肝硬化應(yīng)該怎樣治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026414次瀏覽
目前醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有任何一種能夠治愈肝硬化的方式，治療的目的是在于提高患者的生活質(zhì)量，盡最大可能使得患者恢復(fù)正常的勞動(dòng)力，但正是由于肝硬化無(wú)法徹底治愈，所以患者的治療是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，下面就肝硬化的治療措施進(jìn)行介紹：
1、休息：要想更好的治療肝硬化，患者首先應(yīng)做到多休息。肝硬化處于代償期或無(wú)癥狀時(shí)，可做輕工作，以不疲勞為度。在失代償期，以休息為主，可減少肝臟的負(fù)荷，使肝細(xì)胞有機(jī)會(huì)修復(fù)和再生。
2、維生素：肝硬化患者多服用一些維生素A、B1、B2、B6、C、E等，可以幫助患者補(bǔ)充肌體的需要。目前國(guó)內(nèi)外均有多種維生素混合膠囊或丸劑供應(yīng)。
3、飲食治療：合理的飲食對(duì)肝硬化的治療來(lái)說(shuō)也能起到一定的輔助作用。一般每天患者應(yīng)攝取熱量2500kcal。宜高質(zhì)量蛋白飲食，以促進(jìn)肝細(xì)胞再生和恢復(fù)，特別是病人有腹水和低蛋白時(shí)。但病人肝昏迷時(shí)，蛋白攝入量應(yīng)降低，甚至?xí)簳r(shí)不給蛋白質(zhì)。應(yīng)給予適量脂肪，過(guò)分限制脂肪會(huì)影響食欲，并且影響脂溶性維生素吸收。適當(dāng)?shù)厥秤锰?，可在肝?nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃?，促使肝?xì)胞新生，增加肝細(xì)胞對(duì)毒素的抵抗力。
4、治療并發(fā)癥：由于肝硬化的危害性非常大，如果不及時(shí)治療就會(huì)導(dǎo)致病情的加重，甚至?xí)?dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，危害患者的身心健康。那么，肝硬化并發(fā)癥該如何治療呢?肝硬化一旦進(jìn)入失代償期，出現(xiàn)腹水，食管靜脈曲張并破裂出血、脾大、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性腎衰竭(肝腎綜合征)等并發(fā)癥，此期治療甚為棘手，甚至危及生命，往往需要住院搶救，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如能正確處理，仍可使病情逆轉(zhuǎn)，使病人能夠在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)處于穩(wěn)定狀態(tài)。
由于目前無(wú)法治愈肝硬化，所以很多人都想知道肝硬化的預(yù)后效果，這里指出，肝硬化的預(yù)后效果與患者的具體病情特點(diǎn)有直接的聯(lián)系，包括肝硬化的病因，患者的病程時(shí)間，以及是否產(chǎn)生并發(fā)癥等。也可以說(shuō)，越早治療，預(yù)后越好。
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B超檢查脾大就是肝硬化嗎
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肝硬化最佳治療方法
肝硬化治療方法主要有抗病毒治療、抗肝纖維化治療、肝移植手術(shù)、護(hù)肝治療等，病因治療是肝硬化最主要治療方式，具體應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療，且平時(shí)要做好護(hù)理工作，誘發(fā)要注意飲食，勞逸結(jié)合，不可喝酒等。引起肝硬化的原因有很多，硬化是一種肝臟疾病狀態(tài)，長(zhǎng)期的反復(fù)肝臟損傷，會(huì)逐漸的形成肝纖維化，進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化，肝硬化治療大多數(shù)需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。引起肝硬化的原因比較多，常見(jiàn)包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化以及膽汁性肝硬化等。如果來(lái)自于慢性乙肝，需要及時(shí)的抗病毒治療，而對(duì)于丙肝來(lái)說(shuō)，除抗病毒外，也要進(jìn)行抗肝纖維化治療。如果來(lái)自于飲酒，應(yīng)該及時(shí)戒酒。原發(fā)性膽汁性肝硬化主要是由于毛細(xì)膽管炎癥堵塞造成膽汁淤積，從而引起肝硬化，這種病人一般跟自身免疫紊亂有關(guān)系，也考慮自身免疫性肝病，目前有效的藥物是熊去氧膽酸，如果出現(xiàn)肝硬化失代償期可以考慮肝移植手術(shù)。肝硬化患者還要加強(qiáng)護(hù)肝治療，選用護(hù)肝藥物，比如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等，還要注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。肝硬化患者平時(shí)也要可以多吃有益的高蛋白食物、維生素以及礦物質(zhì)含量比較豐富的食物，可以多吃點(diǎn)易消化，并注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，定期需要復(fù)查肝硬化的指標(biāo)，觀察病情的變化。
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肝硬化晚期癥狀有哪些
肝硬化晚期可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴(yán)重階段，可能會(huì)出現(xiàn)定向力、計(jì)算力喪失，再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。
肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
