肝腹水初期有哪些癥狀
發(fā)布時(shí)間:2020-02-2759359次收聽(tīng)
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肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,我想大家之所以問(wèn)這個(gè)問(wèn)題主要就是想問(wèn)我們?cè)谠缙谌绾伟l(fā)現(xiàn)肝腹水,以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù),以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。
肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn),我們從慢性肝病開(kāi)始說(shuō)起,在我們國(guó)家最常見(jiàn)的慢性肝病是乙肝后肝硬化,由于乙肝患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的治療和正確的處理,會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化,以至到后期出現(xiàn)肝硬化,肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水,那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能,乙肝并不可怕,如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情,甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段,當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化,也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀,來(lái)避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。
肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗,我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽(tīng)到熟人、鄰居、同事說(shuō)你最近臉色為什么不好,其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn),所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤,而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,因此面部沒(méi)有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。
第二,我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語(yǔ),通俗的來(lái)講就是上胸部,比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類(lèi)似于蜘蛛的小的紅色的血管痣,這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失,當(dāng)我們放開(kāi)的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn),這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn),也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。
第三,我們要注意我們的腹圍,如果說(shuō)我們的腹圍出現(xiàn)了沒(méi)有明顯原因的增加情況,同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話,我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水,早期進(jìn)行干預(yù),會(huì)給肝病患者帶來(lái)更好的預(yù)后。
肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn),我們從慢性肝病開(kāi)始說(shuō)起,在我們國(guó)家最常見(jiàn)的慢性肝病是乙肝后肝硬化,由于乙肝患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的治療和正確的處理,會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化,以至到后期出現(xiàn)肝硬化,肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水,那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝,應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能,乙肝并不可怕,如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情,甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段,當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化,也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀,來(lái)避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。
肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗,我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽(tīng)到熟人、鄰居、同事說(shuō)你最近臉色為什么不好,其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn),所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤,而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸,因此面部沒(méi)有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。
第二,我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣,蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語(yǔ),通俗的來(lái)講就是上胸部,比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類(lèi)似于蜘蛛的小的紅色的血管痣,這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失,當(dāng)我們放開(kāi)的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn),這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn),也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。
第三,我們要注意我們的腹圍,如果說(shuō)我們的腹圍出現(xiàn)了沒(méi)有明顯原因的增加情況,同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話,我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水,早期進(jìn)行干預(yù),會(huì)給肝病患者帶來(lái)更好的預(yù)后。
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肝腹水的早期癥狀有哪些
肝腹水的早期癥狀通常有惡心、嘔吐、精神不振、腹痛、低熱等,建議積極就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。1.惡心:肝腹水的發(fā)生通常與肝病惡化、局部血栓形成等因素有關(guān),患者腹腔內(nèi)一般有過(guò)多積液,容易導(dǎo)致腹腔壓力增大,引起惡心。2.嘔吐:肝腹水容易阻礙消化系統(tǒng)運(yùn)行,可能會(huì)引起胃底靜脈曲張,導(dǎo)致嘔吐,多伴有體液流失、口腔異味等表現(xiàn)。3.精神不振:肝腹水患者的消化功能容易減弱,通常會(huì)影響食物的消化、吸收,導(dǎo)致體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較少,從而引起精神不振的情況。4.腹痛:肝腹水可能會(huì)對(duì)腹腔組織造成擠壓,局部組織受到刺激后,容易引起腹痛,多表現(xiàn)為鈍痛、脹痛等情況。5.低熱:肝腹水容易導(dǎo)致患者的免疫力降低,還可能引起電解質(zhì)紊亂,患者可能有低熱的表現(xiàn),多伴有食欲不振、乏力等情況。肝腹水患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米注射液、螺內(nèi)酯片、復(fù)方鹽酸阿米洛利片等藥物緩解不適,日常應(yīng)戒煙戒酒,避免吃油膩的食物,如肥肉、炸雞等。
腹水的危害有哪些
![](https://file.bohe.cn/fhfile1/M00/51/57/ooYBAGNFCZaASSzTAACLthKvbVc673.jpg)
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。少量腹水通常無(wú)明顯癥狀,但若繼發(fā)細(xì)菌感染,則可導(dǎo)致腹膜炎,如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。腹水多由多種原因所致,其中以肝硬化最為常見(jiàn)。除此之外,惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導(dǎo)致腹水的主要原因?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹,下肢水腫等不適癥狀。體內(nèi)體液丟失導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂。腸道功能減弱,影響腸蠕動(dòng),患者會(huì)出現(xiàn)消化功能異常、腹脹,以及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。因?yàn)榇罅康母顾诟骨粌?nèi),會(huì)導(dǎo)致腸道菌群異位。另外,腹腔積液也會(huì)利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖,最后可能引起腹腔感染。
肝腹水在日常生活中注意事項(xiàng)
