顱骨骨髓炎的治療
發(fā)布時間：2020-12-1026088次瀏覽
創(chuàng)傷后骨髓炎是創(chuàng)傷骨科領域的重大難題，即使在一些預防理念和技術手段較為先進的國家，發(fā)生率依然維持在較高水平，現(xiàn)階段，對于創(chuàng)傷后骨髓炎仍然缺乏有效的治療和控制手段，深入開展創(chuàng)傷后骨髓炎的臨床研究，解決創(chuàng)傷后骨髓炎診斷與治療中的難點與挑戰(zhàn)性問題極為迫切，顱骨骨髓炎的治療是怎么樣的呢?
顱骨骨髓炎的治療，應在抗菌治療的同時治療施行手術切除已失去活力和血供的病骨，單靠抗感染治療是沒效果的。
1、急性期
應用大劑量廣譜抗生素治療。已形成頭皮下或骨膜膿腫則應早期拆除傷口縫線或切開引流，并注意傷口深處有無污物，同時將已失去活力和血供的游離感染之骨片取出。
2、慢性期
行手術清創(chuàng)，切除竇道，刮盡感染性肉芽組織，摘除死骨，咬除炎性骨質(zhì)，直至正常顱骨為止，術中以抗生素溶液沖洗?？p合頭皮傷口或大部縫合，皮下引流，術后抗生素治療，直至傷口愈合。若合并硬膜下膿腫應同時引流處理。
手術方法：在局部麻醉或全身麻醉下施術。以病灶為中心或通過竇道做直線形或“S”形切口，將頭皮自炎變的顱骨上翻開，清除感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨切除，感染的顱骨由于板障血管已有血栓形成，一般均較少出血，其破壞區(qū)骨質(zhì)多疏松易碎，而周邊則厚實堅硬。所有病骨均應全部切除，直到露出正常顱骨板障時為止，硬腦膜外的炎性肉芽及膿液亦應搔刮干凈，一般以顯露正常硬腦膜0.5～1.0cm為度，但切勿穿破硬腦膜。創(chuàng)面用含慶大霉素1500μ/ml的溶液徹底沖洗，然后全層間斷縫合頭皮，皮下置橡皮引流24小時。遇有急性感染時，切口可松松縫合，并放置橡皮引流管，以備術后引流、給藥及沖洗。
相關推薦
02:07
手指骨髓炎需要做手術嗎
手指骨髓炎要根據(jù)骨髓炎引起的具體程度，來決定保守治療還是手術治療。因為有的骨髓炎本身癥狀很輕，有可能吃點抗生素就下去了，有可能骨髓炎就消滅掉了，保守就能行了。但是一部分人骨髓炎比較重，細菌毒力非常強，一般的保守治療，口服抗生素，有可能解決不了問題，還在發(fā)展、在破壞，就需要做手術。手術的目的主要是清創(chuàng)，把骨髓炎的地方打開，把髓腔里頭好好沖洗、清理。本身打開了髓腔，疼痛就明顯減輕，減壓同時又沖洗引流，這樣再用敏感的抗生素，就能夠徹底治愈。
骨髓炎比較難治療就是感染多
骨髓炎比較難治療就是感染多，常常都是幾種病一起出現(xiàn)，所以人們會非常的難治療。那么你知道骨髓炎的治療應該怎么做嗎?針對這個問題，專家給出了下文的講解。骨髓炎的治療可以用下面幾種方式:1、來自母體的感覺新生兒上頜骨扁和寬，內(nèi)有兩列牙胚，牙槽粘膜薄而無保護，分娩時易發(fā)生損傷(尤其是異常位分娩時)，產(chǎn)道病原
骨髓炎患者能做的鍛煉有哪些
在人們?nèi)粘Ｉ钪?，下肢部位運動量較大，容易受到損傷，也是骨髓炎這種病常發(fā)部位之一，很多骨髓炎患者應該都了解，這種疾病很頑固，不好治療還可能反復，在治療過程中，為了避免由于長時間臥床容易得褥瘡，在患病期間是需要做些鍛煉的，那么，骨髓炎患者能做的運動有哪些?
