腰椎間盤突出治療
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2162181次瀏覽
腰椎間盤突出會伴有一系列癥狀，會導(dǎo)致腰椎間盤麻木，還會出現(xiàn)明顯的疼痛感，要想有效治療，可以選擇保守治療神經(jīng)阻滯技術(shù)，又或者選擇手術(shù)治療，在選擇手術(shù)治療時(shí)需要挑選主流的方式。
腰椎間盤突出還會導(dǎo)致椎體的位置移動，隨時(shí)都可能會出現(xiàn)腰椎麻木，腰椎疼痛等癥狀，如果沒有第一時(shí)間得到有效的治療，可能還會引起很多并發(fā)癥，甚至還會導(dǎo)致日常行走產(chǎn)生問題，所以需要盡快接受治療，那么腰椎間盤突出治療有哪些方法呢？
1、保守治療
腰椎間盤突出可以考慮保守治療。保守治療中包含局部按摩、藥物治療、康復(fù)理療、還有鍛煉，另外還可以選擇中醫(yī)治療，中醫(yī)治療中包含小針刀，還有針灸。通過這些無創(chuàng)的治療方法，能夠達(dá)到緩解癥狀的效果。
2、神經(jīng)阻滯技術(shù)
經(jīng)過保守性治療，要是已經(jīng)超過三個(gè)月沒有達(dá)到緩解效果，此時(shí)可以選擇神經(jīng)阻滯技術(shù)。選擇神經(jīng)阻滯技術(shù)也并非是萬能的，但是卻能夠達(dá)到過度的效果，真正達(dá)到控制病情的效果。
3、手術(shù)治療
選擇神經(jīng)阻滯技術(shù)之后，如果效果不出色可以考慮手術(shù)治療，目前醫(yī)學(xué)上手術(shù)治療有多種方法，可以選擇微創(chuàng)治療，也可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)治療。微創(chuàng)治療在目前醫(yī)學(xué)上是主流的方式，其中包含椎間盤鏡技術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)可以達(dá)到緩解癥狀的效果。要是椎間盤蛻變時(shí)還有明顯的脊柱不穩(wěn)等情況，可以選擇傳統(tǒng)的手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率高嗎
腰椎間盤突出，目前多采用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)治療最常用的是經(jīng)皮射頻消融治療，這種微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率比較低，一般不超過百分之十，絕大多數(shù)病人做完手術(shù)以后，都不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，也要做相應(yīng)的一些預(yù)防措施，比如要注意休息，避免過度的勞動，避免不適合的運(yùn)動方式，避免腰部的過度受力，避免久坐等。另外，可以做背部肌肉的鍛煉，如小燕飛，或跟健身教練學(xué)習(xí)鍛煉背部肌肉的方式。通過背部肌肉的鍛煉可以使腰椎更穩(wěn)固，腰椎間盤的支撐力量就更強(qiáng)，降低微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。
腰椎間盤突出要怎么保養(yǎng)
腰椎間盤突出主要誘因是過度勞累或者是久坐不動而造成腰部損傷。所以在日常生活中，可以通過一些方式進(jìn)行腰部保養(yǎng)。腰椎間盤突出保養(yǎng)方式主要分為以下幾種：首先要避免腰部長時(shí)間處于一個(gè)不舒服的狀態(tài)，比如長時(shí)間坐在一個(gè)位置不動，或者是長時(shí)間彎腰從事一項(xiàng)工作。當(dāng)腰部長時(shí)間處于一個(gè)狀態(tài)時(shí)，感覺到腰部不舒服，就一定要起來活動一下，比如身體向后仰或者是手扶腰左右搖一搖等。其次，在日常生活中如果需要搬重物，則一定要量力而行，不要對腰部造成太大的壓力。如果需要搬東西可以先蹲下，然后拿起東西后再慢慢的站起來，而不是直接彎腰搬，這樣會緩解腰部力量，不會對腰部造成損傷。第三，在晚上休息的時(shí)候，盡量保持側(cè)臥。如果平時(shí)喜歡平躺，可以在腰下墊一個(gè)軟薄的墊子，或者是在膝關(guān)節(jié)處放一個(gè)軟枕，這樣都可以緩解腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出能做仰臥起坐嗎
輕度腰椎間盤突出患者是可以做仰臥起坐的，但是如果腰椎間盤突出處于急性期，那么就盡量保證臥床休息，還要少做彎腰的動作，同時(shí)也不建議做仰臥起坐。腰椎間盤突出患者可以通過鍛煉的方式來提高腰背肌，但是，不可以將腰背肌鍛煉方式同仰臥起坐聯(lián)系在一起，因?yàn)檠雠P起坐更多的鍛煉的是腹肌，對于腰背肌的鍛煉比較少。所以在腰椎間盤突出疼痛感比較明顯的時(shí)候，盡量保證臥床休息，如果想做仰臥起坐可以在沒有任何癥狀的時(shí)候進(jìn)行。雖然腰椎間盤突出患者可以做仰臥起坐，但是在做仰臥起坐時(shí)一定要確保動作標(biāo)準(zhǔn)，不標(biāo)準(zhǔn)的仰臥起坐會導(dǎo)致頸椎和肩膀出現(xiàn)不適感，這樣就得不償失了。
腰椎間盤突出需要吃什么藥
腰椎間盤突出不僅出現(xiàn)在老年人群身上，有時(shí)也可能會出現(xiàn)年輕人身上，要想有效控制可以通過藥物的方法，比如選擇中成藥、止痛類藥物、抗炎類藥物營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。
腰椎間盤突出什么原因
有些人生下來脊椎就是錯(cuò)位變形的，導(dǎo)致了脊椎的生理曲度不能適應(yīng)，這樣的發(fā)病幾率比正常人增加了，更不適合久坐久站，發(fā)生腰間盤突出的原因還有就是受制于年齡的問題，這些情況在老年身上發(fā)病較多，老年脊椎早已變形，在加上營養(yǎng)的缺少，所以更容易患上腰椎間盤突出，腰椎間盤突出什么原因呢?
