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癲癇疾病的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查進行確診，癲癇發(fā)病具有刻板性和重復(fù)性的特征，而根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)是診斷癲癇的主要依據(jù)，需要根據(jù)病史了解發(fā)作是否有癲癇發(fā)作的共性特征。發(fā)作的癥狀是否具有不同發(fā)作類型的臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病情考慮有癲癇疾病發(fā)作的情況下，完善腦電圖檢查，明確是否有癇樣放電的腦電波，這是診斷癲癇疾病的重要檢查，一旦確診了癲癇，需要及時就醫(yī)，接受系統(tǒng)的治療，這樣才能夠控制病情。

繼發(fā)性癲癇又叫做癥狀性的癲癇，它是繼發(fā)于其他明確疾病的癲癇，可以有腦內(nèi)的疾病引起，也可以有腦外的疾病引起腦內(nèi)的疾病，比如說腦血管病，顱內(nèi)感染，腦積水，寄生蟲病，脫髓鞘病等等。另外，腦外傷或者手術(shù)之后引起的膠質(zhì)增生，疤痕形成也可能會導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇。再者一些非神經(jīng)系統(tǒng)的疾病也有可能會導(dǎo)致繼發(fā)性的癲癇，比如說低血糖，低血鈣，妊娠期子癇發(fā)作、尿毒癥以及藥物中毒等等。對于嬰幼兒來說，繼發(fā)性癲癇最常見的原因是顱內(nèi)感染、生產(chǎn)時缺氧、產(chǎn)傷、腦功能發(fā)育障礙、高熱驚厥等等。

這是癲癇患者及其家屬最關(guān)心的一個情況。癲癇患者能不能生孩子，要由他的病情以及他的治療情況決定，沒有一個金標(biāo)準(zhǔn)，能不能生要看病情以及治療的情況。癲癇患者確診以后積極的治療，達到臨床上控制病情，甚至于可以停藥，很長時間沒有發(fā)作的病人，可以考慮生孩子，但是還應(yīng)該參考他家族史是不是陽性，自己本人是原發(fā)癲癇還是繼發(fā)癲癇，還有相當(dāng)多的癲癇患者在治療期間，在服藥期間，在病情沒有完全控制時，不可以考慮生孩子的問題。也有一些患者治療比較好，但是在生孩子懷孕過程中可以誘發(fā)癲癇發(fā)作，這樣的患者也應(yīng)該嚴(yán)肅地考慮這樣的問題。正常人在懷孕期間由于生理的變化，還可以產(chǎn)生所謂的紫癜情況，所以癲癇病人要很好的考慮這個問題，懷孕期間這種刺激會引起病灶發(fā)作。所以原則上說，癲癇病人沒有禁止生孩子這樣的禁忌，但是要考慮自己是原發(fā)還是繼發(fā)，治療情況如何。如果治療效果比較好，臨床上已經(jīng)不用藥，觀察了很長時間沒有復(fù)發(fā)，這樣的病人可以考慮這個問題，但是優(yōu)生優(yōu)育以及家族史是否是陽性也應(yīng)該考慮當(dāng)中。所以這是一個非常復(fù)雜、非常嚴(yán)肅、很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，是不是要生孩子，建議應(yīng)該咨詢有關(guān)的專業(yè)醫(yī)師，做到萬無一失才好。

癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史，結(jié)合腦電圖癲癇性放電及影像學(xué)證據(jù)即可確診。癲癇是一種嚴(yán)重的疾病，因為這種疾病的診斷會讓患者的生活發(fā)生很大的改變，以下是癲癇的確診過程。一、病史資料及體格檢查，要去正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進行相關(guān)檢查，完整而詳細發(fā)作史對區(qū)分是否為癲癇發(fā)作、癲癇發(fā)作類型、癲癇及癲癇綜合征的診斷都有很大幫助。要詳細詢問患者本人及其目擊者，或家庭錄像，常對癲癇病診斷有所幫助。要注意患者的精神狀態(tài)、智能、言語是否正常，癲癇的確診應(yīng)當(dāng)以臨床癥狀為主，不以腦電圖等檢查為標(biāo)準(zhǔn)。二、輔助檢查，腦電圖是診斷癲癇最重要的輔助檢查。有助于癲癇的分型和確定特殊綜合征。常規(guī)頭皮腦電圖可以記錄到將近50%的癲癇性放電，目前應(yīng)用24小時長程監(jiān)測視頻腦電圖，大大提高了癲癇性放電發(fā)現(xiàn)率，頭顱CT、磁共振可以明確致癲癇病灶的部位，確定繼發(fā)性癲癇的病因，如皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、寄生蟲、遺傳代謝病等。血液化學(xué)檢查如血鈣、血糖、血鎂等，尿液檢查可以發(fā)現(xiàn)癲癇遺傳性疾病如苯丙酮尿癥。三、鑒別診斷，有許多非癲癇發(fā)作同樣伴有意識、感覺、運動和精神的改變，必須與癲癇發(fā)作鑒別如暈厥、癔病發(fā)作、短暫性腦缺血發(fā)作、低血糖、低血鈣、夢游、精神障礙疾病、運動障礙疾病等。

腦出血手術(shù)后癲癇，所有腦袋手術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇，如腦出血手術(shù)、腦腫瘤術(shù)后、腦外傷術(shù)后、腦積水術(shù)后都可能出現(xiàn)癲癇，發(fā)育畸形或者切了一塊病變的組織，只要是腦子做了手術(shù)，可能就會導(dǎo)致疤痕形成，有疤痕形成就可能犯癲癇，這是很正常的，這是因為他腦袋受到損傷后，結(jié)構(gòu)上會發(fā)生改變、疤痕形成，都是癲癇形成的原因。癲癇到底怎么得的，其中有一條就是出血以后可能得癲癇，所以只要腦袋結(jié)構(gòu)有改變，不管是不是正常變化，都可能犯癲癇。所以說，這個很好理解，因為出血會把腦子結(jié)構(gòu)破壞，形成腦的軟化灶，形成病變，這個病變將來形成癲癇灶，就犯癲癇了。