下肢骨髓炎能做哪些運動
人體的下肢是骨髓炎病情的常發(fā)部位之一，下肢的受損嚴重影響走路，因此患有下肢骨髓炎患者最想知道的除藥物治療外，還有哪些適合骨髓炎患者做的運動，通過藥物及運動的配合方式，更好的減輕疼痛，有效控制病情。下面總結幾種方法介紹給大家。
慢性頜骨骨髓炎的危害
慢性頜骨骨髓炎病程較長，是一種慢性骨病，在慢性頜骨骨髓炎治療半年至數(shù)年內(nèi)，大多數(shù)患者患病部位會出現(xiàn)腫脹，進而出現(xiàn)局部的細菌感染，慢性頜骨骨髓炎會使患病局部間斷性疼痛，同時有瘺管的形成，死骨暴漏，給患者帶來巨大的傷害，那么，慢性頜骨骨髓炎的危害有哪些方面呢?
骨髓炎是因為父母遺傳嗎
骨髓炎是因為父母遺傳嗎?患有骨髓炎的患者都很想了解骨髓炎這種疾病是不是和家庭遺傳有關系，患者們都是特別的擔心，畢竟這個病不是很好治療。那么，骨髓炎是因為父母遺傳嗎?下面請專家做詳細的介紹
骨髓炎吃什么藥好
骨髓炎的患者可以吃敏感的抗生素、消炎止痛的藥物、中藥等。一、敏感的抗生素。在初期可以經(jīng)驗性地應用一些頭孢類的抗生素。比如頭孢曲松、頭孢米諾等等。而隨著疾病的治療，要及時的使用分泌物或者是血培養(yǎng)的手段，做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，再選擇相應的抗生素。二、使用消炎止痛藥物，比如尼美舒利、雙氯酚酸鈉等非甾體類的藥物。三、要適當補充鈣制劑，常用的有迪巧。四、吃具有活血化瘀、祛風除濕或者是清利濕熱的中成藥物。常用的有跌打丸、云南白藥膠囊、二妙丸等等。但是要在醫(yī)生的指導下，根據(jù)不同的癥狀針對性的使用。另外，還可以口服一些中藥湯劑。在使用之前要請中醫(yī)師對患者進行辨證論治，之后對癥下藥，效果才比較好。
骨髓炎的病因
骨髓炎是化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。多數(shù)有血源性引起，也可以有骨折的開放性外傷或者手術感染等引起，感染最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見吸毒或者鐮狀細胞血癥患者，或者嚴重的糖尿病，或者體質(zhì)特別差的患者。而真菌和分枝桿菌等低度的細菌感染，病變往往局限于感染部位的局部，可以引起無痛性的慢性感染。病人身體抵抗力的下降是很重要的危險因素，患者包括消耗性的疾病，像惡性腫瘤放療以后糖尿病血糖控制得不好，或者腎病透析以后等原因。患骨髓炎需及時的進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，加強感染治療，防止感染蔓延，嚴重時可能出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥。一旦發(fā)生骨髓炎，應及時的至醫(yī)院完善相關檢查，明確發(fā)病原因，根據(jù)病情決定相關治療方案，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
骨髓炎能治好嗎
首先，每一位患者的骨髓炎疾病嚴重程度不一致，相應的治療效果也會有所區(qū)別，且脊髓炎的不同階段相應治療方案也會有所區(qū)別。脊髓炎如果就醫(yī)及時，一般可以治好。首先發(fā)生癥狀時，需要及時就醫(yī)用藥，使用針對性的抗生素，一般使用2至3周左右時間可治愈；但如果脊髓炎已經(jīng)發(fā)展到一定階段，單純運用抗生素可能效果不會很好，就需要選擇有針對性的抗生素或廣譜抗生素了，單純內(nèi)科用藥治療不佳則需穿刺引流，取膿或取到病變組織進行細菌培養(yǎng)。定期換藥清理創(chuàng)口，針對藥敏試驗結果進行針對性的抗生素使用，如果沒有及時很好的處理，則可能造成慢性遷延的骨髓炎。
02:11
骨膜炎怎么治
骨膜炎可用藥物和中醫(yī)的針灸、按摩、推拿、理療等方式進行治療。飲食上注意多吃營養(yǎng)豐富以及富含蛋白質(zhì)的食物，減少吸煙。骨膜炎主要是指小腿的肌肉長期處于緊張狀態(tài)，由于肌肉附著于骨膜，當肌肉長期反復進行牽拉骨膜，會導致局部血管擴張、充血、水腫，從而發(fā)生炎癥。建議口服消炎止痛的藥物，比如尼美舒利、布洛芬緩釋膠囊。減少運動量，避免刺激局部的肌肉、韌帶以及骨膜。大量的活動會加重病情，不利于恢復。用膏藥或扶他林外敷受傷部位，可以起到舒筋活血的作用；同時注意休息，禁止劇烈運動。
