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        患有糖尿病腎病呢的原因是什么

        發(fā)布時間:2020-09-1659391次瀏覽

        糖尿病患者對于糖尿病腎病是有一定的恐懼心理的,因為這是糖尿病患者直接導(dǎo)致死亡的一類疾病,對他們的生命健康已經(jīng)產(chǎn)生了一定的影響。我們需要了解糖尿病腎病的病因都有什么,才能在生活中更好的進(jìn)行預(yù)防和針對性的治療。

        糖尿病腎病的病因都有什么呢?主要有以下三點:

        腎血流動力學(xué)異常:在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動因素。高血糖時,腎小球內(nèi)高灌注,高濾過狀態(tài),跨毛細(xì)血管壁壓力增高,使系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落。從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生,這種因素我們是很難避免的。

        高血糖癥:高血糖也是主要的導(dǎo)致糖尿病腎病的病因,血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展,良好的血糖控制可明顯延緩其發(fā)展。糖尿病患者一定要多加注意。

        高血壓:與糖尿病腎病發(fā)生無直接關(guān)系,但原有高血壓或病程中至微量白蛋白尿期時血壓升高后可加速糖尿病腎病進(jìn)展和腎功能的惡化,加重尿白蛋白的排出。因此控制血壓穩(wěn)定也很有利于幫助治療的,我們需要有一定的了解。

        了解了上述糖尿病腎病的病因都有什么,希望對患者朋友們能夠有一定的幫助作用,及早的恢復(fù)身體的健康,更好的享受生活的美好。

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        糖尿病腎病可能引發(fā)腎功能不全,到中末期引起尿毒癥,最后導(dǎo)致透析。臨床診斷糖尿病腎病目前最常用的,通過檢查尿液來發(fā)現(xiàn),通過尿微量白蛋白肌酐比這么一項指標(biāo),可以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。在半年之內(nèi)如果兩次出現(xiàn)尿微量白蛋白肌酐比指標(biāo)異常,就診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病的診斷,還要和其他的疾病進(jìn)行鑒別,如合并高血壓,合并其他腎病的患者,出現(xiàn)腎病的損傷,可能是其他的一些原因?qū)е碌模托枰晟铺悄虿〉钠渌l(fā)癥來進(jìn)行綜合考量。
        糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法
        糖尿病腎病的中醫(yī)治療方法有內(nèi)服法和外治法。依據(jù)臨床表現(xiàn)不同分氣陰兩虛兼血瘀型、陽氣虛血瘀型、陰陽兩虛血瘀型,需??漆t(yī)生調(diào)劑內(nèi)服藥。外治法有藥浴、足浴,足浴對水腫及下肢麻木疼痛等有效果。此外還有離子導(dǎo)入法。
        糖尿病腎病需要注意哪些飲食問題
        糖尿病腎病需要注意合理飲食控制總的熱卡攝入,還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。糖尿病的飲食治療,是糖尿病的最基礎(chǔ)治療方式,合理飲食控制總的熱卡攝入是關(guān)鍵,在保證基本大卡的攝入的同時,突出解決蛋白的控制量,一般蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。比如瘦肉、雞蛋、牛奶,量在一天每公斤體重0.6g左右,透析的患者可以增加到1.2g每公斤體重左右。三大營養(yǎng)素,碳水化合物、脂肪、蛋白按照9:4:4的比例補充,合理分配三餐,早、中、晚可以各占三分之一。容易出現(xiàn)餐前低血糖的,可以把在中餐、晚餐前加餐,其加餐的量要在正餐里扣除,同時注意維生素和微量元素的攝入。在飲食中選擇升糖指數(shù)低的食物,比如主食里面放蕎麥面、涼皮等等。少油、少鹽特別是腎功能不全的患者當(dāng)出現(xiàn)浮腫時,食用鹽的量不能超太多,合理飲食杜絕營養(yǎng)不良的發(fā)生。糖尿病飲食、糖尿病腎病的飲食還是以糖尿病飲食為藍(lán)本,在此基礎(chǔ)之上,注意蛋白質(zhì)的攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的補充總熱卡的攝入,還要根據(jù)個人飲食習(xí)慣分配三餐的用量。
        語音時長 01:35

        2019-10-15

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        糖尿病腎病有哪些癥狀
        隨著生活水平的提高,糖尿病患者的人數(shù)也日益增長,糖尿病腎病就診的量也越來越多,以腎病為首發(fā)的糖尿病患者,是不乏其人,一般來說,有三分之一的糖尿病患者會累及到腎臟,在臨床中出現(xiàn)蛋白尿,同時伴有血糖異常時,一定要高度重視。首先我們要明確糖尿病的診斷,仔細(xì)詢問病史,除了大家都知道的三多一少的糖尿病典型的臨床癥狀以外,尿中如果出現(xiàn)了泡沫,就需要引起了高度重視了,由于腎臟功能特別強(qiáng)大,它的代償能力很強(qiáng),在發(fā)病早期可以沒有腎功能的變化,但是一旦發(fā)展到腎功能受損的時候,就可以出現(xiàn)可逆性的腎臟不良損傷了,因此在患有糖尿病的患者的時候,應(yīng)該注意自己的尿常規(guī)和腎功能的檢查,特別是微量蛋白尿的檢查通過微量蛋白尿的檢查,我們可以及時了解病情的發(fā)展情況,做到早期治療,減少腎功能的惡化。糖尿病腎病隨著糖尿病患者的增多,就診的人數(shù)也逐年增多,重視尿常規(guī)和腎功能的定期檢查,是發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病早期癥狀的必選項目。
        語音時長 01:33

