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        肝硬化切脾好不好
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-10-3053798次收聽(tīng)
        
    
        
        
        
            
        
        
        
    
        
    
        
        
        語(yǔ)音內(nèi)容：
        
        
        肝硬化的患者切脾治療，主要目的是控制脾機(jī)能亢進(jìn)。脾臟作為身體的器官，本身具有一定的功能，脾臟有造血功能和免疫監(jiān)視功能，還有在某些腫瘤發(fā)生的時(shí)候，它可以在早期通過(guò)細(xì)胞吞噬，然后降低早期腫瘤細(xì)胞的數(shù)量。
        
脾功能亢進(jìn)所導(dǎo)致的切脾，主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低，血小板水平過(guò)低的情況下，患者可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能的障礙。但是反過(guò)來(lái)，如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除，可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平明顯提升，因?yàn)樗鼘?duì)血小板的破壞功能降低，把脾臟切除之后，這種破壞作用撤除，血小板就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。臨床中有見(jiàn)過(guò)在術(shù)后患者沒(méi)有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，最終導(dǎo)致出現(xiàn)血栓，所以脾切除短時(shí)間內(nèi)最主要的并發(fā)癥是血栓的形成，長(zhǎng)期的并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下，腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。
        
脾切除在臨床上一定非常慎重，出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的脾機(jī)能亢進(jìn)以及出現(xiàn)過(guò)消化道出血的患者，可能才是選擇做脾切除的適應(yīng)癥。所以脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。
        
    
        

    
        
        
        
            
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            肝硬化患者是否可以飲酒
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化的人一般不太建議飲酒，因?yàn)楦斡不酥?，肝臟其實(shí)已經(jīng)產(chǎn)生了一種硬變，有正常功能的肝臟細(xì)胞就大大減少了，喝酒對(duì)肝臟細(xì)胞的線粒體也會(huì)產(chǎn)生損傷，這時(shí)候本來(lái)能夠正常使用的肝臟細(xì)胞已經(jīng)不多了。如果再喝酒對(duì)肝臟造成損傷，無(wú)疑就屬于雪上加霜，對(duì)于肝硬化的疾病就是不好的刺激。所以一般都不建議，有肝硬化的病人再飲酒了，因?yàn)楦闻K硬化之后，即便不去治療，隨著年齡的增長(zhǎng)，肝硬化的程度也會(huì)有逐漸加重的趨勢(shì)，如果這時(shí)候要是再喝酒，可能肝臟硬化的程度，就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，病情的發(fā)展也會(huì)越來(lái)越快了，就不建議再喝酒了。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04
                        
                        
        
                            2021-06-25
                        
        
                        
        
                            83896次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝硬化有什么危害呢
                
        
                    
        肝硬化是生活中一種比較常見(jiàn)的肝病，對(duì)于人體的健康傷害也是非常大的，現(xiàn)在很多人在患上了肝硬化后，都因?yàn)閷?duì)于肝硬化的危害不了解，從而延誤了自己的病情治療，那么肝硬化有什么危害呢?下面請(qǐng)專家我們一起來(lái)講解一下。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                肝功能正常會(huì)得肝硬化嗎
                
        
                    
        在臨床中有見(jiàn)到肝功能一直都是正常的人，有一些澳抗陽(yáng)性的攜帶者。因?yàn)槲覈?guó)是乙肝病毒感染大國(guó)，目前為止5歲以上的成年人當(dāng)中，乙肝病毒感染的概率是7%左右，而其中也有一部分患者是除了乙肝病毒的五項(xiàng)檢測(cè)當(dāng)中，有幾項(xiàng)是陽(yáng)性之外，可能始終肝臟功能都正常，但是在臨床上也有發(fā)現(xiàn)，這類患者當(dāng)中出現(xiàn)肝硬化。所以肝功能正常并不代表就一定沒(méi)有出現(xiàn)慢性肝損傷或者是發(fā)生到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢對(duì)于盡早發(fā)現(xiàn)是否有慢性肝損傷或者肝硬化非常重要。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                肝硬化的高危人群有哪些
                
        
                    
        肝硬化的高危人群包括：慢性乙型肝炎、丙型肝炎感染人群，長(zhǎng)期大量飲酒的人群，肥胖人群。藥物性肝損傷，女性患者中，比較多見(jiàn)的自身免疫性肝病，或者是有基礎(chǔ)的一些疾病，如原發(fā)性膽汁性膽管炎，遺傳代謝性疾病中，如銅代謝障礙所導(dǎo)致的威爾森氏病。對(duì)于這些人群，要積極進(jìn)行基礎(chǔ)疾病治療，1、如乙型肝炎、丙型肝炎感染，積極進(jìn)行抗病毒治療；2、酒精肝建議戒酒；3、肥胖人群調(diào)整生活方式；4、藥物性肝損傷，盡量選擇一些替代的，不導(dǎo)致肝臟損傷的藥物；5、威爾森氏病，盡早驅(qū)蟲(chóng)治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:25
                
