如何自我診斷隱睪
發(fā)布時間：2020-12-1026682次瀏覽
現(xiàn)在的孩子很少，每個孩子都是家里的寶貝疙瘩，家長最擔(dān)心的就是孩子會出現(xiàn)問題，但是很多的男寶寶出生就患有隱睪，叫人非常的頭疼，不知道如何是好了，很多人問小編如何自我診斷隱睪，那我們接下來就一起了解下吧!
我們首先了解下隱睪的臨床表現(xiàn)：
腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如，臨床檢查常常摸不到睪丸。
睪丸長期停留在不正常的位置可引起不良后果：
睪丸萎縮：睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變，在2～5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮。兩側(cè)隱睪可使90％的病人不育。
惡性變：隱睪患者惡性變的危險(xiǎn)較正常陰囊內(nèi)睪丸大20～48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險(xiǎn)較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。
空虛的陰囊可引起自卑感、精神苦悶、性情孤僻。
診斷的方法：
摸不到的隱睪，常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法，但是診斷的概率還是相對低些。
電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷，均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性。
腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療。腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛，可用于各種年齡的病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，診斷率可達(dá)88％至100％，可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如。
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成年后隱睪癥的治療方法
成年后隱睪癥的治療方法主要有激素治療和手術(shù)治療，還有新一代的腹腔鏡療法，是將微型管窺鏡技術(shù)應(yīng)用于隱睪探查及治療中。兩種治療的適應(yīng)癥應(yīng)根據(jù)隱睪的自行下降、退行性變、生育能力和治疔效果來考慮，若隱睪患者血清中睪酮和促黃體生成素水平較低，用HCG治療后出現(xiàn)血清睪酮上升，表明睪丸間質(zhì)細(xì)胞對HCG反應(yīng)敏感，則睪丸下降機(jī)會最大。如果確診是有隱睪可以去泌尿外科住院，行睪丸下降固定手術(shù)，不然沒有下降的那一個睪丸有可能會引起癌變，但是目前治療成功之后，這個睪丸有可能是沒有功能的。腹腔鏡的最大優(yōu)點(diǎn)是不破壞腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)，不破壞提睪肌，且能準(zhǔn)確定位找到睪丸或確診無睪癥，避免盲目探查，還能最高位松解精索，使其無張力下降至陰囊底部固定。損傷小、恢復(fù)快、住院時間短、傷口零點(diǎn)三到零點(diǎn)四厘米，無疤痕，是目前治療隱睪癥的最優(yōu)方案。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機(jī)械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪有什么危害
隱睪的危害包括限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能，造成睪丸體積小、萎縮等病變，造成睪丸癌。一、限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。正常的睪丸位于陰囊內(nèi)，由于陰囊的松弛和分泌汗液，可使陰囊溫度比體溫要低一點(diǎn)五到一點(diǎn)七度以上。睪丸正常的生精功能和雄激素的功能是需要比正常體溫要低的溫度，而隱睪使睪丸位于溫度比較高的腹股溝，或者盆腔內(nèi)和腹膜后，就會限制睪丸的生精功能和雄激素的生成功能。二、隱睪在睪丸的發(fā)育過程中，可以造成睪丸體積小、萎縮等病變。三、隱睪還特別容易造成睪丸癌，隱睪患者人群發(fā)生睪丸癌的幾率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隱睪手術(shù)最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
關(guān)于隱睪手術(shù)以后多久能夠恢復(fù)，如果兩歲以前患者就接受了隱睪手術(shù)，對患者沒有明顯的影響，比如說患者成年以后，他睪丸的生精功能也應(yīng)該正常，睪丸的大小一般也不會受什么影響。但是如果兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲的人才做隱睪手術(shù)，那么手術(shù)后患者的生精功能很差，這個主要是跟手術(shù)做的時間過晚有關(guān)系。隱睪手術(shù)以后，患者一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時間大概在一周左右，如果超過兩歲以后進(jìn)行的手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能。但是假如說患者已經(jīng)過了青春期發(fā)育的年紀(jì)，比如說到了二十歲、三十歲的時候，手術(shù)基本上不能恢復(fù)生育能力，只是能夠利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，利于患者建立一個接近正常的第二性征而已。如果想通過手術(shù)來恢復(fù)生育功能，超過兩歲以后再做這個手術(shù)，那么這種可能性就比較小了。
隱睪怎么治
隱睪主要根據(jù)患者的年齡選擇治療方法，6到12個月的隱睪患兒，首選激素治療。激素治療3到6個月后，觀察睪丸能不能降入到陰囊。如果通過激素治療后，睪丸不能降到陰囊，那么最晚不超過出生后24個月，選擇手術(shù)治療。根據(jù)目前統(tǒng)計(jì)，2歲以前進(jìn)行隱睪的手術(shù)治療，只要能將睪丸牽入到陰囊內(nèi)，理論上講不損害患者的睪丸功能。但是超過2歲以后，選擇手術(shù)治療不能完全挽救患者的生精功能；成人和超過2歲的患者，治療以手術(shù)為主，手術(shù)最主要的目的是將睪丸牽引入陰囊，使睪丸局部的溫度降低，使患者有正常的第二性征。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)后多久能恢復(fù)主要取決于患者接受手術(shù)治療的時間。如果患者兩歲以前就接受隱睪手術(shù)，患者成年以后，睪丸的生精功能則正常，睪丸的大小一般不受影響。但是如果患者兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲才做隱睪手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能，一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時間大概在一周左右，手術(shù)后患者的生精功能很差，基本上不能恢復(fù)生育能力。只能有利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，有利于患者建立一個接近正常的第二性征。
成年隱睪不切除可以嗎
成年人的隱睪因?yàn)闀r間太長了，睪丸惡變的可能性非常的大，為了保全生命原則上來說，另外一個睪丸是正常的這個單側(cè)的引導(dǎo)，最好是切除防止惡變危及生命當(dāng)然對于有一種情況，就是雙側(cè)的隱睪成年人原則上來說應(yīng)該是以不隨便切除為原則，可以行睪丸下降固定密切觀察雙側(cè)隱睪下降固定的成年人。一側(cè)睪丸確切證實(shí)已經(jīng)存活過一段時間以后，可以把另一側(cè)發(fā)育比較差的當(dāng)然也可能是惡變幾率很大的高還在做二期的切除，但是這個東西的話是值得特殊的，雙側(cè)睪丸單側(cè)的原則上來說還是要切除。
小兒隱睪的原因
小兒隱睪的原因說起來很復(fù)雜，簡單的說它是至今我們還沒解決的一個問題，雖然有很多動物實(shí)驗(yàn)，還有很多科研都能找到一些環(huán)境因素，或者外源性的激素這些原因的影響。但是至今還是沒有明確的找到它的根本原因另外一方面，隱睪它的發(fā)病率非常高，就是在小孩泌尿外科領(lǐng)域里面它是發(fā)病率最高的，先天的問題所以究其原因。說法各種各樣，實(shí)際上真正的原因，嚴(yán)格來說只能是各種猜測根本的原因，至今真的還是沒有找到早產(chǎn)兒因?yàn)椴G丸在胎兒期一直要下降，還沒到他出生的時候小孩就生出來了，這個時候隱睪的發(fā)生率就更高了。所以剛出生的小孩子其實(shí)不是早產(chǎn)的話，我們一般給他最多半年的時間，睪丸還有自行下降的機(jī)會和可能。
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