什么是間質性肺炎呢
發(fā)布時間：2020-11-2059988次瀏覽
在我國，間質性肺炎發(fā)病率越來越高，主要與我國空氣污染有密切的關系?？諝獯嬖诘拇罅康姆蹓m顆粒物吸入肺部，最終引起間質性肺炎。間質性肺炎對呼吸系統(tǒng)造成嚴重的障礙，本文對間質性肺炎的病理發(fā)展和已知病因進行了介紹。
間質性肺炎，簡稱ILD 是以彌漫性肺實質、肺泡炎和間質纖維化為病理基本改變，以活動性呼吸困難、X 線胸片示彌漫陰影、限制性通氣障礙、彌散功能DLCO降低和低氧血癥為臨床表現的不同類疾病群構成的臨床病理實體的總稱。ILD 通常不是惡性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。繼發(fā)感染時可有黏液濃痰，伴明顯消瘦、乏力、厭食、四肢關節(jié)痛等全身癥狀，急性期可伴有發(fā)熱。
間質性肺炎是肺的間質組織發(fā)生炎癥。炎癥主要侵犯支氣管壁肺泡壁，特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。
間質性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的間質性肺炎較多見，也較嚴重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
除此之外，肺炎支原體也能引起間質性肺炎。支原體經呼吸道侵入后主要侵犯細支氣管和支氣管周圍組織，由于無破壞性病變故能完全恢復。
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間質性肺炎前期預防
間質性肺炎對人們造成的危害性是非常大的，而且出現間質性肺炎治療起來相當的困難，這種疾病往往讓患者痛苦不堪，為了避免這些危害出現，就要盡早的進行間質性肺炎前期預防，那么具體的間質性肺炎的預防方法請看下面的介紹。
患間質性肺炎的病原有哪些
在我們的生活中，間質性肺病發(fā)病率逐漸增高，以中老年患者發(fā)病最為多見，此病以呼吸困難，乏力，缺氧，喪失勞動力為主要表現，給患者的身體及生活帶來極大的不便，同時也給患者的心理造成了巨大的壓力，那么，患間質性肺炎的病原有哪些？我們來了解一下吧。
檢查小兒間質性肺炎有什么方法
肺炎的種類很多，而間質性肺炎為其中的一種。提起小兒間質性肺炎可能許多家長都不清楚，間質性肺炎起病比較隱匿，早期癥狀不明顯，往往被患者忽視，事實上小兒間質性肺炎在臨床還是比較常見的。那么檢查小兒間質性肺炎的方法有哪些呢?
間質性肺炎患者怎么用藥
現信很多朋友對間質性肺炎的了解并不多，間質性肺炎就是指人體肺部的兼職組織發(fā)生了炎癥。這種炎癥對我們人體的支氣管壁肺泡的傷害性特別的大，特別是容易傷害支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織，而且多呈壞死性病變。得了間質性肺炎之后總是會出現消瘦、乏力、厭食、四肢關節(jié)痛等一些列癥狀，嚴重的影響了患者的正常生活，下面我們就看一下間質性肺炎患者怎么用藥
什么是間質性肺炎
不同病因引起的間質性肺炎其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。最突出癥狀是進行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關節(jié)痛等臨床表現。在疾病早期，體檢可無陽性所見。隨著病情進展，患者表現為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)。?？稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音。晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。胸部影像學是診斷間質性肺炎的重要手段。早期肺泡炎在X線胸片呈磨玻璃樣陰影。病變進一步發(fā)展，雙肺顯示彌漫性結節(jié)狀、網狀或網狀結節(jié)狀陰影，嚴重者出現蜂窩肺。部分患者肺容積縮小。HRCT對早期肺纖維化及蜂窩肺有很大的診斷價值。呼吸功能檢查表現為限制性通氣功能障礙，如肺活量和肺總量減低，殘氣量隨病情進展而減低。肺順應性差、彌散功能降低。中晚期出現通氣/血流比例失調，因而出現低氧血癥，并引起代償性過度通氣，導致低碳酸血癥。
間質性肺炎的癥狀有什么
間質性肺炎的癥狀。間質性肺炎的癥狀可能跟他病情的輕重有關系，最突出的表現，可能就是一個氣短。好多患者就是主訴一個氣短，但這個氣短的癥狀因為太不典型了，可能會延誤他的就診的時間，早期可能就是一個活動后的氣短，就是勞力，勞動的時候出現一個氣短，好多患者一休息就緩解了。所以基本上早期就醫(yī)的比較少一些，但是他這氣短是漸進性的加重的，最后重的比較厲害的時候，可能出現一些呼吸困難，發(fā)展到晚期可能出現一些早期一型呼衰，紫紺。第二癥狀就是咳嗽，但這種咳嗽一般是干咳，沒有痰的，除非它合并細菌感染了，那時候會有一過性的咳嗽咳痰的癥狀，這種干咳，可能會隨著時間的進展越演越烈，最后變成一個刺激性干咳我們臨床中有那種他的咳嗽還是有點特點的，有些病人像金屬聲似的，刺激性干咳很高調的那種干咳的。第三個癥狀，我覺得可能就是一個伴隨著全身的癥狀，它這種全身癥狀可能跟間質性肺炎它本身的原發(fā)病有關系，比如一些結締組織病引起來的，自身免疫的情況，會出現一些口干，舌干，或者是有一些雷諾現象，晨僵，早晨起來手指關節(jié)比較僵硬，活動后緩解，這都是一些伴隨癥狀。
間質性肺炎和肺纖維化的區(qū)別
