肝硬化腹水用藥注意
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2062652次瀏覽
概述：
對(duì)于肝硬化疾病是一個(gè)需要我們關(guān)注的重點(diǎn)，因?yàn)楝F(xiàn)在這樣的疾病在我們的生活這也是常見(jiàn)的，因此歐得洋這樣的情況而言大家就需要多個(gè)方面上注意了。
經(jīng)驗(yàn)：
對(duì)于這樣的一個(gè)疾病而言大家最應(yīng)該注意的首先一點(diǎn)就是在藥物的選擇上一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行用藥，只有在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能進(jìn)行更好的了解的，這樣對(duì)于治療來(lái)說(shuō)是管用的。
對(duì)于使用一些放腹水的藥物或者是使用一些降低腹水的藥物的時(shí)候大家一定要做到從小劑量的開(kāi)始使用，不要一次使用量過(guò)大，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致病人的各個(gè)方面的器官衰竭。
還有在使用利尿劑的時(shí)候一定要進(jìn)行多方面的了解患者的情況，這樣對(duì)于治療而言才能夠達(dá)到最好的效果的，而且利尿劑的使用的使用一定要過(guò)慢，因?yàn)槭褂眠^(guò)快對(duì)于病人也是會(huì)有很多的影響的。
注意事項(xiàng)：
掌握以上的要點(diǎn)對(duì)于大家來(lái)說(shuō)是非常重要的，大家一定要全面注意哦
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肝硬化食管胃底靜脈曲張可以治療，但患者病情可能無(wú)法得到根治。食管胃底靜脈曲張的出現(xiàn)是由于肝硬化發(fā)病期間導(dǎo)致門靜脈壓升高，從而使得食管胃底靜脈內(nèi)壓力升高引發(fā)的一種并發(fā)癥表現(xiàn)，提示患者肝硬化病情已經(jīng)到了失代償期。如果患者出現(xiàn)了明顯的胃出血癥狀，需要積極通過(guò)使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。治療期間需要補(bǔ)充血容量，同時(shí)配合降低門靜脈壓力的藥物一起調(diào)理。病情穩(wěn)定期患者需要積極按醫(yī)囑治療肝硬化這種原發(fā)病，期間可以配合一些保肝消炎藥物、營(yíng)養(yǎng)肝細(xì)胞藥物以及活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。
肝硬化晚期會(huì)傳染嗎
我們知道肝硬化到了晚期說(shuō)明病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，這時(shí)候不僅難治愈，還會(huì)產(chǎn)生許多并發(fā)癥，由于很多的肝病都是具有傳染性的，很多人都關(guān)心晚期肝硬化會(huì)不會(huì)傳染這個(gè)問(wèn)題，那么，肝硬化晚期會(huì)傳染嗎？下面我們就來(lái)了解一下吧。
肝硬化會(huì)不會(huì)傳染
肝臟有了問(wèn)題是會(huì)影響到身體的健康，而這些我們大家也應(yīng)該有一些認(rèn)識(shí)，當(dāng)然對(duì)于肝硬化的出現(xiàn)大家要發(fā)現(xiàn)它的危害，還有就是這種疾病的出現(xiàn)會(huì)不會(huì)傳染給別人一直都是大家所關(guān)心的話題，那么，肝硬化會(huì)不會(huì)傳染?以下就是簡(jiǎn)單的解答方法。
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肝硬化對(duì)腎臟的影響有哪些
肝硬化對(duì)腎臟的影響有很多，腎功能水平下降，毒素的代謝功能下降，肝腎綜合征等癥狀。1、肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)改變，會(huì)出現(xiàn)門脈高壓，患者會(huì)腹大如鼓。有效循環(huán)血量不足，患者會(huì)出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。2、在肝臟功能受到損傷時(shí)，對(duì)于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì)出現(xiàn)下降。3、肝硬化腹水患者到了終末期，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，這種利尿劑如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)時(shí)，沒(méi)有有效的提高血容量，腎臟會(huì)處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過(guò)強(qiáng)效利尿也會(huì)施加對(duì)腎臟的壓力，引起腎臟功能下降。
肝硬化與慢性肝炎怎么區(qū)分
肝硬化可發(fā)生在慢性肝炎的終末期，同時(shí)二者在癥狀上也有一定的相似之處，如何區(qū)分肝硬化與慢性肝炎呢？可根據(jù)其各自的診斷要點(diǎn)，以及患者的病史、體征及肝功試驗(yàn)，其鑒別診斷并不困難。