01:45
如何預防骨髓炎
骨髓炎為一種骨的感染和破壞，預防主要針對病因。如加強抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)肺炎或感染需要早期治療，可以選擇抗菌素治療。1、加強機體抵抗力和營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎，或者其他感染。比如糖尿病病人，要避免局部的壓迫，或者避免局部燙傷，這樣的燙傷或者壓迫就會引起細菌的侵入，通過皮膚滲透到骨頭里，引起骨髓炎。2、沒有高危因素的病人如果出現(xiàn)了肺炎，或者皮膚的破潰或感染，早期要進行治療，如果有感染擴大的趨勢，早期要進行抗菌素治療，盡量不要自己用手擠，反而可能讓皮膚表面感染的病菌順著血液到了全身的各個部位，引起其他部位的感染。
兒童骨髓炎有什么危害
兒童骨髓炎非常嚴重。因為骨髓炎后果非常嚴重。主要一個是殘疾，還有一個是轉成慢性骨髓炎以后，骨骼就會消失，肢體將來的活動會受很大的影響，另外兒童骨髓炎有一個特殊的結構叫骨骺，骨骺部位會導致細菌大量繁殖，很容易到關節(jié)，因為它離關節(jié)非常近。所以兒童的骨髓炎，往往和關節(jié)炎很難說清楚誰先誰后，往往并存，這樣關節(jié)炎加上骨髓炎就可能導致非常嚴重的后果。一是肢體不長長，還有關節(jié)沒有功能，這樣就是非常嚴重終生的一個殘疾。當然骨髓炎本身還有敗血癥的問題，就是大量的細菌在血里邊，所以它往往會成為其他病的一個元兇。比如細菌通過血流到腦子里，就是化膿性腦炎；流到肺里邊就是肺炎；流到心臟里就是心內(nèi)膜炎；會導致這一系列的炎癥傳遍全身的嚴重后果。所以骨髓炎是一個非常嚴重的疾病，很容易導致嚴重后果，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
兒童骨髓炎能否運動
兒童骨髓炎如果骨骼比較結實，疼痛比較輕，可以適當運動。如果有癥狀或者骨骼不結實，疼痛比較嚴重，要盡可能減少活動。兒童骨髓炎主要它是早期還是晚期。如果是早期，相對骨骼沒有破壞，沒有出現(xiàn)問題時，骨頭比較結實，輕微的運動可以。但是這時候，患者其實疼痛比較嚴重，也不愿意活動。到了晚期可能不疼了，但是骨頭不結實，骨頭受到了破壞，這時候他就不能運動。所以會根據(jù)，X光片或者化驗檢查，看看他骨骼的結實程度。根據(jù)具體情況來判斷。
02:20
兒童骨髓炎是如何引起的
兒童骨骼本身具有一些特殊的結構。兒童骨骼有個結構是骨骺，在骨頭的兩端。一般長骨兩端都會有。骨骺的主要功能就是讓骨頭長粗，長長。它有一些特殊的解剖結構，在這個地方，往往血管會非常豐富。根據(jù)流體力學，面積越大，流速會越慢。骨骺的血管非常豐富，血管的總面積會非常大。所以，等到血液流到這個部位的時候，血液的流動速度就會變慢。如果細菌已經(jīng)進入到血液中，等到了骨骺的地方之后，細菌就會留下來，積累到一定的濃度、數(shù)量之后，會在局部開始繁殖，可能就會導致局部，出現(xiàn)炎癥。所以，骨髓炎這個疾病，之所以在兒童中比較常見，是因為這個特殊的結構，細菌在其局部發(fā)生繁殖，從而引起的炎癥，導致兒童骨髓炎的發(fā)生。
02:12
兒童得了骨髓炎如何護理
兒童得了骨髓炎后的護理包括以下幾點：要盡量讓患者維持在某個姿勢，最重要的是在飲食上要加強營養(yǎng)，也要及時地對患者進行抗炎治療。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的時候，往往骨骼就會遭到破壞。在臨床上，經(jīng)常能夠看到有些患者的骨骼會出現(xiàn)一種蟲蝕樣的改變，類似于木頭被蟲子打了一樣，全是各種各樣的眼，骨骼也就非常不結實，這時候患者非常容易發(fā)生骨折?；颊咴谶@時候一旦出現(xiàn)骨折的情況，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能會導致骨不連接。所以這時候對骨髓炎患者的護理，也就顯得尤為重要，要固定好已經(jīng)出現(xiàn)病變的骨骼，讓其別受力，別出現(xiàn)病理性骨折。所以，早期注意診斷治療，局部制動，晚期注意避免出現(xiàn)病理性骨折。
