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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞炎癥的重要指標(biāo)，目前一般男性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于50U/L，女性轉(zhuǎn)氨酶的正常范圍是小于40U/L，如果化驗結(jié)果提示轉(zhuǎn)氨酶98U/L，那已經(jīng)超過了正常范圍，說明肝細(xì)胞存在著炎癥損傷，但是單從炎癥角度來看，轉(zhuǎn)氨酶98U/L并不算一個很嚴(yán)重的炎癥，因為通常用轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，來大致推斷炎癥的輕重。如果轉(zhuǎn)氨酶是200U/L以下，認(rèn)為是一個輕度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶在200-400U/L之間，認(rèn)為是一個中度炎癥，如果轉(zhuǎn)氨酶超過400，甚至還伴有明顯的黃疸、膽紅素的升高，認(rèn)為叫做重度炎癥。一般轉(zhuǎn)氨酶在200U/L以上，就可以考慮要進(jìn)行輸液，來治療中度的炎癥了。所以單純看轉(zhuǎn)氨酶98U/L，代表的是輕度炎癥，炎癥狀態(tài)并不嚴(yán)重。但是反映一個肝臟的疾病，也并不是光看炎癥，肝臟的損傷除了炎癥之外，還有肝纖維化，甚至肝硬化、肝腫瘤。所以一旦肝細(xì)胞發(fā)生了炎癥，體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了酶的升高，還是建議到醫(yī)院去做一個全面的評估，評估一個是判斷炎癥的原因，是病毒，還是酒精，還是有藥物，或者脂肪肝這些情況。同時醫(yī)生經(jīng)常會給病人開一個腹部的超聲，看一看肝臟有沒有纖維化，甚至有沒有早期肝硬化、肝腫瘤。有少數(shù)肝硬化的病人，或者是肝腫瘤的病人，他的炎癥反應(yīng)并不明顯，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有可能都不到98U/L，但是做超聲，做肝彈性，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有肝硬化，甚至肝腫瘤，這樣就當(dāng)然是比較嚴(yán)重的情況。所以轉(zhuǎn)氨酶98U/L代表炎癥損傷輕，但是肝臟的損傷，還有纖維化、肝硬化、腫瘤等，要做一個全面的評估，才能整體的，綜合的來判斷嚴(yán)重不嚴(yán)重。

肝硬化患者的飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則，針對高熱量建議除了糖能夠提供能量且是保護(hù)肝臟的重要物質(zhì)，糖還能合成肝糖原儲存于肝臟，防止攝入體內(nèi)的毒素，對肝細(xì)胞的損害起到保護(hù)作用。高蛋白的飲食原則，建議適當(dāng)多吃高蛋白食物，有利于肝臟恢復(fù)健康，防止它進(jìn)一步受到損害。首選優(yōu)質(zhì)蛋白，比如瘦肉、雞蛋、牛奶等。高維生素的飲食原則，建議多吃新鮮的蔬菜水果，比如橙子、獼猴桃，易消化的食物，建議平時進(jìn)食細(xì)軟，防止因為食物的干硬不利于腸道的吸收。

肝硬化的患者切脾治療，主要目的是控制脾機(jī)能亢進(jìn)。脾臟作為身體的器官，本身具有一定的功能，脾臟有造血功能和免疫監(jiān)視功能，還有在某些腫瘤發(fā)生的時候，它可以在早期通過細(xì)胞吞噬，然后降低早期腫瘤細(xì)胞的數(shù)量。脾功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低，血小板水平過低的情況下，患者可能會出現(xiàn)凝血功能的障礙。但是反過來，如果對患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會出現(xiàn)血小板水平明顯提升，因為它對血小板的破壞功能降低，把脾臟切除之后，這種破壞作用撤除，血小板就會出現(xiàn)明顯的升高。臨床中有見過在術(shù)后患者沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，最終導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，所以脾切除短時間內(nèi)最主要的并發(fā)癥是血栓的形成，長期的并發(fā)癥會導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，腫瘤發(fā)生風(fēng)險增加。脾切除在臨床上一定非常慎重，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的脾機(jī)能亢進(jìn)以及出現(xiàn)過消化道出血的患者，可能才是選擇做脾切除的適應(yīng)癥。所以脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時機(jī)。

肝硬化是肝臟疾病發(fā)展到終末期的一種表現(xiàn)，所以它的前兆可以看到患者大多數(shù)是有一些潛在的病因，比如在我國比較常見的，可能是像一些乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染，或者是一些酒精性肝損傷。如果發(fā)展到終末期的肝病，患者可能在早期會有一些慢性肝炎的表現(xiàn)，如乏力、食欲不振，有的患者會出現(xiàn)黃疸的升高，然后會出現(xiàn)一些慢性的肝病體征，如消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣，這些相應(yīng)的慢性肝病的表現(xiàn)。同時有的患者可能會出現(xiàn)像脾臟增大等，患者在臨床上可能會出現(xiàn)消化不良。有可能到終末期，如果出現(xiàn)肝硬化的一些并發(fā)癥時，如出現(xiàn)腹水時，患者可以出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫；如果出現(xiàn)其他消化道出血的并發(fā)癥時，患者可以出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑、嘔血、黑便這些表現(xiàn)；如果有肝性腦病這種并發(fā)癥時，患者可能會出現(xiàn)一些神志障礙，所以肝硬化前兆，實際上往往都是一些慢性的肝臟炎癥、肝臟損傷這些相應(yīng)表現(xiàn)，它通常表現(xiàn)在患者的癥狀、體征、化驗指標(biāo)等這些方面。

肝硬化吐血非常嚴(yán)重，是肝硬化最兇險的合并癥，它可以直接導(dǎo)致失血性休克死亡。肝硬化出血的原因主要是因為門脈高壓，靜脈曲張破裂導(dǎo)致的出血，次要原因是因為出現(xiàn)消化性潰瘍出血。靜脈破裂導(dǎo)致的出血開始可以表現(xiàn)時這種嘔吐，咖啡色的胃內(nèi)容物，可以感覺到胃脹，胃部不適，但是嘔吐咖啡色內(nèi)胃內(nèi)容物，這是因為胃內(nèi)容物中是少量的血液被胃酸作用下呈現(xiàn)咖啡色的樣子。這時候患者可能會伴隨有心慌，出虛汗惡心，甚至有一些頭暈這些表現(xiàn)，這其實代表是低血容量休克的表現(xiàn)。這時一定要盡快的去醫(yī)院的急診室，因為隨后可能會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的大出血，達(dá)到上千毫升的這種量需要立刻搶救治療。那出血的時候容易導(dǎo)致誤吸會出現(xiàn)窒息的情況。所以出血的時候一定要平躺，側(cè)臥位頭要偏向一側(cè)，防止出血吸到氣管內(nèi)窒息。另外，出血以后會繼發(fā)有肝性腦病，或者出現(xiàn)腹水，發(fā)熱等一些情況，那需要相應(yīng)的治療?？傮w來講，肝硬化出血是非常危險的合并癥，一定要積極搶救治療。