            
            
        
                肝硬化脾功能亢進(jìn)能恢復(fù)嗎
                
        
                    
        脾功能亢進(jìn)的患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞血小板降低、脾臟增大。脾功能亢進(jìn)是由于肝硬化繼發(fā)的門(mén)脈壓力增高，門(mén)脈壓力增高以后導(dǎo)致脾靜脈血流障礙，從而導(dǎo)致脾臟的淤血腫大，所以它的始動(dòng)因素實(shí)際跟肝硬化相關(guān)，通過(guò)內(nèi)科治療很難解決，即便用藥物可以降低患者的門(mén)脈壓力，但是由于肝硬化的存在，降低的程度也非常有限。如果脾功能亢進(jìn)非常嚴(yán)重，有出血傾向，同時(shí)出現(xiàn)過(guò)消化道出血，建議患者進(jìn)行脾切加斷流手術(shù)，以解決患者脾功能亢進(jìn)的問(wèn)題。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化晚期一定變成肝癌嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化晚期有10%~15%的概率會(huì)發(fā)展到肝細(xì)胞癌。如果有慢性肝臟基礎(chǔ)的病人，將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯升高。如果既往肝臟功能都正常，則導(dǎo)致肝臟腫瘤的概率也非常小。反過(guò)來(lái)講，有90%這種肝臟的腫瘤，是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生，所以一定對(duì)于已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的患者，進(jìn)行定期的影像學(xué)監(jiān)測(cè)或一些腫瘤標(biāo)志物檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)患者是否在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了腫瘤。腫瘤標(biāo)志物，像早期可以進(jìn)行甲胎蛋白或甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)，最常見(jiàn)的在臨床上來(lái)發(fā)現(xiàn)肝臟是否有腫瘤發(fā)生的手段就是肝臟超聲檢查。另外患者有慢性肝臟疾病的基礎(chǔ)，也一定要重視將來(lái)是否有發(fā)生腫瘤的可能，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有10%~15%的人，是在慢性肝炎的基礎(chǔ)上發(fā)生的肝臟腫瘤，所以早期對(duì)于慢性肝損傷的患者進(jìn)行病因的干預(yù)、肝臟的保護(hù)，可能都有助于逆轉(zhuǎn)發(fā)展到肝硬化或者將來(lái)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)也是明顯的降低，這個(gè)也是目前對(duì)慢性肝炎治療的長(zhǎng)期治療目標(biāo)。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
        
                            2020-10-30
                        
        
                        
        
                            63038次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝硬化如何有效的預(yù)防疾病
                
        
                    
        核心提示:飲食方面應(yīng)提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，食物要多樣化，供給含氨基酸的高價(jià)蛋白質(zhì)、多種維生素、低脂肪、少渣飲食，要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈，引起大出血肝硬化疾病，是常見(jiàn)的生活疾病。發(fā)病原因很多，又可誘發(fā)各種并發(fā)癥，發(fā)病產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng)，給患者帶來(lái)了很多的痛苦，如何科學(xué)治愈該疾病，預(yù)防也很關(guān)鍵!
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化脾大怎么辦
                
        
                    
        肝硬化人群如果出現(xiàn)脾臟腫大，首先就應(yīng)該選擇正確的治療方法，比如應(yīng)該選擇保守治療，然后選擇抗纖維化治療，除此之外也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，如果情況并不是很嚴(yán)重，也可以選擇一般治療的方法，可以有效達(dá)到提升人體抵抗能力的效果。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                肝硬化預(yù)后效果如何
                
        
                    
        當(dāng)肝臟因?yàn)橐腋尾《厩趾蛘呤情L(zhǎng)期飲酒以及要長(zhǎng)期服用藥物而導(dǎo)致的肝臟損傷，都有可能會(huì)形成肝硬化，肝硬化應(yīng)該積極地加以治療，特別是對(duì)于急性期和嚴(yán)重的肝硬化。早期肝硬化治療后預(yù)后效果比較好，但終末期肝硬化預(yù)后效果很差。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
                
        
            肝硬化晚期的治療
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化晚期的治療應(yīng)該是綜合性的，主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如酒精性肝硬化的患者應(yīng)該必須戒酒，乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者應(yīng)該給予抗病毒治療，禁止應(yīng)用對(duì)肝臟有損害的藥物，而且針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。失代償期的患者盡量的臥床休息，尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者更應(yīng)該臥床休息。飲食方面，肝硬化是一種慢性消耗性的疾病，要給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。肝硬化是一種病情較重的肝臟疾病，肝臟損傷通常也比較嚴(yán)重，肝硬化晚期患者會(huì)合并很多的并發(fā)癥。如腹腔積液、消化道出血、肝性腦病，腎功能衰竭，甚至合并各種的繼發(fā)性感染，如繼發(fā)性腹膜炎。要根據(jù)不同病因，不同病程進(jìn)行綜合治療和個(gè)體化治療。平時(shí)注意給予高維生素易消化的食物，嚴(yán)禁飲酒，可以吃瘦肉和魚(yú)、牛奶、豆?jié){、水果等。鹽和水的攝入量要根據(jù)患者的水電解質(zhì)平衡情況進(jìn)行調(diào)整。有食管靜脈曲張的患者禁食堅(jiān)硬粗糙的食物。另外有腹水的患者，要給予利尿治療，利尿治療主要是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來(lái)的不適，并且防止腹水引起并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34
                        
