腎盂腎炎用藥治療
發(fā)布時間：2020-12-1024032次瀏覽
腎盂腎炎為尿路感染的常見病，由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的炎癥，尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，后者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染，腎盂腎炎好發(fā)于20～40歲女性，下面來看一下腎盂腎炎用藥治療的方法。
致病菌絕大多數(shù)為革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片;四環(huán)素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。 一、控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑，或磺胺異惡唑，或增效磺胺片;四環(huán)素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。
2、用藥24小時后，癥狀即可好轉(zhuǎn)，如48小時仍無效，繼續(xù)用藥3～5天。停藥后，隨訪2～6周(每周復(fù)查尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)各1次)。若均為陰性，則表示臨床治愈。 二、一般治療
發(fā)熱及泌尿系統(tǒng)癥狀明顯，應(yīng)臥床休息，鼓勵多飲水。 慢性腎盂腎炎的治療：
(1)控制感染 抗菌藥物應(yīng)用可根據(jù)病情和藥敏試驗，通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶;強力霉素加甲氧芐氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個療程。若用藥3～天后癥狀無改善，則應(yīng)換藥。一個療程后停藥5～7天，然后開始另一組藥物治療。2～3組藥物，輪流使用，直至尿常規(guī)正常，尿菌陰性為止。總療程2～4個月。 感染“再發(fā)”的防治：
1、“復(fù)發(fā)”防治：小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶，長期服用，可有效預(yù)防復(fù)發(fā)或再感染。
2、“再感染”的防治：反復(fù)發(fā)作的尿路感染，在男性多屬“復(fù)發(fā)”，女性則多屬“再感染”。抗菌藥物以應(yīng)用一周為宜，應(yīng)多飲水，并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流，應(yīng)鍛煉重復(fù)排尿。對于尿路梗阻性病變，結(jié)石或感染性無功能腎無疑地應(yīng)行手術(shù)治療。
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男性會得腎盂腎炎的嗎
所謂腎盂腎炎，一般是細(xì)菌通過尿道口，上行到膀胱塑料管，到腎盂引起腎臟化膿性的炎癥。多半是因為第一個免疫功能比較差，第二個平時清潔不夠，飲水量比較少或者是其一些疾病導(dǎo)致身體的免疫功能下降等。出現(xiàn)急性腎盂腎炎的時候，常常會有發(fā)熱、畏寒，甚至高熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛以及尿頻、尿急、尿痛，尿里白細(xì)胞明顯增高、細(xì)菌增多，血常規(guī)檢查時，血里白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞百分比明顯增高。這種情況下，大多數(shù)人群選用抗生素針對性地進行治療，是可以快速緩解的。因此無論是男性或者女性都要注意第一清潔，第二多喝水，出現(xiàn)腎盂腎炎情況，需要及時治療。
肝腎功能一般檢查什么
肝腎功能檢查是臨床工作中，很常規(guī)的檢測項目，包括常規(guī)的體檢中也會包括此兩項內(nèi)容。首先，先來看一下肝功能檢查，肝功能檢查需要抽血做化驗，大家一定要記住是需要空腹來抽血的。肝功能檢查一般包括的檢查指標(biāo)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、血總蛋白、白蛋白、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)，以上指標(biāo)其實是反應(yīng)的肝細(xì)胞的功能以及相關(guān)的膽管的一些功能情況。肝功能檢查可以反映肝臟的基本情況，通過不同的化驗表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)肝臟或者是膽道相關(guān)疾病的一些提示。第二，腎功能檢查，腎功能檢查的指標(biāo)一般包括血尿素氮、血肌酐、血胱抑素C以及血尿酸等指標(biāo)以上的代謝物，大部分是通過腎臟來排泄的。當(dāng)存在腎功能不全的時候會有上述指標(biāo)的升高，但是需要注意的是血肌酐和血胱抑素C是反映腎功能的敏感特異性指標(biāo)，單純的血尿素氮或者血尿酸升高，不能說腎功能一定存在問題。
