治療目前肝硬化的最佳方法
發(fā)布時間：2020-09-1653947次瀏覽
肝硬化是內(nèi)科常見的疾病之一，很多患者之前患有肝炎，患者沒有意識到肝炎的嚴(yán)重性，導(dǎo)致沒有合理治療，最終發(fā)展為肝硬化，肝硬化患者如果在早期得了很好的治療，疾病會得到控制，那么臨床上肝硬化的最佳治療方法是什么呢?
1.靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2.肝炎活動期治療可給予保肝、降酶、退黃等治療。必要時靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
3.脾功能亢進(jìn)者可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物，必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
4. 以下情況患者可以給予抗病毒治療：①對ALT大于ULN且年齡40歲者，也應(yīng)考慮抗病毒治療;②對ALT持續(xù)正常但年齡較大者(40歲)，應(yīng)密切隨訪，最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≥4，或炎性壞死≥G2，或纖維化≥S2，應(yīng)積極給予抗病毒治療。
特別嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行肝臟移植手術(shù)，手術(shù)適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病，包括難以逆轉(zhuǎn)的腹腔積液;門脈高壓癥，并出現(xiàn)上消化道出血;嚴(yán)重的肝功能損害，出現(xiàn)肝腎綜合征，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肝性腦病，肝硬化基礎(chǔ)上并發(fā)肝癌。
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肝多發(fā)性結(jié)節(jié)是癌癥嗎
肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)有時是肝臟肝硬化的不典型增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進(jìn)展到比較嚴(yán)重的階段，但是還不是到的肝癌階段。肝臟的結(jié)節(jié)可能是一些良性的結(jié)節(jié)，如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，跟肝癌沒有太大關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)問題，一般要定期復(fù)查，做B超即可。如果肝臟結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過影像學(xué)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是癌性的惡性增長的病變，就可以診斷為肝癌，這時肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的表現(xiàn)。
要知道的肝硬化知識
肝硬化(hepaticsclerosis)是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生，結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形，變硬而發(fā)展為肝硬化。臨床上以肝功能損害和門脈高壓
肝硬化初期能活多久
肝硬化是臨床常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害，初期的肝硬化是對患者的傷害是很大的，所以患者要特別注意這種病的出現(xiàn)，很多人也都害怕患上這種病，那么，肝硬化初期能活多久呢？
肝硬化會不會導(dǎo)致心慌胸悶
肝硬化患者出現(xiàn)心慌和胸悶，這種情況并不是非常特異。心慌和胸悶實(shí)際上往往是心肺系統(tǒng)可能所導(dǎo)致的疾病狀態(tài)更為常見，比如像一些心功能不全或者是患者有一些心律失?；蛘呤切募∪毖@些原因出現(xiàn)心慌胸悶會比較多。肝硬化患者如果同時合并有胸悶和心慌的表現(xiàn)，可能首先要鑒別患者是否合并有這些心肺系統(tǒng)疾病，但是同時也要考慮，因?yàn)橄襁@樣的患者，他一般肝硬化終末期，可能會因?yàn)殚T脈高壓導(dǎo)致出現(xiàn)胸腹水，如果合并有胸腔積液時，患者也可能會導(dǎo)致出現(xiàn)壓迫雙肺引起呼吸功能的障礙，這個時候患者也會出現(xiàn)胸悶，所以這個時候就需要對患者進(jìn)行特別仔細(xì)的查體，或者對患者進(jìn)行一些像胸部CT等檢查，來發(fā)現(xiàn)是否合并有胸腔積液的存在。同時如果患者有大量的腹水造成的膈肌上抬，也會出現(xiàn)整個的呼吸動度障礙，會影響到整個呼吸范圍。這種情況下也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶。所以實(shí)際上跟肝硬化直接相關(guān)的可能主要是由于胸腹水，所導(dǎo)致的呼吸和心跳的加快，胸悶的表現(xiàn)，同時還要注意排除患者同時合并的一些心肺系統(tǒng)疾病的可能。
肝硬化晚期還可以徹底的治愈嗎
肝硬化晚期還能徹底的治愈嗎?治療肝硬化越早效果越好，但這種病早期的癥狀相當(dāng)隱匿，很少有患者能及時發(fā)現(xiàn)。因此，諸多患者發(fā)現(xiàn)病癥的時候已經(jīng)處于肝硬化晚期了。那么，到了肝硬化晚期還能治療嗎?針對肝硬化晚期能不能治療這個問題，內(nèi)科專家說到：肝硬化晚期肝功能失代償時往往易出現(xiàn)腹水。在晚期肝硬化的治療中治療腹水
吃了幾個月土三七發(fā)生肝硬化
章大爺干農(nóng)活時扭傷了左腳踝，他到山上挖了些土三七來吃，效果還不錯，然而一旦不吃，沒幾天腳痛就會復(fù)發(fā)，為此他時不時地跑到山上挖土三七，直到下肢浮腫后去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上肝小靜脈閉塞癥，肝硬化也隨之而來。
什么因素誘發(fā)肝硬化的出現(xiàn)呢
導(dǎo)致肝硬化這種疾病發(fā)生的原因是多種多樣的，所以如果我們平時不小心患上了肝硬化疾病，一定要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，搞清楚自己患上肝硬化疾病的發(fā)病原因，然后再進(jìn)行治療，下面為大家介紹一下什么因素誘發(fā)肝硬化的出現(xiàn)：1、遺傳和代謝性疾?。河蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬
肝硬化檢查哪些項目
肝硬化需要血液檢查，抽血檢查，影像學(xué)的檢查。肝硬化的檢查是比較全面的項目，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)楦闻K它是身體的一個化學(xué)工廠，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝臟來生產(chǎn)的。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的生產(chǎn)功能都是全面下降，有可能就會導(dǎo)致血白蛋白的下降，凝血因子的變化，凝血功能的變化，所以血液方面的檢查是必須的。對于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，這就包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查，這些項目大多都是抽血檢查的。影像學(xué)包括像腹部的超聲以及腹部CT、核磁這些，肝臟腫瘤的結(jié)節(jié)，在早期時和肝硬化的結(jié)節(jié)很難區(qū)分，這個時候也是要警惕肝臟腫瘤的發(fā)生，所以影像學(xué)的檢查也都是非常重要的。肝硬化的檢查它是一個從血液方面到影像方面非常全面的一套檢查。
肝硬化腹水吃哪些食物好
在飲食方面，建議吃比較清淡、營養(yǎng)、易消化食物。肝硬化腹水是肝病終末期常見臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥主要表現(xiàn)腹腔積液，患者可能出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時出現(xiàn)繼發(fā)感染、發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。自發(fā)性腹膜炎患者，在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進(jìn)食，可以采取靜脈營養(yǎng)輸液方式，靜脈輸注液體中可能是糖鹽、葡萄糖、人血白蛋白，這些都是常用的靜脈輸液藥物。出現(xiàn)腹水后，首先建議患者盡量控制食鹽攝入，像1天鹽攝入盡量小于6克，可以避免出現(xiàn)進(jìn)一步水鈉潴留，同時可以應(yīng)用口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米類利尿劑，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留表現(xiàn)。所以進(jìn)食一般建議不要太咸，原則上全天鈉攝入量小于6克。
導(dǎo)致肝硬化的原因
肝硬化是很多疾病終末期表現(xiàn)，從肝硬化形成病理上來講，肝硬化患者肝小葉正常解剖結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉。目前我國導(dǎo)致肝硬化的原因常見有以下幾方面：1、我國是肝病大國，病毒性乙型、丙型肝炎患者如未正規(guī)治療，部分患者會進(jìn)展至肝硬化；2、酗酒形成的酒精性肝炎也會進(jìn)展至酒精性肝硬化；3、營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝形成，進(jìn)而可引起非酒精性肝硬化；4、自身免疫性肝病及藥物性肝損傷也會形成肝硬化。針對上述病因，做相應(yīng)的預(yù)防，會減少肝硬化的發(fā)生。比如，病毒性乙型、丙型肝炎患者，到正規(guī)醫(yī)院就診，正規(guī)保肝、抗病毒治療，可以減少肝硬化的發(fā)生。戒酒、低脂飲食、適量運(yùn)動會減少脂肪肝、肝硬化的發(fā)生等等。
肝硬化能吃羊肉嗎
肝硬化能適量吃羊肉。肝硬化是肝臟病變可以吃羊肉，適量吃羊肉不會加重病情。羊肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白脂肪等，對人體有益處。肝硬化不要吃太堅硬食物，如堅果，魚刺等，避免劃傷血管導(dǎo)致大出血。不要吃太多糖，肝臟轉(zhuǎn)化糖分能力減弱，過多糖分能得糖尿病。肝硬化治療病因和對癥治療，飲食不需控制，不要吃太多鹽，避免鹽分滯留帶體內(nèi)，不要抽煙喝酒，煙酒對肝腎損害非常嚴(yán)重。對肝細(xì)胞有直接毒害。不要吃過多蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)可在一定程度上有利于肝組織恢復(fù)和再生。
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肝硬化早期癥狀有哪些
肝硬化早期很可能沒有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽性，手掌的大小魚際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
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肝硬化并發(fā)癥
肝硬化的并發(fā)癥有：消化道出血、腹水、肝性腦病、肝肺綜合征、肝癌、肝腎綜合征等。一、消化道出血，主要是由于門脈高壓引起食道胃底靜脈的曲張，一般建議患者早期做胃鏡的檢測，如果食道靜脈曲張，可口服普萘洛爾或卡維地洛，起到預(yù)防消化道出血的作用。二、腹水，主要是補(bǔ)充血白蛋白，提高膠體滲透壓，推薦使用螺內(nèi)酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性腦病，給予降氨治療即可，臨床最常用的是乳果糖的灌腸和口服，還有門冬氨酸、鳥氨酸等類藥物。
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肝硬化怎么治療
第一，藥物治療。藥物治療是肝硬化治療中最為常見的一個，醫(yī)生會給患者開出一些可以緩解病情的藥物。第二，飲食治療。肝硬化的發(fā)生和日常的飲食也是離不開關(guān)系的。患者在醫(yī)治的同時也要注意日常飲食的調(diào)節(jié)，日常要多吃一些高脂肪、高熱量以及高維生素的食物為主，日常要多吃一些新鮮的水果蔬菜。第三，病因治療。早期的肝硬化患者可以根據(jù)病因來選擇最佳的治療方法。第四，肝移植。這個治療方法主要是針對晚期的患者，肝的功能已經(jīng)幾乎沒有了。目前隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，肝移植的技術(shù)相對也比較成熟了，成功率也比較高，在必要的時候也可以選擇進(jìn)行肝移植?？偠灾?，肝硬化的患者可以存活多久是根據(jù)病情和自身的體質(zhì)來決定的，不能一概而論。在治療方法上，要選擇適合自己的才是對的。
