肝硬化吐血嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2853242次收聽(tīng)
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肝硬化吐血非常嚴(yán)重,是肝硬化最兇險(xiǎn)的合并癥,它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因?yàn)殚T(mén)脈高壓,靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血,次要原因是因?yàn)槌霈F(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開(kāi)始可以表現(xiàn)時(shí)這種嘔吐,咖啡色的胃內(nèi)容物,可以感覺(jué)到胃脹,胃部不適,但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物,這是因?yàn)槲竷?nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。
這時(shí)候患者可能會(huì)伴隨有心慌,出虛汗惡心,甚至有一些頭暈這些表現(xiàn),這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時(shí)一定要盡快的去醫(yī)院的急診室,因?yàn)殡S后可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血,達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時(shí)候容易導(dǎo)致誤吸會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時(shí)候一定要平躺,側(cè)臥位頭要偏向一側(cè),防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外,出血以后會(huì)繼發(fā)有肝性腦病,或者出現(xiàn)腹水,發(fā)熱等一些情況,那需要相應(yīng)的治療??傮w來(lái)講,肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥,一定要積極搶救治療。
這時(shí)候患者可能會(huì)伴隨有心慌,出虛汗惡心,甚至有一些頭暈這些表現(xiàn),這其實(shí)代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時(shí)一定要盡快的去醫(yī)院的急診室,因?yàn)殡S后可能會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血,達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時(shí)候容易導(dǎo)致誤吸會(huì)出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時(shí)候一定要平躺,側(cè)臥位頭要偏向一側(cè),防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外,出血以后會(huì)繼發(fā)有肝性腦病,或者出現(xiàn)腹水,發(fā)熱等一些情況,那需要相應(yīng)的治療??傮w來(lái)講,肝硬化出血是非常危險(xiǎn)的合并癥,一定要積極搶救治療。
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如何判斷肝硬化程度
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(1)組織學(xué)符合肝硬化診斷;(2)內(nèi)鏡評(píng)估有無(wú)食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張,除外非肝硬化性門(mén)靜脈高壓;(3)B超、LSM或CT等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門(mén)靜脈高壓特征:如脾大、門(mén)靜脈≥1.3cm;(4)無(wú)組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者,以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化(需符合4條中2條):1)PLT<100×10^9/L,且無(wú)其他原因可以解釋?zhuān)唬玻┭灏椎鞍祝?5g/L,排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因;3)INR>1.3或PT延長(zhǎng)(停用溶栓或抗凝藥7d以上);4)AST/PLT比率指數(shù)(APRI):成人APRI評(píng)分>2。
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肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時(shí)是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié),往往提示肝硬化進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段,但是還不是到的肝癌階段。肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié),如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等,跟肝癌沒(méi)有太大關(guān)系,也不代表肝臟出現(xiàn)問(wèn)題,一般要定期復(fù)查,做B超即可。如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變,通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長(zhǎng)的病變,就可以診斷為肝癌,這時(shí)肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
什么引起肝硬化發(fā)作
肝硬化在我們身邊發(fā)生的越來(lái)越多,那是什么導(dǎo)致它如此頻繁發(fā)作的呢?以下就是詳細(xì)的介紹。1.病毒性肝炎目前在中國(guó),病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門(mén)靜脈性肝硬化的主要因素。2.酒精中毒長(zhǎng)期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。3.營(yíng)養(yǎng)障礙多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營(yíng)養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對(duì)有毒和傳染