尿常規(guī)檢查必須是晨尿嗎
尿檢不一定要留取晨尿，也可以隨時留取，隨機的中斷尿液檢查，這種就取決于尿液檢查的目的，患者的具體病情，以及檢驗的要求等等。所以，要看患者的具體情況來定，是不是必須留取晨尿。一般在做體檢的時候，要求是留取晨尿的，這樣對健康人群當(dāng)中的進行篩查病情，是有一定的作用的，也是非常重要的。晨尿停留在膀胱內(nèi)的時間，是比較長的，正常情況下，晚上12點之前睡覺，大概有5~6個小時以上的時間。另外，在一天當(dāng)中的濃度是最高的，不受運動、脫水等因素的影響，所以便于獲取某些成分的陽性信息，像尿液當(dāng)中的有些成分，如管型腫瘤細(xì)胞等，尤其是腫瘤細(xì)胞，尿路腫瘤當(dāng)中的細(xì)胞，它不是隨時不間斷的脫落的。所以，在尿液當(dāng)中檢測腫瘤細(xì)胞的時候，檢測的陽性率也不高，這時候留取晨尿可以提高陽性率。但是，對于有些疾病，比如像泌尿系統(tǒng)感染這種疾病，可以隨時留取隨機的中段尿，因為在炎癥的時候，尿里面隨時有白細(xì)胞，在不斷的增多，不斷的出現(xiàn)，細(xì)菌在不斷的繁殖，如果沒有進行藥物的治療，比如說，使用的抗生素，細(xì)菌數(shù)目是不會減少的，有時候紅細(xì)胞也會增多，所以這時候可以隨時的，來留取尿液進行檢測，都是有意義的。有時候，醫(yī)生會問患者是否吃了抗生素，吃了抗生素以后，細(xì)菌數(shù)可能會暫時會被殺死，這時候可能會影響，一定的化驗結(jié)果的診斷，所以患者在就診的時候，要注意這一點。
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腎盂腎炎會得尿毒癥嗎
腎盂腎炎有可能會得尿毒癥。首先腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，急性腎盂腎炎是一個感染相關(guān)的疾病，在急性期給予積極抗感染治療以后，往往可以恢復(fù)。而對于慢性腎盂腎炎來說，他最終的愈后如果要是治療效果不佳，或者是開始干預(yù)的時間比較晚，患者已經(jīng)進入到失代償期，患者最終可能會進入到終末期腎臟病、尿毒癥。
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腎盂分離嚴(yán)重嗎
腎盂分離是否嚴(yán)重，主要看腎盂分離的增寬具體有多少。一般來說腎盂分離超過1.3cm是有明確的臨床意義，說明有腎積水。如果1.3cm以下，有可能是做憋尿超聲時的假象，一般需要患者排尿以后再重新復(fù)查。腎盂分離是否會造成嚴(yán)重后果主要看它的病因，還要看腎盂分離是否可以比較快的解除。
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腎盂腎炎是嚴(yán)重疾病嗎
腎盂腎炎可輕可重。急性腎盂腎炎的患者通常臨床表現(xiàn)會比較重，患者會出現(xiàn)高熱、寒顫、腰疼，有時還會有腎區(qū)的叩擊痛、尿路刺激癥狀，需要積極的抗感染治療，治療有效后可以恢復(fù)。慢性腎盂腎炎，如果反復(fù)遷延不愈可能會造成慢性的腎間質(zhì)纖維化，隨著疾病的進程，患者可能會逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全，慢性腎衰竭，最終可能會進展至尿毒癥。
小兒腎盂腎炎診斷
想必各位家長都非常關(guān)心小兒腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果您也對此問題非常疑惑，參照下面尋醫(yī)問藥網(wǎng)專家關(guān)心這個問題的介紹，或許能夠幫到你，畢竟兒童患上腎炎的概率越來越高。下面專家就給家長朋友介紹一下小兒腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
腎盂腎炎是怎么感染的呢？
對于腎盂腎炎這種感染性疾病來說在臨床上女性患者的發(fā)病率要遠遠高于男性患者，這到底是一個怎么樣的原因?qū)е碌倪@種疾病呢?我們都知道大部分情況下是由于一些病菌導(dǎo)致的這種疾病，但是我們還需要深入的了解這種疾病的發(fā)病原因，然后才能對癥治療。1.感染途徑(1)上行感染最常見。(2)血行感染：較少
兒童腎盂腎炎都有什么癥狀
我們喜歡用花骨朵來比喻孩子，這是很恰當(dāng)?shù)?。因為花骨朵是在臨近盡情綻放為花兒的階段，經(jīng)不起風(fēng)吹和雨打，會導(dǎo)致凋零。同樣兒童身體素質(zhì)差，經(jīng)不起疾病的侵?jǐn)_，對孩子健康造成危險。腎盂腎炎是腎炎疾病其中的一種病癥，患發(fā)腎盂腎炎是很危險的，一旦患發(fā)腎盂腎炎如果不及早的診療，還會給病者的身體健康帶來很大的挑戰(zhàn)
