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引起堿性磷酸酶偏高的原因，可以大致分為生理性和病理性?xún)煞矫?。生理性堿性磷酸酶偏高，主要見(jiàn)于青少年，或者兒童，以及孕婦在懷孕期間。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候堿性磷酸酶升高，反應(yīng)的是骨骼旺盛發(fā)展生長(zhǎng)的過(guò)程，這樣是正常性的反應(yīng)，不需要特殊的治療。病理性的情況，可能就需要治療了，如果既不是青少年也不是孕婦，出現(xiàn)堿性磷酸酶的顯著升高，要懷疑兩個(gè)方面的疾病。第一，是膽汁淤積性疾病，因?yàn)閴A性磷酸酶分布在肝內(nèi)的小膽管里，如果肝內(nèi)的小膽管出現(xiàn)問(wèn)題，出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁淤積，就會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，比較典型的堿性磷酸酸酶升高的膽汁淤積性疾病，是PBC，或者PSC。PBC叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎，都是肝內(nèi)的膽管出現(xiàn)炎癥，是自身免疫紊亂造成的，這樣兩種疾病都需要積極治療，否則長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，慢慢的膽管破壞、變形，最后出現(xiàn)肝硬化，甚至肝腫瘤。除了剛才說(shuō)的PBC，還有PSC之外，藥物性肝損傷也可以表現(xiàn)為膽汁淤積型，這種情況下治療就要停用可能會(huì)傷肝的藥物，給與積極的退黃，修復(fù)膽管的治療的方案。除了肝內(nèi)膽汁淤積之外，由于堿性磷酸酶還分布在骨骼當(dāng)中，所以在病理狀態(tài)下，堿性磷酸酶的顯著升高，還要警惕是不是骨腫瘤，或者其他器官的腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼，出現(xiàn)了破骨細(xì)胞的活躍，也會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶的顯著升高。

肝硬化是各種慢性肝病進(jìn)展至以肝臟彌漫性纖維化、假小葉形成、肝內(nèi)外血管增殖為特征的病理階段，代償期無(wú)明顯臨床癥狀，失代償期以門(mén)靜脈高壓和肝功能?chē)?yán)重?fù)p傷為特征，患者常因并發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變等導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡。代償期肝硬化進(jìn)展為失代償期的年發(fā)生率為３％～５％，失代償期肝硬化５年生存率為14％～35％。

肝硬化消化道出血實(shí)際是肝硬化終末期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，而且是非常兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。出血量非常大的情況下，患者可能就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，如果搶救過(guò)來(lái)后，患者就會(huì)需要進(jìn)行一些飲食方面的指導(dǎo)。肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血，往往跟門(mén)脈壓力高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張相關(guān)，會(huì)建議患者在進(jìn)食過(guò)程中，一定要吃一些流質(zhì)的飲食。在做了胃鏡的相應(yīng)治療后，建議患者從無(wú)渣的流質(zhì)飲食開(kāi)始，然后逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，但是前提和原則一定是要少渣的流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，同時(shí)要求營(yíng)養(yǎng)豐富。所以有時(shí)候建議患者可能把一些蔬菜、肉類(lèi)都打成糊狀，建議吃糊狀飲食。消化道出血以后的患者，容易出現(xiàn)腸道的積存，有陳舊性的血液，所以消化道出血后，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，這時(shí)建議患者盡量短時(shí)間內(nèi)不進(jìn)食過(guò)多的含有蛋白質(zhì)的飲食，進(jìn)食一些淀粉類(lèi)的食物，既能夠補(bǔ)充一定的熱量，維持腸道正常功能，同時(shí)也不會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)大量積聚，從而引起血氨的升高，誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。所以對(duì)于消化道出血過(guò)后的飲食原則是營(yíng)養(yǎng)豐富，從流質(zhì)、無(wú)渣一直慢慢過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，前提是吃一些營(yíng)養(yǎng)、豐富、新鮮、低纖維、高蛋白的飲食種類(lèi)。不建議吃一些硬的、脆的、粗糙的，避免進(jìn)食一些過(guò)冷、過(guò)熱的飲食，這樣有助于維持不再出現(xiàn)因?yàn)橥饨绲囊蛩厮鶎?dǎo)致的血管破裂。

對(duì)于肝硬化的診斷檢查，目前最常用的檢查方法是肝臟彩超，通過(guò)對(duì)肝臟形態(tài)、質(zhì)地描述及脾臟大小，可以初步判斷，也可進(jìn)行肝臟CT、MRI檢查判斷。而診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，還是做肝臟穿刺病理檢查，如果肝臟纖維化程度提示四級(jí)，就明確診斷為肝硬化。對(duì)于肝硬化患者，除了明確診斷以外，還需要明確病因，因?yàn)橐鸶斡不脑蛴泻芏啵Ｒ?jiàn)的有病毒性肝炎、酒精性肝炎自身免疫性肝病等，很多疾病都會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。在臨床治療的過(guò)程中，還需要根據(jù)病因來(lái)做相關(guān)的處理，有的需要長(zhǎng)期的口服抗病毒藥物，有的需要長(zhǎng)期的使用抗肝纖維化，或其他的藥物來(lái)進(jìn)行處理。主要還是根據(jù)患者的病因，進(jìn)行治療。

肝硬化腹水是有一定的傳染性，需要根據(jù)肝硬化腹水病因判斷。一般這樣的患者主要的是看病因有沒(méi)有傳染性，出現(xiàn)肝腹水的原因，如果慢性乙肝或丙肝等導(dǎo)致的腹水，腹水里有病毒，是有傳染性的。血吸蟲(chóng)性肝硬化，還有肝惡性腫瘤等導(dǎo)致的肝腹水是有傳染的性質(zhì)，里有血吸蟲(chóng)和癌細(xì)胞，但他不是病毒的傳染。沒(méi)有傳染性的肝腹水包括酒精性，肝脂肪性，藥物性，自身免疫，營(yíng)養(yǎng)不良性的肝硬化腹水，脂肪代謝，工業(yè)毒物，膽汁淤積，循環(huán)障礙，代謝紊亂等引起來(lái)的都沒(méi)有傳染性。肝硬化腹水除了要對(duì)病因的治療，還要對(duì)肝腹水進(jìn)行和出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行治療。保持平和的心態(tài)，按照醫(yī)生的囑咐，服用藥物，避免病情加重。飲食要清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，蛋白質(zhì)，熱量等食物。