肝炎肝硬化能治愈嗎
任何疾病都是早期治療相對(duì)要容易很多,肝炎自然也是不例外的,肝炎肝硬化能治愈嗎?自然也是在早期的時(shí)候更容易一些,如果出現(xiàn)消化功能差、沒(méi)有饑餓感等食欲減退的情況,或者是疲乏無(wú)力以及黃染、發(fā)熱、肝區(qū)脹痛、蜘蛛痣和肝掌等這些癥狀,一定要引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診,這些都是肝炎的癥狀。
得了肝硬化能活多久
隨著人們生活水平的提高,周?chē)擞泻芏嗳硕汲霈F(xiàn)了酒精性肝病及非酒精性肝病,這兩種肝病較為嚴(yán)重的當(dāng)屬脂肪性肝炎,如果脂肪性肝炎再不加以治療的話(huà),就會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化。那發(fā)展到酒精性肝硬化還能活多久?聽(tīng)下專(zhuān)家的解答吧!肝硬化造成危害的肝臟是人體的一個(gè)重要器官,它不僅參與蛋白質(zhì)、凝血因子等重要物質(zhì)
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肝硬化的高危人群有哪些
肝硬化的高危人群包括:慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群,長(zhǎng)期大量飲酒的人群,肥胖人群。藥物性肝損傷,女性患者中,比較多見(jiàn)的自身免疫性肝病,或者是有基礎(chǔ)的一些疾病,如原發(fā)性膽汁性膽管炎,遺傳代謝性疾病中,如銅代謝障礙所導(dǎo)致的威爾森氏病。對(duì)于這些人群,要積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療,1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染,積極進(jìn)行抗病毒治療;2、酒精肝建議戒酒;3、肥胖人群調(diào)整生活方式;4、藥物性肝損傷,盡量選擇一些替代的,不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物;5、威爾森氏病,盡早驅(qū)蟲(chóng)治療。
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肝硬化患者后腦勺出汗多是什么原因
肝硬化患者身體比較虛弱,、肝臟出現(xiàn)功能障礙,激素水平的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障等原因會(huì)導(dǎo)致出汗。肝臟出現(xiàn)功能障礙的情況下,一些激素水平的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙,這種情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)一些像植物神經(jīng)功能紊亂或出現(xiàn)一些血糖代謝的異常。需要結(jié)合病人的生化和一些相關(guān)的激素水平等檢測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)是否有其他一些合并疾病。出汗的原因非常多,比如一些大病初愈的患者,身體虛弱可以出汗;一些兒童由于缺鈣引起出汗;部分患者由于一些微量元素的缺乏,導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂引起出汗;一些疾病狀態(tài)也可以出現(xiàn)出汗增多等表現(xiàn)。
特指肝硬化導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
特指肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。由于特指肝硬化早期無(wú)明顯癥狀,一般人們不好發(fā)現(xiàn)。特指肝硬化疾病把脆弱的肝臟變韌,不僅如此,特指肝硬化還能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。特指肝硬化的并發(fā)癥如下所述:1、肝性腦病。是最常見(jiàn)的死亡原因。2、
肝硬化是什么
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肝硬化是慢性的肝臟損傷,是經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的肝臟炎癥的階段,炎癥不停的進(jìn)展,逐漸導(dǎo)致肝臟病理學(xué)結(jié)構(gòu)上的一些改變,導(dǎo)致了肝臟硬化的發(fā)生,使得肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體縮小,結(jié)構(gòu)紊亂,從病理上來(lái)講,肝臟質(zhì)地上是硬的。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,如常見(jiàn)的病毒感染,可以進(jìn)展到肝硬化。再有像脂肪肝,也是比較常見(jiàn)的,脂肪肝如果不重視,慢慢形成脂肪性肝炎,也可以進(jìn)展到肝硬化的階段。然后酒精性肝損傷也可以進(jìn)展到肝硬化階段。還有病毒脂肪肝和酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷,都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
肝硬化最常見(jiàn)的病因
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肝硬化最常見(jiàn)因:肝硬化最常見(jiàn)的病因,在我們國(guó)家目前還是病毒性肝炎,引起為主。病毒的感染,比如像乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染,這兩個(gè)它是可以導(dǎo)致慢性的肝臟炎癥最終進(jìn)展到肝硬化的,這是在臨床上目前最多見(jiàn)的。然后現(xiàn)在伴隨著抗病毒特效的抗病毒藥物的使用,病毒性肝炎,它的控制還是一個(gè)相對(duì)容易的了。隨著百姓生活水平的提高,目前脂肪肝的發(fā)生是越來(lái)越多。所以脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎,逐漸進(jìn)展到肝臟纖維化,也同樣是可以進(jìn)展到肝硬化的。再有一部分患者是長(zhǎng)期藥物的使用,比如我們?cè)谂R床上可以看到,有的患者就是愛(ài)吃藥,稍微有一點(diǎn)不舒服,比如感冒、腰酸背痛,無(wú)論是任何一點(diǎn)不舒服,自己就像醫(yī)生一樣,可以去用很多的藥物,中草藥也好,中成藥也好,總是長(zhǎng)期像一個(gè)藥罐一樣用藥,導(dǎo)致了一些藥物的損傷,有可能也會(huì)引起肝硬化的。