        2019-10-15

        60162次收聽

        02:19
        糖尿病腎病的治療
        糖尿病腎病的治療方法包括飲食治療、運動治療、藥物治療、針對腎功能損傷的治療和合并癥的處理。一、飲食治療和運動治療,管住嘴、邁開腿是最好的方式。二、藥物治療包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素,胰島素的選擇要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量。三、針對腎功能損傷的治療,控制血糖在正常范圍,減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式,出現(xiàn)血肌酐升高的時候,建議使用胰島素治療。中晚期患者,在egfr小于15或者伴有心衰或消化道癥狀要考慮透析治療。四、合并癥的處理,積極的血糖、血壓、血脂控制,同時減少尿蛋白的增多,注意腎功能的變化,及時調(diào)整降糖藥物的種類。
        糖尿病腎病分幾期
        糖尿病腎病的分期,早期用的分期法,現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。目前共分為五期,一期為腎小球濾過率增高,二期為正常白蛋白尿期,三期為早期糖尿病腎病,四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病,五期為終末期腎功能衰竭。
        語音時長 00:54

        2018-09-30

        56053次收聽

        糖尿病發(fā)作會引起糖尿病腎病嗎
        糖尿病的病人基因類型不一樣,40%的病人可以出現(xiàn)糖尿病腎病,所以糖尿病腎病基本上成為終末期腎病最主要的一個原因。糖尿病腎病目前在發(fā)達(dá)國家以及發(fā)展中國家都是發(fā)病率非常高的疾病,糖尿病腎病首先有糖尿病的病史,在糖尿病基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎臟的微血管病,比方說腎臟疾病的眼底動脈病變、糖尿病腎病。
        語音時長 01:01

        2018-09-14

        52223次收聽

        糖尿病腎病中醫(yī)建議吃什么
        糖尿病腎病中醫(yī)建議控制血糖,改善病人的口渴、多飲、煩躁、夜間盜汗癥狀,用中藥養(yǎng)血、活血化瘀方法對糖尿病腎病治療。糖尿病腎病出現(xiàn)合并癥時,如出現(xiàn)糖尿病的末梢神經(jīng)病變,出現(xiàn)血管病變時,用中藥進(jìn)行治療,減少蛋白尿、改善患者的癥狀、延緩糖尿病腎病進(jìn)展。最早期的參照一型糖尿病并發(fā)糖尿病腎病的Mogensen分型,或者是二型糖尿病微量白蛋白尿、大量蛋白尿,是否是合并腎功能異常,分階段治療對糖尿病腎病來說尤為重要。糖尿病不管是在什么狀態(tài)都用一種治療方案不太適合。
        語音時長 01:48

        2018-09-14

        62353次收聽

        01:32
        糖尿病腎病是由糖尿病發(fā)作來的嗎
        糖尿病腎病,目前在發(fā)達(dá)國家,以及發(fā)展中國家,都是屬于發(fā)病率非常高的疾病。一般情況下,糖尿病腎病的患者,首先是有糖尿病的病史,在患有糖尿病的基礎(chǔ)之上,出現(xiàn)腎臟的微血管病,比如腎臟疾病的眼底動脈病變,以及糖尿病腎病。目前,對于糖尿病腎病的病因和發(fā)病機(jī)制,尚不清楚。現(xiàn)在認(rèn)為糖尿病腎病,系多因素參與,通??梢栽谝欢ǖ倪z傳背景,以及部分危險因素的共同作用下致病。一般來說,導(dǎo)致糖尿病腎病出現(xiàn)的常見原因,可以包括以下幾點:第一,糖尿病腎病的出現(xiàn),可能是受到遺傳因素的影響;第二,腎臟血流動力學(xué)異常。在糖尿病腎病的早期,就可以觀察到腎臟血流動力學(xué)方面的異常情況;第三,由于高血糖造成的代謝異常,可以引起糖尿病腎病的出現(xiàn);第四,高血壓;第五,血管活性物質(zhì)代謝異常。
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        糖尿病腎病的分期
        對于糖尿病腎病,可以分為五期:一期為腎小球高濾過,以及腎臟的肥大期。通常情況下,糖尿病腎病患者的這種初期的改變,與高血糖的水平一致,在進(jìn)行血糖控制以后,患者的癥狀可以得到部分的緩解。二期為正常白蛋白尿期,患者的GFR可以高出正常水平。一般情況下,腎臟病理的表現(xiàn)為GBM增厚,系膜區(qū)基質(zhì)增多。三期為早期的糖尿病腎病期,又可以稱為持續(xù)微量白蛋白尿期,GFR開始下降到正常的水平?;颊吣I臟的病理,可以出現(xiàn)腎小球結(jié)節(jié)樣病變,以及小動脈玻璃樣變。四期為臨床糖尿病腎病期,通常在這個時期,病人可以出現(xiàn)持續(xù)性大量的白蛋白尿。五期為終末期腎衰竭,GFR
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        中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
        一般情況下,患有糖尿病腎病的患者,宜食用一些清淡、易消化的食物,并且,要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者,忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多,而且腎功能正常的患者,可以進(jìn)食正常,或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者,應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外,出現(xiàn)水腫的患者,還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者,應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量,并且攝入的蛋白質(zhì),應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主,植物蛋白應(yīng)減少,同時保證充足的熱量(如多吃紅薯、麥淀粉飲食等)。腎衰的患者,還應(yīng)該少食含鉀高的食品,比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。