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肝硬化腹水病人在日常生活中,首先注意就生活習(xí)慣上來(lái)講,飲食上面,首先要酌情控制飲水,不能喝太多水。但是在飲水量的控制上,也不能控制的太嚴(yán)格,口干舌燥也沒(méi)有必要,酌情的少量喝水,在不是特別渴的情況下就不要喝太多水,這是一方面。另外一方面肝腹水的情況,病人平常要限制一些鹽分?jǐn)z入,一般要低鹽飲食。在日常生活中,對(duì)于肝硬化腹水的病人來(lái)講,還是盡量不要走路的時(shí)間太長(zhǎng),盡量就是走一段時(shí)間需要休息。另外回家休息以后,合并腿腫的病人盡量把腳要抬高,以利于水腫的消失。平常肝腹水的病人還要注意生活上,主要要注意保暖,防止受涼、感冒、發(fā)燒、繼發(fā)感染這些癥狀的發(fā)生。
肝腹水影響壽命嗎
肝腹水多發(fā)生于肝硬化晚期,這種疾病的發(fā)生確實(shí)影響了患者肝臟的健康,而且近些年來(lái)肝腹水疾病發(fā)病率在逐漸的提高,很多患者擔(dān)心得了這種疾病就活不久了,那么究竟肝腹水影響壽命嗎
肝腹水治療過(guò)程中常犯的錯(cuò)誤
肝腹水初期表現(xiàn)為輕微的腹脹,及時(shí)治療能避免病情惡化,為達(dá)到理想的治療效果,治療肝腹水時(shí)應(yīng)注意避免走入誤區(qū),遠(yuǎn)離常犯的錯(cuò)誤。
肝腹水患者應(yīng)適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)
肝腹水飲食中攝入適量的蛋白質(zhì),不僅能夠提高患者血漿蛋白含量,防止或減少肝臟的脂肪浸潤(rùn),還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生,但是攝入量不宜過(guò)多,過(guò)量則易造成肝昏迷,應(yīng)當(dāng)引起注意.
干腹水患者的日常飲食細(xì)則
正常人腹腔內(nèi)存在約50毫升左右的腹水,有利于維持臟器潤(rùn)滑,但是過(guò)量的肝腹水反之可加重身體負(fù)擔(dān),甚至危及生命?;颊呷粘I钪行枳⒁怙嬍车目茖W(xué)性、合理性,供給充足的碳水化合物、忌食粗糙食物、多吃水果以保證維生素的供給。
肝腹水晚期應(yīng)該怎么辦
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肝腹水晚期應(yīng)該內(nèi)科保守治療,嚴(yán)重建議做肝移植了。肝硬化到了晚期,是可以出現(xiàn)頑固性的腹水,腹水可能多次使用利尿劑甚至是反復(fù)的穿刺放腹水,可能都收不到很好的療效。臨床上見(jiàn)到的就是病人用了利尿劑,腹水減少,再次出現(xiàn)腹水了。究其原因是肝臟功能太差,肝臟合成的能力太低。因?yàn)楦闻K有合成白蛋白的功能,如果肝臟合成白蛋白能力低了,白蛋白水平降低了就會(huì)出現(xiàn)腹水。肝腹水出現(xiàn)原因:肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平下降后出現(xiàn)腹水。住院期間通過(guò)輸?shù)鞍住⒗蛞院蟾顾畷簳r(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,一般半衰期是20天左右,白蛋白都用光了,肝臟自身還不能制造蛋白,白蛋白水平再次下降,腹水又反復(fù)發(fā)生。另外肝硬化可以引起門(mén)靜脈高壓,門(mén)靜脈高壓的病人其實(shí)白蛋白不低,也可能會(huì)出現(xiàn)頑固性的腹水。所以肝臟肝腹水晚期的病人,治療難度是相當(dāng)大的。除頑固性腹水之外,晚期還可能出現(xiàn)更加危險(xiǎn)并發(fā)癥,比如說(shuō)解毒能力下降引起肝性腦病,腎功能受影響出現(xiàn)肝腎綜合征,還有門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝硬化晚期并發(fā)癥:頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合征、門(mén)靜脈高壓引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果已經(jīng)進(jìn)展到并發(fā)癥都出現(xiàn)晚期的階段,建議做肝移植。
肝腹水的治療方法是什么
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肝腹水實(shí)際上是肝病晚期失代償?shù)囊粋€(gè)表現(xiàn),也就是說(shuō)肝功能逐漸地惡化,惡化到已經(jīng)不能通過(guò)人體的代償來(lái)維持正常的肝臟運(yùn)營(yíng)的一個(gè)情況。肝腹水如何治療呢,肝腹水的治療比較復(fù)雜。首先我們需要早期發(fā)現(xiàn)肝腹水,比如說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)自己的腹圍沒(méi)有明顯原因的增大,就要考慮是不是肝病已經(jīng)發(fā)展到了肝腹水的階段。第二,如果患者患有肝病,應(yīng)該定期復(fù)查,做腹部B超,因?yàn)楦共緽超檢查對(duì)腹腔內(nèi)的積液是非常敏感的,如果腹腔內(nèi)的積液可以及早地被發(fā)現(xiàn),也就是說(shuō)如果我們可以及早地發(fā)現(xiàn)肝腹水,就可以盡早地對(duì)肝腹水進(jìn)行治療。如果不是很?chē)?yán)重的肝腹水,我們可以采用一些利尿藥物進(jìn)行治療,同時(shí)限制患者鹽類(lèi)的攝入,減輕體內(nèi)水鈉鹽的潴留,這樣可以減輕腹水。第三,肝腹水的出現(xiàn)往往會(huì)與肝臟功能不良以及人體的低蛋白血癥有關(guān),因此對(duì)有低蛋白血癥的患者,我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)充蛋白來(lái)輔助利尿,這樣也可以使肝腹水明顯減少。從根本上來(lái)講,肝腹水的治療還是要改善肝臟功能,因此針對(duì)肝功能改善的治療是必不可少的。如果乙肝患者沒(méi)有正規(guī)地接受過(guò)抗病毒治療,我們應(yīng)該及時(shí)增加抗病毒治療,并且監(jiān)測(cè)乙肝DNA的復(fù)制水平。肝腹水晚期時(shí),我們?yōu)榱司徑饣颊叩呐R床癥狀,有時(shí)候也采取間斷的少量的放腹水治療,但是這種治療是治標(biāo)不治本的,只是可以減緩?fù)砥诨颊叩牟∏榘l(fā)展和緩解臨床癥狀的一個(gè)辦法。
