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肝硬化是肝病終末期的表現(xiàn)，所以到了肝病的終末期，肝臟的功能會明顯下降。肝臟在身體當(dāng)中發(fā)揮的作用其實(shí)最主要的一點(diǎn)就是代謝的功能。它對三大物質(zhì)，維生素、激素等這些都會有代謝的影響。到了肝硬化階段，病人經(jīng)常會出現(xiàn)一些，比如低蛋白血癥，甚至血脂水平的下降，各種維生素的缺乏，激素代謝功能障礙，這些實(shí)際上都是營養(yǎng)不良的相應(yīng)表現(xiàn)。肝臟功能異常導(dǎo)致的營養(yǎng)不良，實(shí)際上對于患者長期的預(yù)后也是非常明顯的影響。比如在臨床上出現(xiàn)低蛋白血癥的患者，他可能會合并有腹水或者是出現(xiàn)水腫等這些表現(xiàn)，會出現(xiàn)對于感染抵抗功能的下降。還有到終末期，如果蛋白代謝出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，患者可能會出現(xiàn)少肌癥，這些可能都是會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，對于疾病抵抗能力下降，將來出現(xiàn)腫瘤或出現(xiàn)對于一些感染耐受等水平下降的一些重要原因。所以肝病到了終末期，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的營養(yǎng)不良。現(xiàn)在也更多的強(qiáng)調(diào)，對于肝硬化的患者進(jìn)行營養(yǎng)、熱量的攝入，蛋白攝入的保障，還有對于這類患者，進(jìn)行一些維生素或者是一些相應(yīng)的需要替代補(bǔ)充的這些成分的補(bǔ)充，從而讓這樣的患者整體狀態(tài)得到改善，從而對疾病的耐受能夠更好一些。

實(shí)際上，飲酒和嗜酒是兩個(gè)不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時(shí)間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因?yàn)橐淮渭毙缘拇罅匡嬀疲瑢?dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個(gè)就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，短于這個(gè)時(shí)間，比如短時(shí)間喝一些少量的紅酒，補(bǔ)充一些多酚，可能對心臟會有好的保護(hù)作用。但是總體上，對于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實(shí)驗(yàn)證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實(shí)是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。

肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降，激素水平滅活，低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段，到了肝硬化階段以后，就是到肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水?？赡軙霈F(xiàn)下肢的水腫，同時(shí)伴有腹脹。會通過體檢叫移動性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查，有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對于一些激素水平的滅活，比如像醛固酮這些激素水平的滅活，就存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，比如肝臟的蛋白合成功能下降，患者的蛋白水平就會降低，當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候，也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。

肝硬化腹水根據(jù)腹水的量可分為1級（少量）、2級（中量）、3級（大量）。1級或少量腹水：只有通過超聲檢查才能發(fā)現(xiàn)的腹水，患者一般無腹脹的表現(xiàn)，查體移動性濁音陰性；超聲下腹水位于各個(gè)間隙，深度＜3厘米。2級或中量腹水：患者常有中度腹脹和對稱性腹部隆起，查體移動性濁音陰／陽性；超聲下腹水淹沒腸管，但尚未跨過中腹，深度3-10厘米。3級或大量腹水：患者腹脹明顯，查體移動性濁音陽性，可有腹部膨隆甚至臍疝形成；超聲下腹水占據(jù)全腹腔，中腹部被腹水填滿，深度超過10厘米。任何病理狀態(tài)下腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。腹水是晚期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，其產(chǎn)生原因是肝硬化門脈高壓癥、低蛋白血癥及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)失衡導(dǎo)致。

肝硬化是指肝臟的炎癥逐漸積累，肝臟纖維化逐漸發(fā)展，導(dǎo)致病理的后果。肝硬化的病人有輕的，有重的，輕度的叫代償期肝硬化，要進(jìn)一步發(fā)展也可以導(dǎo)致失代償期肝硬化。代償期肝硬化，只要通過積極的治療，阻斷其發(fā)展，代償期肝硬化可能不會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果。但是如果不進(jìn)行很好的管理，不進(jìn)行很好的治療，肝硬化會逐漸發(fā)展，導(dǎo)致失代償肝硬化，出現(xiàn)肝硬化的腹水，出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)消化道出血，出現(xiàn)肝性腦病，也就是肝昏迷，還是可能導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，會出現(xiàn)肝功能的衰竭，使病人的生命不能得到很好的維持，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。肝硬化的病人也有一部分會出現(xiàn)肝癌，所以肝硬化的后果還是比較嚴(yán)重的。出現(xiàn)肝硬化的病人一定要積極的治療原發(fā)病，控制發(fā)展。