肝硬化的高危人群有哪些
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3055753次播放
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肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時(shí)是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié),往往提示肝硬化進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段,但是還不是到的肝癌階段。肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié),如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等,跟肝癌沒有太大關(guān)系,也不代表肝臟出現(xiàn)問題,一般要定期復(fù)查,做B超即可。如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變,通過影像學(xué)的表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長(zhǎng)的病變,就可以診斷為肝癌,這時(shí)肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
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肥胖會(huì)導(dǎo)致肝硬化嗎
肥胖不僅會(huì)對(duì)體型有影響,更提示會(huì)有些代謝或者是器官的功能障礙。如肥胖的人群當(dāng)中,高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝的發(fā)病概率都會(huì)明顯提升。如果是單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝,稱為非酒精性脂肪肝,出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是,一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝,同時(shí)合并轉(zhuǎn)氨酶水平升高,稱為脂肪性肝炎,發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有非常明顯的提升。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的預(yù)警,肥胖人群要密切監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或?qū)Ω闻K功能檢查。
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括,影像學(xué)檢查,彩超肝臟,生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè),患者面色,肝性腦病等多方面。一,對(duì)于有慢性肝病史的患者,建議長(zhǎng)期進(jìn)行影像學(xué)檢查,包括彩超,還有Fibroscan檢查,有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二,彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù),出現(xiàn)了肝臟體積縮小,表面凹凸不平。三,生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中,轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常,膽紅素升高等。四,體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期,還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn),這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
治療肝硬化有什么特效藥嗎
由于肝硬化的治療,不同于其他疾病的治療,因此肝硬化患者在治療肝硬化時(shí),尤其是當(dāng)使用藥進(jìn)行肝硬化治療的時(shí)候,一定要慎重,因?yàn)槿魏嗡幬锏氖褂?,都需要?jīng)過肝臟代謝處理,如果治療的時(shí)候不注意用藥適度,反而會(huì)增加肝硬化患者肝臟的負(fù)擔(dān),那么治療肝硬化有什么特效藥嗎?
治療目前肝硬化的最佳方法
肝硬化是內(nèi)科常見的疾病之一,很多患者之前患有肝炎,患者沒有意識(shí)到肝炎的嚴(yán)重性,導(dǎo)致沒有合理治療,最終發(fā)展為肝硬化,肝硬化患者如果在早期得了很好的治療,疾病會(huì)得到控制,那么臨床上肝硬化的最佳治療方法是什么呢?
晚期肝硬化為什么常出現(xiàn)低血壓
經(jīng)24小時(shí)連續(xù)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),肝硬化患者與正常對(duì)照比較血壓水平顯著降低,心跳明顯增加,在夜間血壓與正常比較無明顯差異,但在白天,肝硬化患者血壓明顯低于正常人,經(jīng)??稍?0/60mmHg甚至更低。
初期肝硬化的飲食怎樣合理飲食
肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)行性肝臟疾病,肝硬化病人一般食欲較差,患者在日常生活中,有厭食,食欲下降等現(xiàn)象,因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營(yíng)養(yǎng),是肝硬化治療過程中舉足輕重的事,初期肝硬化的飲食應(yīng)該吃什么會(huì)對(duì)病情有所幫助呢?下面為您詳細(xì)介紹
肝硬化能變?yōu)楦伟﹩?/a>
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肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是怎么樣的?我們都知道,不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染,它最終可能造成的嚴(yán)重結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的基礎(chǔ)上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來都會(huì)發(fā)展到腫瘤,實(shí)際上并不是這樣的,還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化,它會(huì)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會(huì)潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的,所以我們對(duì)于這種有肝硬化患者和沒有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及比如其他一些危險(xiǎn)因素,像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下,如果疾病有一個(gè)慢性進(jìn)展,可能我們都需要進(jìn)行影像學(xué)相應(yīng)的檢查,包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查,來盡早發(fā)現(xiàn)。另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測(cè)也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個(gè)非常有效的檢查指標(biāo),所以對(duì)于有慢性肝炎,不管是什么原因所導(dǎo)致的,如果有慢性肝病發(fā)展的情況下,都要定期地進(jìn)行甲胎蛋白影像學(xué)方面的監(jiān)測(cè),盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