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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成歸根結(jié)底是由肝臟纖維化硬變導(dǎo)致肝功能失代償引起的。肝腹水的形成包括以下幾種原因:一、肝硬化導(dǎo)致肝門(mén)靜脈血流壓力升高,導(dǎo)致整個(gè)門(mén)靜脈系統(tǒng)壓力的升高,靜脈壓力升高到一定程度就會(huì)使從靜脈壁血管滲出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝臟周?chē)馨突亓髡系K,影響腹腔內(nèi)回流到肝臟的淋巴液,淋巴管內(nèi)部壓力升高,導(dǎo)致淋巴液從淋巴管析出形成肝腹水。三、肝臟功能的失代償會(huì)導(dǎo)致肝臟對(duì)某些激素的滅活作用減小,比如雌性激素是在肝臟進(jìn)行滅活的,肝臟功能不好導(dǎo)致對(duì)雌激素滅活不足,雌激素會(huì)使人體內(nèi)的積水增多。四、肝硬化晚期會(huì)影響腎功能,腎功能不好會(huì)使人體內(nèi)水鈉潴留液體增多,形成肝腹水。
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肝腹水晚期怎么辦
肝腹水晚期,內(nèi)科保守治療已經(jīng)沒(méi)什么效果,多建議肝移植。肝硬化晚期會(huì)導(dǎo)致頑固性肝腹水,有些病人使用了利尿劑和白蛋白,采取反復(fù)穿刺放腹水等辦法,仍然會(huì)反復(fù)出現(xiàn)腹水。因?yàn)楦闻K合成白蛋白的功能太差了,導(dǎo)致體內(nèi)白蛋白水平降低。住院期間通過(guò)輸白蛋白、利尿以后腹水暫時(shí)性消失,但是輸進(jìn)去的蛋白是有半衰期的,半衰期20天左右,等輸入的白蛋白用完后肝臟自身不能合成白蛋白,腹水再次出現(xiàn)。肝腹水晚期還會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)的并發(fā)癥,治療難度也較大。當(dāng)肝臟的解毒能力下降后可能會(huì)引起肝性腦病,肝腎綜合征;頑固性腹水還會(huì)并發(fā)門(mén)靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。
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肝腹水如何排水
肝腹水排水一般早期建議以藥物治療為主。在病情非常嚴(yán)重的情況下需要接受放腹水治療。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。病理生理機(jī)制是肝硬化導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高,從而使胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水治療早期主要以藥物治療為主,一般原則上不進(jìn)行放腹水治療,只有在極其嚴(yán)重的情況下才建議做放腹水治療。對(duì)于肝腹水的患者而言,如果想從根本上解決肝臟腹水的情況,最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù),因?yàn)榧膊∽罡镜狞c(diǎn)在于肝臟衰竭。只有把衰竭的肝臟替換掉,才可能從根本上治療好肝腹水。
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肝腹水傳染嗎
肝腹水本身是不會(huì)傳染的,而導(dǎo)致肝硬化的一些病因有可能會(huì)有傳染性。肝腹水形成的主要原因是各種原因?qū)е碌母斡不搅私K末期以后,肝臟功能出現(xiàn)了失代償,使得門(mén)靜脈壓力升高,胃腸道發(fā)生淤血,大量的液體就會(huì)滲入到腹腔里出現(xiàn)肝腹水。對(duì)于乙肝或者丙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化、肝腹水是有可能傳染的,而對(duì)于其他原因?qū)е碌母斡不顾遣痪哂袀魅拘缘摹?/div>
肝腹水應(yīng)該如何治療
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肝腹水往往提示著肝硬化到了比較嚴(yán)重的階段了,病毒性肝炎、酒精性肝病、長(zhǎng)期的一些自身免疫性疾病都可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化,肝硬化如果出現(xiàn)了低蛋白血癥、凝血功能異常,甚至出現(xiàn)了門(mén)靜脈高壓癥、食道胃底靜脈曲張破裂、脾大、脾功能亢進(jìn),腹水也是其中之一的并發(fā)癥。肝硬化腹水需要根據(jù)肝硬化的病因來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋8嗡幬铩⑴P床休息以及一些其他的包括營(yíng)養(yǎng)支持等這樣的綜合治療措施。少量的肝功能仍然是可以恢復(fù)的肝硬化導(dǎo)致的腹水,通過(guò)這樣的治療可以逐漸緩解甚至消退。但一旦腹水出現(xiàn)了頑固性或者已經(jīng)明顯有黃疸、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至是消化道出血,往往提示著肝硬化腹水已經(jīng)到了非常嚴(yán)重的階段了,如果有條件可以進(jìn)行肝臟移植,來(lái)徹底地改變肝臟的功能,這樣才有可能把肝硬化腹水徹底治愈。
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