腰椎間盤突出需要吃什么藥
腰椎間盤突出要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，局部肌松藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物，舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥。腰椎間盤突出吃藥分兩個(gè)階段，腰間盤突出急性發(fā)作期，疼痛比較劇烈，要吃消炎鎮(zhèn)痛藥物，一線藥物往往是恩賽類非消炎止疼藥物，常說有芬必得、樂松、扶林之類。當(dāng)然因?yàn)檠低怀觯鶐硖弁词巧窠?jīng)痛為主，所以增加二線嗎啡類或可待因之類藥物緩解疼痛。同時(shí)腰間盤突出往往會帶來局部肌肉疼痛、肌肉痙攣，可以選擇肌松藥物改善癥狀，同時(shí)因?yàn)檠g盤突出會帶來神經(jīng)局部炎癥水腫，病人吃口服甲鈷胺類藥物改善神經(jīng)起到營養(yǎng)作用改善癥狀。急性期用三聯(lián)藥物，當(dāng)然也有病人喜歡用中成藥物，中成藥物各個(gè)地方差異性很大，有的中成藥物還有一定地域性，就只要是對癥狀有改善都可以使用，但是吃任何藥物都不能對椎間盤突出程度進(jìn)行減輕。突出間盤吸收，這是不可能的。所以急性期吃藥目的一定要明確，就是為改善癥狀、緩解癥狀。當(dāng)然慢性期的時(shí)候，由于椎間盤突出局部結(jié)構(gòu)壓迫神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)局部缺血，可以選擇用舒筋活血中成藥或者消炎止疼藥臨時(shí)使用，不管是在急性期還是慢性期，總體來說藥物作用就是緩解癥狀。當(dāng)然有宣傳說藥物能夠治療椎間盤突出，實(shí)際上是一種誤區(qū)。椎間盤突出是一種結(jié)構(gòu)性改變，導(dǎo)致神經(jīng)受壓、受損導(dǎo)致局部引起臨床癥狀，急性期緩解以后或者慢性期癥狀不明顯時(shí)候吃過多藥物。但是預(yù)防急性期緩解以后，預(yù)防階段可以帶支具、圍腰，可以到康復(fù)科做局部康復(fù)，這樣比吃藥可能還要更管用。
腰椎間盤突出是如何確診的
腰椎間盤突出癥確診需要三方面：癥狀，主要表現(xiàn)為腰部伴隨下肢出現(xiàn)放射性疼痛，或在打噴嚏、咳嗽等腹壓增加情況下疼痛程度加重；體征，多數(shù)患者突出節(jié)段有按壓痛，其下肢肌力、感覺都會發(fā)生改變；影像學(xué)證據(jù)，主要借助腰椎CT、磁共振明確。一、腰椎間盤突出表現(xiàn)是腰痛伴有下肢放射痛，腰痛一般在活動時(shí)加重，臥床休息能得到減輕。下肢神經(jīng)放射痛一般從下腰部、腰背部向臀部、大腿后方，甚至小腿、足進(jìn)行放射，在打噴嚏或咳嗽等腹壓升高時(shí)，疼痛加劇，甚至出現(xiàn)感覺遲鈍或麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便障礙；二、通過詳細(xì)體格檢查，多數(shù)腰椎間盤突出癥，在突出節(jié)段棘突間或棘突旁有壓痛，同時(shí)伴有下肢放射痛?；颊咧蓖忍Ц咴囼?yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，包括肌力、感覺都有所改變；三、通過影像學(xué)檢查，腰椎CT、磁共振明確診斷。明確病人患有腰椎間盤突出癥后，需要平臥硬板床，腰部進(jìn)行牽引，同時(shí)配合腰椎部位理療、針灸、推拿等治療，嚴(yán)重者可選擇手術(shù)治療。
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腰椎脹痛是怎么回事
腰椎脹痛臨床上比較常見，主要由以下原因引起：第一，慢性軟組織勞損，隨著年齡增加腰椎的負(fù)荷增加，身體的軟組織、肌肉、韌帶不足以承擔(dān)上半身的力量就會出現(xiàn)腰椎酸痛。第二，退變性疾病，如腰間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫，這些疾病的核心是椎間盤，椎間盤從20多歲開始退變、變性，從而引起關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生，黃韌帶肥厚，刺激竇椎神經(jīng)，從而引起腰椎脹痛。第三，是老年性的骨質(zhì)疏松，老年人骨丟失大于骨保存，破骨細(xì)胞代謝增多引起骨量流失從而引起腰椎酸痛。
腰間盤膨出的癥狀