什么叫肝硬化
肝硬化是目前生活中比較常見(jiàn)的一種狀況，其實(shí)肝硬化是一種有多種因素或一種因素反復(fù)作用而引起的慢性疾病，引起肝硬化的原因比較多，可能是病毒感染，可能是長(zhǎng)期大量喝酒，也有可能是營(yíng)養(yǎng)障礙和循環(huán)障礙等疾病造成的。
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肝硬化是如何分期的
肝硬化主要分為代償期和失代償期。代償期雖然有肝硬化，但是剩余好的肝臟還足夠維持身體正常的生理所需，所以檢查結(jié)果上，肝功能、血白蛋白這些指標(biāo)都正常。影像上可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑，已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn)，但是生化指標(biāo)都還基本正常，患者也沒(méi)有出現(xiàn)一些常見(jiàn)的并發(fā)癥。失代償期肝硬化就是剩余好的肝臟，不足以維持正常生理所需，開(kāi)始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問(wèn)題。比如腹水、消化道出血、下肢的浮腫，甚至有的患者出現(xiàn)肝性腦病這些常見(jiàn)的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，就是失代償期肝硬化，而且一旦發(fā)生并發(fā)癥，就容易反復(fù)發(fā)生。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒(méi)有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會(huì)有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒(méi)有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個(gè)，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實(shí)質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個(gè)，肝臟彈性測(cè)定，這個(gè)是一種定量的檢測(cè)肝臟的硬度的一個(gè)方法，在肝功能正常的時(shí)候，這個(gè)測(cè)定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個(gè)值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個(gè)結(jié)果也并不絕對(duì)，當(dāng)肝功能不正常的時(shí)候，這個(gè)結(jié)果會(huì)比較升高。肝功正常，它會(huì)落到它的極限值。第三個(gè)，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個(gè)影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實(shí)上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來(lái)，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
肝硬化的食療方法
肝硬化的食療方法飲食都要求營(yíng)養(yǎng)豐富，含有豐富的維生素礦物質(zhì)蛋白質(zhì)適量的脂肪和碳水化合物，要求飲食比較規(guī)律，不能激頓飽一頓的。而且不能吃的飯?zhí)貏e的油膩，不能吃的特別的燙或特別的涼，易造成胃腸功能的紊亂。對(duì)于肝硬化有不同的合并癥患者，飲食還有特殊的要求，因?yàn)楦斡不泻喜Y的每一種合并癥，對(duì)飲食的要求是不一樣的，比如消化道出血患者，對(duì)飲食的要求除了上的要求之外，質(zhì)地的要求就格外的苛刻。像這些患者，他的飲食基本上都要吃，像半流食軟食一類食物，絕對(duì)不能吃像花生米荷蘭豆，質(zhì)地非常堅(jiān)硬食物，防止誘發(fā)消化道出血的發(fā)生。還有像肝性腦病患者，是由于對(duì)蛋白質(zhì)的代謝障礙引起的，把患者的蛋白質(zhì)的攝入只要根據(jù)患者的情況來(lái)看，有可能高蛋白飲食就會(huì)誘發(fā)肝昏迷的發(fā)生，蛋白質(zhì)的含量適當(dāng)要減少。肝硬化腹水患者對(duì)鹽的攝入有限制，所以肝硬化的飲食是針對(duì)不同的合并癥也有單獨(dú)的要求。
肝硬化并發(fā)癥有哪些