肝硬化吐血非常嚴(yán)重，是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥，它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因?yàn)殚T脈高壓，靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，次要原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開(kāi)始可以表現(xiàn)時(shí)這種嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物，可以感覺(jué)到胃脹，胃部不適，但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物，這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時(shí)候患者可能會(huì)伴隨有心慌，出虛汗惡心，甚至有一些頭暈這些表現(xiàn)，這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時(shí)一定要盡快的去醫(yī)院的急診室，因?yàn)殡S后可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血，達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時(shí)候容易導(dǎo)致誤吸會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時(shí)候一定要平躺，側(cè)臥位頭要偏向一側(cè)，防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外，出血以后會(huì)繼發(fā)有肝性腦病，或者出現(xiàn)腹水，發(fā)熱等一些情況，那需要相應(yīng)的治療?？傮w來(lái)講，肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥，一定要積極搶救治療。
肝硬化的食療
肝硬化吃什么食物好：肝硬化從食療角度，有肝硬化很可能具有食道靜脈曲張的情況，在飲食不注意的情況下，會(huì)有消化道出血，比如嘔血或黑便的發(fā)生，肝硬化的食療要選擇質(zhì)地比較軟的食物；另外，患者要細(xì)嚼慢咽；通過(guò)藥物來(lái)改善；建議患者吃軟爛的食物，比如健脾的食材，山藥、蓮子、扁豆、薏米這些煮粥能健脾，起到培土生木的作用；另外，對(duì)于肝硬化階段的患者，中醫(yī)認(rèn)為肝硬化患者采用扶正和活血化瘀的治療，活血化瘀藥選擇，比如三七粉或銀杏，或丹參，這些可以代茶飲，都是好的選擇，整體而言，肝硬化的治療還是一個(gè)扶正化瘀為主。
肝硬化手術(shù)切除范圍
肝硬化患者手術(shù)切除分為肝癌患者手術(shù)切除、肝硬化終末期或肝癌患者肝移植及肝硬化患者脾臟切除。肝癌切除包括根治性切除、局部切除和解剖性切除，根治性切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，且對(duì)肝功能有很大的影響，局部切除效果較好，解剖性切除科學(xué)性更強(qiáng)，需按照肝臟血管的分布來(lái)切除，手術(shù)較為復(fù)雜，但效果不錯(cuò)，由于肝臟有再生的能力，切除后是否能夠代償還要取決于肝硬化的程度，所以，對(duì)肝癌的切除要事先根據(jù)患者的肝功能情況來(lái)決定。如果做肝移植，患者的病肝整個(gè)要拿掉，然后把供肝移植到病人身上，供肝的體積一般來(lái)說(shuō)是供者肝體積的30-50%。肝硬化患者，由于門脈高壓，脾臟體積增大，脾功能亢進(jìn)，會(huì)破壞經(jīng)脾血流中的血細(xì)胞，如果血細(xì)胞偏低，會(huì)進(jìn)行脾臟切除術(shù)。
酒后嘔血的原因
酒后吐血會(huì)和很多疾病原因有關(guān)系，最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)有急性胃粘膜病變以及粘膜撕裂。另外當(dāng)身體患有一些慢性疾病，比如肝硬化等的時(shí)候，在大量飲酒之后，也會(huì)出現(xiàn)酒后吐血的情況，并且這些號(hào)吐血量比較大，還可能會(huì)誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥。
怎樣預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化根本的方法是去除病因，病毒性的感染要吃相應(yīng)的抗病毒藥物，酒精性的肝硬化要嚴(yán)格的戒酒，自身免疫性的肝硬化要用一些免疫抑制劑或熊去氧膽酸類的藥物，來(lái)阻斷肝硬化和肝炎的進(jìn)展，這是根本性的治療。其次需要做一些輔助性的治療，肝硬化的并發(fā)癥首先需要評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而采用有效的控制，既往的治療方式是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，出現(xiàn)消化道出血治療消化道出血，出現(xiàn)了腹水治療腹水，一旦發(fā)現(xiàn)有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)及時(shí)地采用相應(yīng)的治療措施。
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什么是肝硬化
“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是檢驗(yàn)學(xué)的一種稱呼。“大三陽(yáng)”指表面抗原、e抗原、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性?！靶∪?yáng)”指慢性乙型肝炎患者體內(nèi)的免疫學(xué)狀態(tài)，即表面抗原、e抗體、核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。通?！按笕?yáng)”比“小三陽(yáng)”的感染、傳染性要高。
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