                        
        
                            2020-03-17
                        
        
                        
        
                            53048次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                早期肝硬化嚴(yán)重嗎
                
        
                    
        多數(shù)早期的肝硬化不算嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)專業(yè)可靠的治療，能達(dá)到穩(wěn)定病情或逆轉(zhuǎn)肝硬化的結(jié)果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化，如慢性乙肝、或丙肝，這類早期肝硬化采用抗病毒治療，病毒完全清楚后，基本上可以達(dá)到完全治愈的效果，預(yù)后很理想。酒精性肝硬化重點(diǎn)在于早期戒酒，積極配合醫(yī)生治療，按時(shí)吃藥、定期復(fù)查，也能達(dá)到很好的預(yù)后效果。自身免疫性肝硬化預(yù)后較差，如果病情逐漸進(jìn)展，可能出現(xiàn)肝衰竭，只能做肝移植。隱源性肝硬化由于找不到病因，其病程會(huì)緩慢進(jìn)展引起嚴(yán)重后果。遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化也是如此，預(yù)后差、病情會(huì)逐漸發(fā)展，可能要面臨肝移植。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝膽系結(jié)石不能吃什么
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝膽系結(jié)石不能吃高脂油膩飲食、草酸含量高食物、含有碳酸類的飲料、辛辣刺激類食物，避免暴飲暴食，避免飲酒。肝膽系結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝總管結(jié)石、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石。肝膽系結(jié)石飲食需要避免以下食物：一、高脂油膩飲食，可誘發(fā)或加重結(jié)石，甚至引發(fā)感染等并發(fā)癥；二、草酸含量高食物：如扁豆、菠菜等，可與鈣結(jié)合形成草酸鈣引發(fā)結(jié)石；三、含有碳酸類的飲料：如可樂(lè)、雪碧等，盡量少飲用；四、辛辣刺激類食物：辛辣或生冷的飲食，可造成胃腸道黏膜損傷或膽汁分泌增多；五、避免暴飲暴食，暴飲暴食后膽汁容易變得濃稠、結(jié)晶，也就易引發(fā)膽囊炎；六、避免飲酒，飲酒后乙醇會(huì)加重肝臟損傷。肝膽系結(jié)石如果控制飲食后，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，建議積極到醫(yī)院就診。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21
                        
                        
        
                            2020-02-11
                        
        
                        
        
                            55618次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                肝硬化早期癥狀有哪些
                
        
                    
        肝硬化早期很可能沒(méi)有癥狀，臨床上發(fā)現(xiàn)肝硬化早期的癥狀有食欲減退、肝區(qū)隱隱作痛、牙齦出血或鼻出血、黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病等。一、消化道癥狀，比如患者出現(xiàn)食欲減退、飯量不好、吃飯不香等。二、肝區(qū)隱隱作痛，有慢性肝病基礎(chǔ)上，可能在肝硬化階段。三、肝臟合成凝血因子能力下降，患者會(huì)出現(xiàn)牙齦出血或鼻出血的情況，這是由于肝臟的合成凝血因子能力降低。四、肝掌陽(yáng)性，手掌的大小魚(yú)際是發(fā)紅，病情發(fā)展嚴(yán)重，會(huì)有黃疸的表現(xiàn)。五、肝硬化發(fā)展到失代償期，會(huì)出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            肝硬化是如何形成的
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化，發(fā)展到一定程度，就叫肝硬化。肝硬化的形成原因，基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝，酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后，一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞，但這種修復(fù)不是百分之百的，一部分肝細(xì)胞是不能再生的，就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累，逐漸地發(fā)展到了一定程度后，肝臟有了假小葉的形成，就叫肝硬化，所以說(shuō)肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償，出現(xiàn)腹水、黃疸等等，當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16
                        
                        
        
                            2019-12-18
                        
        
                        
        
                            55409次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                肝炎后肝硬化的癥狀
                
        
                    
        肝炎后出現(xiàn)肝硬化，所誘發(fā)的不良癥狀包括肝臟腫大以及肝包膜出現(xiàn)黏連等等。倘若患者的身體處于過(guò)度勞累的狀態(tài)，那么癥狀就會(huì)更加明顯了。需要注意的是，患者感染了肝炎的時(shí)候，很容易誘發(fā)諸如感冒以及腹瀉等等不良癥狀的出現(xiàn)。