肝硬化并發(fā)癥，包括消化道出血、腹水以及肝性腦病等。肝硬化，是根據(jù)并發(fā)癥分為代償期的肝硬化和失代償期肝硬化，其分為三個(gè)主要的并發(fā)癥，消化道的出血、腹水、肝性腦病。有時(shí)并發(fā)癥還有肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征。臨床上以消化道出血、腹水和肝性腦病來(lái)判斷的。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于肝硬化的患者，建議早期做胃鏡的檢測(cè)，如果有食道靜脈曲張，程度比較輕或中度，需要口服普萘洛爾或者卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用，是一級(jí)預(yù)防。如果重度的靜脈曲張，需要做套扎或硬化劑治療，也屬于一級(jí)預(yù)防；如果出血后的套扎或硬化劑治療，屬于二級(jí)預(yù)防。二、是腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，是利尿治療，利尿推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按一定的比例。三、肝性腦病，肝性腦病，通常說(shuō)致死率不強(qiáng)，神志的變化，患者可能有嗜睡、煩躁、昏迷的表現(xiàn)，肝性腦病治療相對(duì)容易，降氨治療。臨床最常用是乳果糖的灌腸以及乳果糖的口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸這類藥物，還有利福昔明都是可以治療。
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肝硬化的發(fā)病原因
引起肝硬化的主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒、經(jīng)常熬夜、自身免疫和病毒性肝炎等引起。最多見(jiàn)的慢性乙型肝炎，目前乙型肝炎的抗病毒治療已經(jīng)能獲得非常好的結(jié)果，幾乎90%以上的患者都能夠達(dá)到病毒的控制，甚至逆轉(zhuǎn)肝硬化。丙型肝炎，丙肝在我國(guó)的發(fā)病率也是比較高的，它主要是由于一些不干凈的血源引起的。丙肝的肝硬化，目前抗病毒治療也有非常好的一些藥物的選擇，也可以病情得到一定的控制。飲酒，酒精性肝硬化很普遍，近年來(lái)患者數(shù)量逐漸增多。自身免疫性肝硬化，它是因免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體傷害自身器官導(dǎo)致的。隱源性肝硬化，其特點(diǎn)是找不到任何病因，所以是目前最難控制的肝硬化。
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肝硬化傳染嗎
大部分肝硬化是不會(huì)傳染的，只有強(qiáng)陽(yáng)性的乙肝、丙肝才會(huì)傳染。比如病毒性肝炎引起的肝硬化，這類患者就具有傳染性。比如乙型肝炎肝硬化和丙型肝炎肝硬化，這兩種患者的傳染性取決于抽血化驗(yàn)時(shí)的結(jié)果。乙肝、丙肝要做相應(yīng)的病毒定量檢測(cè)，如果為陰性，就不具備傳染性；如果為強(qiáng)陽(yáng)，那么乙肝、丙肝引發(fā)的肝硬化就會(huì)傳染。其他類型的肝硬化，如藥物性肝炎引起的肝硬化、自身免疫性的肝硬化、酒精性的肝硬化、隱源性的肝硬化，并沒(méi)有傳染性。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對(duì)因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝硬化要及時(shí)戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化，代償性肝硬化可以通過(guò)藥物等保守治療以維持肝臟功能；失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病，甚至肝功能衰竭，以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下，需要進(jìn)行肝臟移植。
晚期肝硬化能治嗎
晚期肝硬化雖然徹底治愈的可能性比較小，但是患者只要積極配合治療，還是可以有效提高生存質(zhì)量，減緩肝硬化發(fā)展進(jìn)程的。也有極少部分患者可以通過(guò)積極配合治療的方式讓肝硬化痊愈，所以患者最好不要放棄治療。
乙肝肝硬化的影響是什么
乙肝肝硬化的影響是從病理生理角度的改變來(lái)導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性的損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性的病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟的功能表現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶的改變、白蛋白的改變、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，一般對(duì)人體的感覺(jué)或者臨床表現(xiàn)不明顯。有的人覺(jué)得腹部不適、脹滿感，或者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。如果到失代償期，大部分都是臨床表現(xiàn)比較明顯，主要以門脈高壓、腹水，或上消化道出血一系列臨床表現(xiàn)。所以之后就需要無(wú)論是內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
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