過5年、合并糖尿病等，要積極進行手術(shù)治療。
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膽囊結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后如何護理
膽囊結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后的護理包括以下幾方面：第一，針對沒有什么基礎(chǔ)性疾病的患者來講，做完膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)以后，在醫(yī)院期間，基本上沒有什么太多需要特別去護理的。因為這種膽囊結(jié)石的手術(shù)，是屬于一個微創(chuàng)手術(shù)。一般情況下，患者恢復(fù)得相當(dāng)快。第二，如果是對于需要護理的患者，在手術(shù)當(dāng)天麻醉以后，需要家人進行陪伴；對于術(shù)后第二天來說，患者要注意清淡飲食，以及適當(dāng)活動。對于患有急性膽囊炎的病人來說，在做完手術(shù)以后，護理是比較復(fù)雜的。因為在這個時候，病人的炎癥比較嚴(yán)重，通常情況下，患者需要進行抗感染治療?；颊咴谛g(shù)后，根據(jù)手術(shù)之間的情況，是否能夠早期進食，都需要進一步來進行斟酌。對于這種情況，在臨床里面，需要具體情況，具體對待。
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膽結(jié)石是怎么形成的
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見于成年人，而且女性多于男性，在40歲以后，膽結(jié)石的發(fā)病率，就會隨著年齡的增長，而增高。一般情況下，膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。通常情況下，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以受到患者的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的影響。目前，對于大多數(shù)的現(xiàn)代人來講，生活節(jié)奏會比較快，壓力也會比較大，就容易導(dǎo)致每天的飲食，不能保證按時按量按頓吃飯。對于這些不規(guī)律飲食的人群，有很大的概率，會出現(xiàn)膽囊結(jié)石。除此之外，偏高脂飲食、低纖維化的飲食，對于膽囊結(jié)石的形成，也可以產(chǎn)生不良的影響。通常建議膽囊炎患者的飲食，要以清淡為主，可以多吃一些富含維生素的食物，如綠色蔬菜和水果。