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肝硬化注意什么
代償期肝硬化:需根據(jù)形成原因進(jìn)行藥物干預(yù),服用抗病毒藥物不可私自停藥,定期復(fù)查。失代償期肝硬化:除代償期肝硬化注意事項(xiàng)外,還要更加嚴(yán)格控制飲食,不吃堅(jiān)硬的食物,避免攝入鹽分過(guò)多,預(yù)防便秘。若是代償期肝硬化,需要根據(jù)肝硬化形成的原因進(jìn)行一定的藥物干預(yù),尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者,服用抗病毒藥物不可以私自停藥,因?yàn)橐坏┩K幰院蟛《敬罅糠磸?,硬化的肝臟不足以經(jīng)受病毒的再次打擊,會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意定期復(fù)查,避免肝臟腫瘤的發(fā)生。失代償期肝硬化的患者,除了代償期肝硬化患者注意的事項(xiàng)以外,還要注意更加嚴(yán)格的飲食控制,不當(dāng)?shù)娘嬍潮热绫容^堅(jiān)硬的食物的選擇,會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。如果食鹽攝入較多就有可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生,對(duì)于經(jīng)常便秘的患者,有可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問(wèn)題。
肝硬化如何用藥
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第一點(diǎn),要慎用各種護(hù)肝藥。如果肝功能正常,一般不適合使用護(hù)肝藥。如果肝功能不正常,血清轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素升高,那么可以適當(dāng)選擇一兩種護(hù)肝、降酶治療肝硬化的藥物。第二點(diǎn),要記得適當(dāng)補(bǔ)充維生素。各種維生素和礦物質(zhì)元素對(duì)于人體細(xì)胞的正常代謝異常重要。所以在平?;颊叩娘嬍持幸WC有足夠的蔬菜和水果,使得患者能夠攝取到足夠的維生素和營(yíng)養(yǎng)素,不一定非得服用專(zhuān)門(mén)的維生素藥物。一些肝硬化患者可能在患病期間會(huì)出現(xiàn)食欲不振或者腹瀉的情況,就更應(yīng)該補(bǔ)充維生素了。但是也要記得維生素不能過(guò)量使用,不僅浪費(fèi),而且還可能造成有毒的副作用。第三點(diǎn),要正確使用治療肝硬化的藥物。肝硬化的基礎(chǔ)是肝纖維化,活躍的肝纖維增生是早期肝硬化的主要原因,像層黏蛋白、透明質(zhì)酸等指標(biāo)會(huì)顯著升高。抗纖維化是治療肝硬化的治本之策。
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肝硬化的并發(fā)癥有哪些
肝硬化腹水屬于最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。腹水的表現(xiàn)有腹圍逐漸的增大,尿少有時(shí)候會(huì)伴有下肢的水腫,會(huì)體重增加;如果腹水沒(méi)有繼發(fā)嚴(yán)重的腹腔感染,通??刂聘顾窍鄬?duì)比較容易的。消化道出血,這種并發(fā)癥是最危險(xiǎn)的,患者可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn);而且,消化道出血再?gòu)?fù)發(fā)率較高,屬于臨床急救最緊急的合并癥之一。肝性腦病,它是由于肝臟功能衰竭,引起解毒功能下降,出現(xiàn)的神智方面的改變,具體分輕、中、重幾個(gè)期,輕度易出現(xiàn)幻視、幻聽(tīng)、幻覺(jué),重度會(huì)昏迷。肝腎綜合征,由于肝、腎功能同時(shí)出現(xiàn)衰竭、沒(méi)有尿,就是肝腎綜合征。
肝硬化注意事項(xiàng)有什么
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肝硬化的患者要特別注意,有健康良好的生活方式,合理均衡的膳食。同時(shí)因?yàn)樗锹缘募膊?,需要在?zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù),及時(shí)地隨診和病情的觀(guān)察,避免出現(xiàn)病情突發(fā)加重的情況。肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,它是長(zhǎng)期的慢性過(guò)程,無(wú)論是在日常的生活還是就診治療方面,都應(yīng)該給予足夠的關(guān)注,要把它納入到日程上面來(lái)。第一,日常起居。肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居,因?yàn)楦尾?,它?duì)身體影響比較大,特別應(yīng)該要注意休息,避免熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,避免做一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)诶?。第二,飲食方面。要求營(yíng)養(yǎng)均衡,好消化好吸收的飲食,避免了一些辛辣刺激性的食物。同時(shí)由于肝硬化的患者會(huì)有一些門(mén)脈高壓的情況,靜脈曲張的情況,所以要避免吃一些粗糙堅(jiān)硬的食物,以免引起血管的破裂出血的情況。鼓勵(lì)多吃一些蔬菜水果。第三,控制原發(fā)病的進(jìn)展。比如說(shuō)由于是酒精原因造成的肝硬化,必須嚴(yán)格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化,根據(jù)病毒的載量,根據(jù)它病毒的情況,要進(jìn)行長(zhǎng)期的抗病毒治療。還有一些可能是藥物原因造成的肝損害,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)的中斷藥物,特別是一些療效不確切的保健品,應(yīng)該在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物,來(lái)控制病情的進(jìn)展。
如何對(duì)肝硬化患者進(jìn)行分級(jí)
肝臟的代償能力很強(qiáng),只要有30%的肝細(xì)胞工作,就可以維持人的正常生活。肝硬化早期,肝臟的基本功能尚可以由肝細(xì)胞中的殘兵敗將們完成,維持白蛋白的正常供應(yīng),產(chǎn)生凝血因子,保證肝臟的代謝功能,因此還沒(méi)有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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