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肝硬化的人一般不太建議飲酒，因?yàn)楦斡不酥?，肝臟其實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了一種硬變，有正常功能的肝臟細(xì)胞就大大減少了，喝酒對(duì)肝臟細(xì)胞的線(xiàn)粒體也會(huì)產(chǎn)生損傷，這時(shí)候本來(lái)能夠正常使用的肝臟細(xì)胞已經(jīng)不多了。如果再喝酒對(duì)肝臟造成損傷，無(wú)疑就屬于雪上加霜，對(duì)于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建議，有肝硬化的病人再飲酒了，因?yàn)楦闻K硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝硬化的程度也會(huì)有逐漸加重的趨勢(shì)，如果這時(shí)候要是再喝酒，可能肝臟硬化的程度，就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，病情的發(fā)展也會(huì)越來(lái)越快了，就不建議再喝酒了。

肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化代償期一般指的是在臨床上患者往往無(wú)任何特異性的癥狀和體征。肝功能檢查也往往無(wú)明顯異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，小葉中央?yún)^(qū)和門(mén)管區(qū)等處的纖維間隔，互相連接肝小葉結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)，改建而形成肝硬化。肝功能正常或輕度異常，可有門(mén)脈高壓，但是沒(méi)有腹水，肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)階段的肝硬化稱(chēng)為肝硬化代償期。

肝硬化不管是什么原因所導(dǎo)致的，都是肝病的終末期階段。它的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面，其實(shí)最主要的，包括有腹水、上消化道出血，還有肝性腦病，另外肝腎綜合征，這是我們臨床上看到肝硬化并發(fā)癥比較多見(jiàn)的幾個(gè)類(lèi)別。像腹水是我們?cè)谂R床上見(jiàn)到最多的患者，在終末期的時(shí)候出現(xiàn)失代償肝硬化的時(shí)候，可以由于一些激素水平的異常，比如醛固酮系統(tǒng)的激活，還有低蛋白血癥等這些因素都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)。我們主要通過(guò)比如最簡(jiǎn)單的就是看到足踝部是否有壓凹，做腹部B超是否發(fā)現(xiàn)腹腔積液，通過(guò)這些方法就能夠及早地發(fā)現(xiàn)是否有腹水，另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。胸腹水是肝硬化終末期患者非常常見(jiàn)的并發(fā)癥，此外還有就是門(mén)脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或者是飲食不當(dāng)?shù)那闆r下，患者可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，出血的表現(xiàn)包括有嘔血，還有黑便，消化道出血嚴(yán)重的情況下，可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至導(dǎo)致死亡。還有的患者并發(fā)癥當(dāng)中也比較常見(jiàn)的是肝性腦病，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志異常的表現(xiàn)。從最輕微的性格行為的異常，到比較嚴(yán)重一些，出現(xiàn)計(jì)算力、定向力下降，再到最重的階段就是出現(xiàn)了淺昏迷，甚至是深昏迷表現(xiàn)。所以這些都是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的一些并發(fā)癥。

我們知道肝硬化它最后導(dǎo)致的是門(mén)脈高壓繼發(fā)的脾臟的淤血和脾臟的腫大，因此脾臟腫大實(shí)際上在肝硬化的疾病進(jìn)程里，它是一個(gè)繼發(fā)性的改變。在早期如果沒(méi)有合并有脾臟功能的亢進(jìn)，我們一般都不需要進(jìn)行脾臟腫大方面的治療。重點(diǎn)還是對(duì)于肝炎、肝病方面進(jìn)行治療。如果后期出現(xiàn)了脾功能亢進(jìn)的情況，出現(xiàn)了一些區(qū)域性的門(mén)脈高壓的情況，我們往往需要酌情進(jìn)行外科的手術(shù)。有的時(shí)候是需要切除脾臟的，由于我們對(duì)于病情一個(gè)分析的判斷，那么我們知道關(guān)于脾大的原因，是肝硬化。如果說(shuō)代償性的脾臟增大，能夠緩解和降低門(mén)脈的壓力。實(shí)際上在早期，我們認(rèn)為它是一個(gè)機(jī)體的調(diào)節(jié)性的改變，一個(gè)機(jī)體代償性的改變，這是一個(gè)良性的。我們?cè)谶@個(gè)情況下是沒(méi)有必要對(duì)脾大進(jìn)行處理的。但是隨著脾臟進(jìn)一步的增大，脾臟的功能出現(xiàn)一個(gè)亢進(jìn)的狀況，往往在臨床上它會(huì)表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板的下降，會(huì)表現(xiàn)出來(lái)容易疲勞，出現(xiàn)免疫功能的減退。這個(gè)時(shí)候我們除了治療和控制肝炎、肝硬化的進(jìn)程以外，還應(yīng)該結(jié)合脾功能亢進(jìn)的情況，患者是否有免疫力下降，出現(xiàn)凝血機(jī)制異常的情況，來(lái)決定是否聯(lián)合脾臟的切除。當(dāng)然也有一些介入辦法，可以對(duì)脾臟進(jìn)行部分的栓塞治療，這在臨床上也有應(yīng)用，它可以避免進(jìn)行脾臟切除這種大的手術(shù)。但是脾臟的部分栓塞它的治療主要是對(duì)血管進(jìn)行梗阻性的治療，也可能在這個(gè)基礎(chǔ)上繼發(fā)一部分的脾臟的缺血性的壞死，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)脾臟膿腫，所以對(duì)治療目前我們也是選擇性的采用?？傊畞?lái)講對(duì)于肝硬化、脾大、脾亢的病人，我們需要結(jié)合患者的一般情況，特別是肝臟的情況，避免由于我們手術(shù)的操作導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)也希望能夠在保證患者安全的前提下，盡可能提高患者的生活質(zhì)量。

肝硬化的一部分患者確實(shí)會(huì)變成肝癌，在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌，肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成一個(gè)一個(gè)的肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。因此肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對(duì)比，判斷新長(zhǎng)出來(lái)的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。