間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別？可以這樣說，間質性肺炎是我們一類病，病名。間質性肺炎有部分類型，病情發(fā)展到終末期的時候，肺里會出現肺間質纖維化這種情況，所以肺間質纖維化這應該是個影像學的描述，并且已經是間質性肺炎，相對來說比較重的時候出現的一種情況，有一部分間質性肺炎，診斷的比較及時，有一些藥物引起來的，或者一個急性的這種誘因引起來的，我們把誘因去除了以后，經過積極的治療，肺內可能完全都吸收，沒有任何的后遺癥，有一部分間質性肺炎，可能會遺留有這種肺間質纖維化，或者是逐漸的進展，進展到肺間質纖維化的程度，如果間質性肺炎進展到肺間質纖維化的程度，它纖維化的部分，就基本上失去了肺的功能，沒有氣體交換這些功能了。所以我們要看一下它對間質纖維化的面積，來大概的就估測一下他肺功能的情況，也是一個提示。
肺內的磨玻璃結節(jié)嚴重
問題不明確，不作答。
間質性肺炎一定咳嗽嗎
間質性肺炎是不是一定咳嗽是很多人比較關系的問題，從發(fā)病的原因來看，這種疾病一定會出現咳嗽的癥狀表現，治療的難度比一般的肺炎要大一些。而且咳嗽會隨著不同的發(fā)病時期有所變化，由干咳、咳痰、血痰等等。
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間質性肺炎和肺纖維化有什么區(qū)別
間質性肺炎的表現是多種多樣的，包括肺纖維化。間質性肺炎是一個臨床診斷，可以表現為磨玻璃樣、結節(jié)樣或者肺纖維化一樣的改變，但并不等同于間質性肺炎就是肺纖維化。肺纖維化可以是一個病理改變，也可以是影像學的一個描述性的用詞，是間質性肺炎終末期的一種改變，主要表現為小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，甚至形成蜂窩一樣的改變。肺纖維化往往代表著有嚴重的呼吸困難，嚴重的呼吸衰竭。有一些局部少許散在的肺纖維化，不一定是間質性肺炎?；颊咝枰稍儗I(yè)的醫(yī)生制定后續(xù)的診斷治療方案。
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間質性肺炎如何治療
內科治療，目前針對間質性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據間質性肺炎的嚴重程度來制定相應的治療方案，給予不同強度的醫(yī)學支持。
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什么是間質性肺炎
間質性肺炎是各種原因引起的肺間質炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質性的肺炎；三、繼發(fā)結締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現為間質性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對原發(fā)病治療，輔助間質性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒有找到原因，要取到肺的組織，根據病理類型做診斷。
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間質性肺炎的癥狀
患者出現間質性肺炎可能會有氣短，咳嗽，全身的癥狀。一、氣短，氣短的癥狀因為太不典型，可能會延誤就診的時間，早期是活動后的氣短，休息后會緩解。早期就醫(yī)的比較少，氣短是漸進性加重的，最厲害的時候，可能出現呼吸困難，晚期出現早期一型呼衰，紫紺。二、癥狀是咳嗽，一般是干咳，沒有痰，隨著時間的進展，最后變成刺激性干咳。三、全身的癥狀，跟原發(fā)病有關系。
什么是特發(fā)性肺間質纖維化
特發(fā)性肺纖維化是指找不到原因的廣泛肺纖維化改變，局限于肺部的慢性進展性、纖維化的一種間質性肺炎。本病原因不明，但男性多于女性，而且起病緩慢，不易察覺，主要的癥狀是干咳和進行性呼吸困難，通常發(fā)生于在活動后，且患者會出現體重下降、容易疲勞、全身不適、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀。肺部有蜂窩肺等特征性改變，肺功能下降嚴重，終末期患者呼吸困難明顯，不能耐受日?；顒印Ｒl(fā)特發(fā)性肺纖維化可能的病因包括：長期大量的吸煙、基因遺傳、慢性病毒感染、環(huán)境暴露如長期接觸金屬粉塵、木屑、石粉、家畜、植物粉塵、農業(yè)粉塵等、胃食管反流等，這些因素可以引起肺泡上皮細胞損傷，釋放多種細胞因子，導致肺泡上皮細胞向細胞外基質轉化、成纖維細胞增殖、細胞外基質沉積過多，導致肺結構發(fā)生改變，形成肺間質纖維化。本病病理改變是不可逆的，治療的目標是控制癥狀和降低未來風險、緩解癥狀、改善患者的生活質量、延緩疾病進展，目標是延長患者的生存期。
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間質性肺炎中醫(yī)治療方法
對于間質性肺炎患者的中醫(yī)治療方法，可以分為外敷以及內服兩大方法。一般情況下，肺間質纖維化的患者，可以表現出氣虛、血瘀以及痰凝的癥候。對于出現痰凝血瘀的肺間質纖維化患者，可以采用一些外敷，或者是中藥離子導入的活血化痰通絡的藥物治療。另外，對于出現這種情況的患者，還可以選擇背部的肺俞穴，或者是膈俞穴等一些和肺系疾病相關的穴位，來進行治療。在治療間質性肺炎患者的時候，內服是用的最多的治療方法。內服中藥可以用最基本的藥物，和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，或者天然蟲草效果會更好。蟲草類的制劑，能夠對患者的肺腎氣虛癥候的改善，有一定幫助。同時，通過調節(jié)免疫的方法，對患者的肺間質纖維化有一定的改善作用。
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- 2 什么是間質性肺炎
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- 5 什么是間質性肺炎？
- 6 如何防止間質性肺炎
- 7 什么引起的間質性肺炎
- 8 間質性肺炎是否嚴重
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