腰椎間盤膨出是臨床當(dāng)中的一種常見病、多發(fā)病，它是在臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。指腰椎間盤退行性變、腰骶先天異常突然負(fù)重導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，外層的纖維環(huán)發(fā)生破壞，但未出現(xiàn)壓迫神經(jīng)根，從而在臨床上產(chǎn)生一系列癥狀。臨床當(dāng)中常見癥狀包括：腰部脹痛、坐骨神經(jīng)放射痛、臀部、大腿、小腿后側(cè)至足跟、足背放射刺痛；下肢麻木、脹痛、感覺退變。當(dāng)椎間盤的纖維環(huán)完全破裂，髓核突出時(shí)，嚴(yán)重壓迫刺激神經(jīng)根出現(xiàn)間歇性跛行、或疼痛過敏、肌肉萎縮、患腿變細(xì)、行走困難、下肢癱瘓等一系列癥狀，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀時(shí)常見會陰部麻木、大小便功能障礙等。該病根治的原理就是減輕、解除突出的椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥。可根據(jù)患者病情選擇保守治療或手術(shù)治療。
腰椎間盤突出生活禁忌
腰椎間盤突出不光要注意進(jìn)行合理的治療，另外生活方面也要做好護(hù)理。尤其是運(yùn)動方面要注意很多，不能做仰臥起坐，多種球類運(yùn)動不能參加，另外也不建議倒走，避免抽陀螺進(jìn)行健身，除了運(yùn)動方面要注意外，飲食也要注意不能暴飲暴食，要合理安排飲食。
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腰間盤突出注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于中青年人。椎間盤突出發(fā)病應(yīng)注意：第一，急性期盡量減少活動，多臥床減少縱向?qū)ι窠?jīng)根和椎間盤的擠壓；第二，下地時(shí)帶上腰圍，對肌肉、腰椎都有固定的作用；第三，注意坐姿腰板要挺直，盡量避免彎腰動作；第四，急性期以后建議適當(dāng)?shù)淖鲅臣〉腻憻?，早期可以做五點(diǎn)支撐，后期年輕人可以逐漸過渡到小燕飛，其他鍛煉方式包括游泳、慢跑這樣的全身的鍛煉；第五，睡硬床；第六，注意保暖，避免受涼。
腰椎間盤突出能治愈嗎
腰椎是人類的主要關(guān)節(jié)，各種各樣的運(yùn)動、勞動等，都需要腰部作為支撐，幾乎很多人都有過腰椎受傷的經(jīng)歷，其中腰椎盤突出是最常見的，腰椎盤突出是可以治愈的，治療的方法有臥床休息、針灸推拿以及手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出手術(shù)指征
腰椎間盤突出手術(shù)指征有絕對適應(yīng)癥和相對的適應(yīng)癥。絕對適應(yīng)癥如患者伴隨有馬尾綜合征、腰間盤突出疼痛難忍等；相對適應(yīng)癥，如保守治療無效或反復(fù)發(fā)作，或合并有腰椎管狹窄，或神經(jīng)根損傷誘發(fā)肌肉萎縮時(shí)，可考慮手術(shù)。絕對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)損傷癥狀，稱為馬尾綜合征，患者出現(xiàn)直腸和膀胱功能障礙，要急診手術(shù)；二、病人有腰間盤突出，疼痛劇烈，難以忍受，影像學(xué)表現(xiàn)診斷非常明確情況下，可以手術(shù)。相對適應(yīng)癥：一、腰椎間盤突出患者經(jīng)過四個(gè)月到六個(gè)月保守治療沒有效果，或雖然有效，但反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者工作和生活，影像學(xué)表現(xiàn)突出很明確，可以考慮手術(shù)。二、患者病程比較長，疼痛反復(fù)發(fā)作，影像學(xué)表現(xiàn)突出比較明顯，合并有腰椎管狹窄情況下，也可考慮手術(shù)。三、有些神經(jīng)根損傷后出現(xiàn)下肢神經(jīng)根支配區(qū)域肌肉萎縮，明顯感覺障礙情況下，均可考慮手術(shù)。
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腰間盤突出手術(shù)安全嗎
腰間盤突出手術(shù)非常安全。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管，很多患者會擔(dān)心手術(shù)在神經(jīng)周圍操作，很容易傷到神經(jīng)，其實(shí)沒有必要過分擔(dān)心。因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)手段、手術(shù)操作都非常安全，無論是內(nèi)鏡手術(shù)、通道顯微鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都可以清楚的看到神經(jīng)，進(jìn)而通過各種操作保護(hù)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，把損傷神經(jīng)的機(jī)會降到最低。