肝硬化怎么分期
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我國(guó)肝硬化患者病因常見為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無并發(fā)癥分為兩期,早期肝硬化與晚期肝硬化,早期肝硬化即代償期肝硬化,Child分級(jí)為A級(jí),此期患者無明顯的肝功能減退的狀況,無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化,Child分級(jí)為B、C級(jí),此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門脈高壓的癥狀,或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥,常見有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等,嚴(yán)重者會(huì)危及生命,需要積極治療。
肝硬化手術(shù)怎么做
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肝硬化根據(jù)肝臟儲(chǔ)備能力分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化,代償期肝硬化患者一般無需手術(shù)干預(yù),根據(jù)肝硬化的病因進(jìn)行對(duì)因治療及積極抗纖維化治療。對(duì)于失代償期肝硬化患者,會(huì)出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血等各種并發(fā)癥,需要進(jìn)行不同的手術(shù)治療。首先肝硬化患者合并腹水,一般行腹腔穿刺術(shù)送檢腹水明確腹水性質(zhì),以明確是否需要抗感染治療。肝硬化患者合并上消化道出血,可以根據(jù)破裂食管胃底靜脈曲張程度及位置,選擇硬化、套扎、組織膠等治療,如果內(nèi)鏡下治療失敗,可以行TIPS術(shù)減輕門脈壓力。如果處于肝硬化終末期甚至合并肝癌,肝臟合成儲(chǔ)備功能極差,可選擇肝臟移植手術(shù),是終末期肝病的最有效方法。
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早期肝硬化的飲食注意事項(xiàng)
首先我們要明確肝臟硬化的原因到底是什么,針對(duì)一些病毒性的肝硬化,首先就是要把她的病毒載量控制下來,同時(shí)日常生活當(dāng)中要以給予足夠量的,這種蛋白質(zhì)或者碳水化合物的攝入,同時(shí)減少脂肪類食物的攝入。酒精性肝硬化,就是一定要嚴(yán)格避免酒精的攝入,多量的酒精攝入一定會(huì)對(duì)肝臟的功能產(chǎn)生進(jìn)一步的影響,同時(shí)對(duì)于這種脂肪肝非酒精性,脂肪肝導(dǎo)致的這種肝硬化,他也應(yīng)該減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入,而對(duì)于一些先天疾病引起來的肝硬化,他的飲食方式跟他疾病本身的進(jìn)展沒有太大的相關(guān)性。
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肝硬化飲食有哪些注意事項(xiàng)
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的飲食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙堅(jiān)硬的食物,盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低鹽飲食等。關(guān)于營(yíng)養(yǎng)方面,對(duì)蛋白質(zhì)的攝入有嚴(yán)格要求,必須要盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,避免攝入大量的動(dòng)物性蛋白。大量蛋白質(zhì)的代謝會(huì)導(dǎo)致一些氨基酸的產(chǎn)生,會(huì)誘發(fā)一些肝性的腦病。在出現(xiàn)腹水的時(shí)候,還應(yīng)該限制水、鈉的攝入,對(duì)水分、鹽分應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制,應(yīng)該給予低鹽或無鹽的飲食。對(duì)于一些有肝硬化的患者,應(yīng)該忌酒,因?yàn)榫凭珨z入會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),會(huì)導(dǎo)致病情的加重。同時(shí)避免吃一些油炸食物,應(yīng)該少食多餐,嚴(yán)格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
什么是乙型肝炎肝硬化
乙型肝炎肝硬化是由慢性乙型的病毒性肝炎逐步發(fā)展而形成的,目前發(fā)病原因比較明確,臨床表現(xiàn)總共分為三個(gè)階段,后期治療的周期相對(duì)來說也比較漫長(zhǎng)和復(fù)雜,對(duì)于病人自身來講也是一個(gè)痛苦的過程,在治愈之后同樣也要進(jìn)行疾病的護(hù)理。
肝硬化如何治療
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對(duì)于肝硬化治療來講,要綜合治療,包括對(duì)因治療和對(duì)癥治療,主要有藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等。對(duì)于不同原因引起肝硬化,要采取針對(duì)病因治療,如病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化,要進(jìn)行抗病毒治療;酒精性肝硬化及時(shí)地戒酒,自身免疫性導(dǎo)致肝硬化,采用針對(duì)自身免疫性疾病的利膽保肝藥物,脂肪性肝硬化要通過飲食控制體重。根據(jù)肝功能以及臨床癥狀和影像學(xué),可以把肝硬化分成代償性的肝硬化和失代償性的肝硬化。代償性的肝硬化,可以通過藥物、營(yíng)養(yǎng)支持、休息等保守治療,以保證肝臟功能的維護(hù),不至于出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。而進(jìn)入到失代償性肝硬化,已經(jīng)出現(xiàn)了明顯脾大、脾亢、腹水、食道靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、黃疸,甚至肝功能衰竭,連帶著其他臟器,包括腎臟功能、心肺功能、腸道功能都受損的情況之下,就需進(jìn)行器官移植,主要是通過肝臟移植,以徹底改變由于嚴(yán)重的肝硬化帶來的身體內(nèi)環(huán)境的紊亂。
原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么