肝腹水西醫(yī)治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059514次瀏覽
肝腹水僅是一種病征，是晚期肝癌常見的并發(fā)癥。根據(jù)專家的介紹，產(chǎn)生肝腹水的原因大概有肝臟衰竭和癌細(xì)胞侵犯腹膜這兩個(gè)方面的原因。該病的產(chǎn)生直接影響著患者的生活質(zhì)量和生存期。下面是關(guān)于肝腹水西醫(yī)治療方法。
1. 利尿藥物
可使腳腫、腿腫消退，但對(duì)腹水、胸水及心包積液等死腔水無明顯作用。頻繁的使用利尿藥物可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，造成惡性循環(huán)，患者可出現(xiàn)乏力、腰酸、惡心及利尿無效等癥狀。
2.頻繁抽放積液
1可導(dǎo)致積液產(chǎn)生速度更快，一般 3 天后積液可重聚，約 50% 的患者 7 - 10 天積液可增至放液前的水平， 97% 的病例 在 1 月內(nèi)積液可重聚到以前水平。
2使患者體內(nèi)丟失大量蛋白造成低蛋白血癥，從而導(dǎo)致積液產(chǎn)生更快一般狀況更差，消瘦、惡液質(zhì)進(jìn)一步加重。
3增加感染機(jī)會(huì)，可形成膿胸、氣胸、支氣管胸膜瘺。
4導(dǎo)致胸腹膜粘連從而形成 “ 包裹性積液 ” ，患者出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸痛進(jìn)一步加重，呼吸功能更差，使治療更加困難。
3.腔內(nèi)注射藥物
可使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、胸痛、腹痛、發(fā)燒、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞下降等。腹水常規(guī)治療方法弊大于利，也就是毒副作用巨大，療效甚微，往往解決不了患者的實(shí)際病痛。其結(jié)果是患者一般狀況更差，生活質(zhì)量下降，惡液質(zhì)加重，生命更加垂危，最終失去 “ 長期帶瘤生存 ” 的機(jī)會(huì)。
溫馨提示：以上就是關(guān)于肝腹水的西醫(yī)治療方法，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>
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腹水的危害有哪些
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細(xì)菌感染，則可導(dǎo)致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹，下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱，影響腸蠕動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹，以及營養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi)，會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外，腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長繁殖，最后可能引起腹腔感染。
肝腹水會(huì)不會(huì)傳染
肝腹水本身是不具有傳染性的。但是引發(fā)肝腹水的一些病因，最常見的話就是的肝硬化或者是肝癌，引發(fā)了這種門脈高壓，而引發(fā)了這種肝腹水，特別是這種乙肝或者是丙肝引發(fā)的這種肝腹水的話，腹腔積液是有一定的傳染性的，特別是對(duì)于這種慢性的乙肝活動(dòng)期，傳染性還是比較強(qiáng)的。但是對(duì)于一些其他方面引起來的這種肝硬化或者是肝癌引發(fā)的這種肝腹水，她是不具備這種傳染性的，比如酒精性的肝硬化，或者是非酒精性的一個(gè)脂肪肝引起的這種肝硬化，或者是藥物性的一個(gè)肝損傷引發(fā)的這種肝硬化，而導(dǎo)致的這種肝腹水，是不具有傳染性的。發(fā)現(xiàn)了有這種慢性乙肝或者是丙肝這樣的一些肝炎的一個(gè)活動(dòng)期，要積極積極的進(jìn)行一個(gè)抗病毒的治療，避免了一個(gè)在人群當(dāng)中的一個(gè)傳播，就可以切斷這樣的一個(gè)傳染途徑。
得了肝腹水可不可以喝水
肝硬化腹水的病人當(dāng)然可以喝水，但是對(duì)于肝硬化腹水病人，如果腹水特別多的時(shí)候，要適當(dāng)?shù)目刂埔恍╋嬎?。掌握的原則就是首先肝硬化腹水的病人每天要記尿量，每天要算飲水量一定要小于尿量，這樣排的尿量大于飲水量，才能夠把身體里多余的水帶出去，所以根據(jù)量就是盡量少喝。還有喝水就是還要掌握的一個(gè)原則，肝硬化腹水病人會(huì)口渴的情況下，還是建議飲水還是要小口，多次小口飲用，然后慢咽，這樣能夠緩解口干舌燥的癥狀，又能保證每次的飲水量都比較少，這樣總體的全天的飲水量也容易降下來。所以就是肝硬化腹水的病人并不是要禁水，只是要酌情的限制一些飲水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥也沒有必要。
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穿刺活檢對(duì)身體傷害大嗎
穿刺活檢在臨床上有很多的用途，包括抽取腹水、胸水緩解癥狀，包括做穿刺活檢明確診斷，是臨床常用的一種檢查和治療的手段。穿刺活檢多數(shù)情況下是安全的，對(duì)身體的傷害不大。但是穿刺活檢有一定的并發(fā)癥，常見的有以下的幾個(gè)方面：第一個(gè)，穿刺活檢引起的局部出血。有時(shí)候有些病人合并有凝血功能的障礙或者有其他的口服抗凝的一些藥物，這種情況有可能會(huì)造成局部的血腫。穿刺的時(shí)候可以在超聲引導(dǎo)下，盡量避開稍微大的血管兒。第二點(diǎn)，對(duì)于腫瘤的患者而言，穿刺活檢有可能引起癥灶的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)會(huì)有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
肝腹水是什么病
肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，稱為腹水。腹水是多種疾病的表現(xiàn)，根據(jù)引起腹水的原因可分為肝源性、癌性、心源性、血管源性（靜脈阻塞或狹窄）、腎源性、營養(yǎng)不良性和結(jié)核性等。
肝腹水是否會(huì)傳染呢
肝腹水是肝硬化惡化轉(zhuǎn)變后形成的，一般情況患肝腹水的患者病情已經(jīng)很嚴(yán)重了，不過對(duì)于肝腹水大家還有都很關(guān)心的問題，就是肝腹水是否會(huì)傳染呢?下面一起來看一下
如何防止肝腹水傳染
肝硬化腹水俗稱肝腹水，是肝硬化的終末階段，主要是指腹腔內(nèi)液量的增加超過了200ml。人體一旦出現(xiàn)肝腹水，說明人體的肝臟功能已經(jīng)很差了。經(jīng)過對(duì)肝硬化肝腹水患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)展到肝腹水晚期后會(huì)出現(xiàn)黃疸、肝區(qū)疼痛、肝腫大、肝硬化征象、轉(zhuǎn)移灶癥狀、惡性腫瘤等，這
肝腹水初期有哪些癥狀
肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個(gè)問題，我想大家之所以問這個(gè)問題主要就是想問我們?cè)谠缙谌绾伟l(fā)現(xiàn)肝腹水，以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù)，以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn)，我們從慢性肝病開始說起，在我們國家最常見的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者長期沒有得到良好的治療和正確的處理，會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化，以至到后期出現(xiàn)肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能，乙肝并不可怕，如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段，當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，來避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗，我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽到熟人、鄰居、同事說你最近臉色為什么不好，其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn)，所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤，而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，因此面部沒有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。第二，我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語，通俗的來講就是上胸部，比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失，當(dāng)我們放開的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn)，這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。第三，我們要注意我們的腹圍，如果說我們的腹圍出現(xiàn)了沒有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話，我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，早期進(jìn)行干預(yù)，會(huì)給肝病患者帶來更好的預(yù)后。
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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重，但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥，如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療，住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療，靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥，服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間，病人還需要定期進(jìn)行檢測，了解電解質(zhì)和腎功能，避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因，對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期，出現(xiàn)了肝功能的失代償，從而使門靜脈的壓力升高，胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙，液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外，還可能有脾大、脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低，導(dǎo)致出血傾向，同時(shí)還可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對(duì)肝腹水治療，早期主要是藥物治療，包括口服護(hù)肝藥、利尿劑，最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術(shù)。
肝腹水是不是肝癌
肝腹水跟肝癌是完全兩種疾病，但又可以同時(shí)存在。肝腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，肝硬化失代償期除肝腹水癥狀外，還有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張出現(xiàn)。肝腹水產(chǎn)生主要是肝硬化門靜脈壓力升高，導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟血液阻力升高，使大量液體滲漏到腹腔里引起。無論病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病導(dǎo)致肝硬化，最終都可能會(huì)發(fā)展成肝癌。所以肝腹水和肝癌不是同一類疾病，但兩類疾病可以同時(shí)存在。即病人可以在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展成肝癌，同時(shí)又因?yàn)楦闻K功能本身進(jìn)展到終末期導(dǎo)致肝腹水發(fā)生。對(duì)肝腹水、肝癌并存患者，不能再進(jìn)行手術(shù)切除治療，只能考慮肝移植。
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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，具體發(fā)生機(jī)制和門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等原因有關(guān)，肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會(huì)出現(xiàn)腹膜炎癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常排出，可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對(duì)病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀，中到大量甚至是頑固性的腹水，需要采取抽腹水及外科手術(shù)來改善。
肝腹水是怎么引起的
肝腹水是肝炎發(fā)展到一定階段的癥狀表現(xiàn)。引起肝腹水的原因有很多，門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、抗利尿激素分泌、淋巴回流障礙、有效循環(huán)血容量不足、醛固酮增多是引起肝腹水的直接原因。主要是干細(xì)胞功能喪失，導(dǎo)致了這些情況的發(fā)生。
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