腎盂腎炎病人護理常規(guī)
腎科疾病中，腎盂腎炎也是屬于很高發(fā)的一種疾病?；忌狭四I盂腎炎后，做好腎盂腎炎病人護理常規(guī)工作，對于治療也是有所幫助的。接下來，我們就一起從下面的文章中來了解下這方面的知識吧。
如何有效預(yù)防腎盂腎炎呢
腎盂腎炎大都由細(xì)菌感染引起，易反復(fù)發(fā)作。由于生理結(jié)構(gòu)的差異，此病好發(fā)于女性。慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因，要引起患者重視。腎盂腎炎的預(yù)防很重要，患者要做好防護措施，最大程度地防止復(fù)發(fā)，減少腎實質(zhì)的損害。那么，如何有效預(yù)防腎盂腎炎呢?腎盂腎炎患者要多飲水，以增加尿量，達到?jīng)_洗泌尿
腎盂腎炎的癥狀
腎盂腎炎是由各種病原微生物感染，直接引起腎盂粘膜和腎實質(zhì)的炎癥。主要為非特殊性細(xì)菌，以大腸埃希菌最多見。一般發(fā)生于生育年齡的婦女，主要的臨床表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)癥狀以及全身感染癥狀。泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，還會出現(xiàn)腰痛或下腹部痛。而全身感染癥狀主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等。一些腎盂腎炎的病人可以出現(xiàn)不典型的癥狀，表現(xiàn)為急性腹痛和胃腸功能紊亂，易誤診為闌尾炎、膽囊炎或急性胃炎。還有一些腎盂腎炎患者以血尿、發(fā)熱、腰痛等癥狀為主，易誤診為腎結(jié)核。
腎盂腎炎的癥狀有哪些
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要的癥狀就是尿頻、尿急、尿痛，排尿次數(shù)明顯增多，多達10余次，有時出現(xiàn)排尿困難，甚至?xí)霈F(xiàn)肉眼血尿，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多達38度以上。也會出現(xiàn)腰痛，全身肌肉酸痛，惡心、嘔吐。而慢性腎盂腎炎的癥狀主要表現(xiàn)的是乏力、腰酸、低熱，也會出現(xiàn)排尿不適、體重下降，隨著時間的延長，慢性腎盂腎炎患者病情會逐漸加重，腎功能逐漸的惡化，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)增多，低比重尿、低滲透壓尿，還會出現(xiàn)血壓升高，有頭暈、頭痛、貧血等癥狀。
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腎盂腎炎的癥狀
腎臟、腎盂的部位出現(xiàn)了炎癥，稱為腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)為尿路的刺激癥狀，典型表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛，嚴(yán)重的伴有鏡下血尿和肉眼血尿。細(xì)菌順著膀胱逆行向上到達腎盂的，癥狀開始加重，除了尿路刺激癥狀以外，還會出現(xiàn)全身的乏力、發(fā)熱，同時伴有腰痛、體格檢查的時候有雙腎的叩擊痛。尿常規(guī)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞的增多，還可以看見膿球和尿蛋白，尿路感染中腎盂腎炎是比較嚴(yán)重的感染，要引起足夠重視，及時治療，不要延誤病情。
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腎盂腎炎的治療
腎盂腎炎絕大多數(shù)的病原體都是細(xì)菌，其中大腸埃希氏桿菌最為常見，因此，足量足療程規(guī)范的抗生素的使用顯得特別重要，在尿培養(yǎng)結(jié)果還沒有出出結(jié)果之前，首先選擇像沙星一類的抗生素，其次可以選擇頭孢、頭孢類的抗生素，在等待尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果出來以后，要根據(jù)藥敏及時調(diào)整治療方案。一般來說，抗生素要使用七到十四天，全身癥狀重的患者等到體溫恢復(fù)正常的時候可以從靜滴在轉(zhuǎn)換為口服，輕型的患者可以直接口服，對于復(fù)雜類型的可以延長抗生素的療程到第六周，反復(fù)發(fā)作的可以在半年之內(nèi)考慮長城滴滴計量的藥物，比如說頭孢復(fù)興或左氧氟沙星，每七到十天，交換一次用藥堅持半年，另外多飲水勤排尿也是最基本的治療方式。
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