患間質(zhì)性肺炎的危害
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027641次瀏覽
間質(zhì)性肺炎疾病是非常嚴(yán)重的一種肺部疾病，這種疾病很難治愈，而且給患者帶來(lái)的傷害又是巨大的，不僅僅是身體上，使患者的心靈也備受折磨，那么患間質(zhì)性肺炎的危害有哪些呢?下面就為大家介紹。
間質(zhì)性肺炎有什么危害呢，專家說(shuō)，毒血癥、缺氧和細(xì)胞代謝障礙還可導(dǎo)致嗜睡、昏迷、驚厥、腸麻痹、急性心力衰竭、休克和黃疸等。除這些非特異性并發(fā)癥外，感染的進(jìn)一步擴(kuò)展還可造成種種特異性并發(fā)癥，如感染可蔓延至胸膜腔造成膿胸，而血行播散還可導(dǎo)致胸膜炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎等。
間質(zhì)性肺炎還可引起肺組織壞死而導(dǎo)致肺膿腫，這常見(jiàn)于葡萄球菌和肺炎克萊布斯氏菌感染。在間質(zhì)性肺炎治療期間若感染癥狀遷延不消或加重，或出現(xiàn)非肺炎所能解釋的間質(zhì)性肺炎癥狀時(shí)，都應(yīng)考慮這些可能。
支氣管因粘稠分泌物積聚、粘膜腫脹或支氣管平滑肌痙攣而發(fā)生阻塞時(shí)，間質(zhì)性肺炎患者則會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)端肺組織的氣腫或不張。長(zhǎng)期不全阻塞可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張或肺膿腫。半歲以內(nèi)的嬰兒，支氣管微小，最易阻塞。在呼吸道融合病毒等病毒感染時(shí)可發(fā)生急性毛細(xì)支氣管炎。這時(shí)支氣管、肺泡和間質(zhì)都有炎癥，臨床特征為干咳、發(fā)作性呼吸困難和氣腫癥。
患間質(zhì)性肺炎時(shí)，肺組織的伸展性因?qū)嵶兌档?，胸痛也限制了胸腔擴(kuò)張，肺內(nèi)表面活性物質(zhì)還會(huì)因炎變而減少，結(jié)果肺泡的表面張力增加，這也造成擴(kuò)張的困難。這一切都會(huì)使間質(zhì)性肺炎患者費(fèi)更大的力量來(lái)擴(kuò)張胸腔(順應(yīng)性降低)。但在一般肺炎，支氣管阻力增加不多。故患者能轉(zhuǎn)而采取淺而快的呼吸。這是一種代償機(jī)制。病情好轉(zhuǎn)后，呼吸頻率就會(huì)迅速降低。
以上知識(shí)，希望能對(duì)大家有所幫助。
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間質(zhì)性肺炎中期要吃什么
間質(zhì)性肺疾病是以彌漫性肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變，以活動(dòng)性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤(rùn)陰影、限制性通氣障礙、彌散(DLCO)功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的，那么，間質(zhì)性肺炎中期要吃什么比較好呢?
間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)危害
隨著生活節(jié)奏的加快，人們生活越來(lái)越?jīng)]規(guī)律，社會(huì)污染也是越來(lái)越嚴(yán)重，使得患有間質(zhì)性肺炎的患者越來(lái)越多，給大家的生活帶來(lái)諸多不便。那么，間質(zhì)性肺炎疾病的危害都有哪些呢？
間質(zhì)性肺炎是絕癥嗎
間質(zhì)性肺炎給很多人帶來(lái)了恐慌，以為是絕癥。其實(shí)在疾病的早期，肺間質(zhì)還沒(méi)有永久性損害的情況下，只要積極的進(jìn)行治療，給人們帶來(lái)的影響是比較小的。不過(guò)如果治療的比較晚，肺纖維化有嚴(yán)重時(shí)，這時(shí)候是沒(méi)有特效要進(jìn)行治療的，一般會(huì)影響到生命安全發(fā)展為絕癥。
間質(zhì)性肺炎怎么引起的
間質(zhì)性肺炎可能由包括結(jié)締組織病、藥物和常見(jiàn)原因引起。第一類結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，比如皮肌炎，干燥綜合征，這些都可以引起間質(zhì)的改變，引起間質(zhì)里非特異性的炎癥。第二大類由藥物引起，醫(yī)生在治療房顫患者時(shí)，常規(guī)會(huì)經(jīng)常用到的一個(gè)藥是胺碘酮，胺碘酮就可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化，也是引起這部分的部位產(chǎn)生炎癥性的病變。第三大類常見(jiàn)原因，粉塵或說(shuō)矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。還有間質(zhì)性肺炎，臨床上稱之為是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎是沒(méi)有原因的，包括有普通型的間質(zhì)性肺炎，包括有非特異性的間質(zhì)性肺炎等等，這些間質(zhì)性肺炎找不著原因。
間質(zhì)性肺炎如何檢查
間質(zhì)性肺炎首先要詢問(wèn)病史，做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查、彌散功能檢查，氣管鏡檢查，肺活檢查等。如果片子或者CT提示有間質(zhì)肺炎，醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，從職業(yè)生活史中尋找診斷病因的蛛絲馬跡。如果找不著，醫(yī)生還會(huì)詢問(wèn)相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病的可能的體征。會(huì)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，尋找病因，同時(shí)還做肺功能的檢查，尤其是彌散功能檢查，檢測(cè)患者間質(zhì)性肺炎，導(dǎo)致肺功能受累的嚴(yán)重程度。要查自身抗體，要查肺功能，還有其他的檢查，主要是篩查與病因相關(guān)的檢查。另外經(jīng)常要做的就是氣管鏡的檢查。特殊類型如特發(fā)性肺纖維化的病理類型是屬于UIP。CT上有典型改變的病人，不一定非要做氣管鏡的檢查，而對(duì)于其它類型，會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類。明確肺間質(zhì)性肺炎的細(xì)胞類型，以幫助醫(yī)生決定下一步的治療的方案。醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
間質(zhì)性肺炎和肺纖維化有哪些區(qū)別
間質(zhì)性肺炎的表現(xiàn)是多種多樣的，它包括肺纖維化。間質(zhì)性肺炎可以表現(xiàn)為磨玻璃樣改變、結(jié)節(jié)一樣的改變，當(dāng)然也包括有肺纖維化一樣的改變，但并不等同于就是肺纖維化。肺纖維化往往是間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它主要表現(xiàn)為是一個(gè)小葉間隔的增厚，大量的纖維組織增生，然后甚至?xí)纬蛇@種蜂窩一樣的改變。并且間質(zhì)性肺炎是一個(gè)臨床診斷。肺纖維化可以是一個(gè)病理改變，也可以是影像學(xué)的一個(gè)描述性的用詞。所以其實(shí)兩個(gè)名詞不是一個(gè)層級(jí)的關(guān)系。當(dāng)大家拿到間質(zhì)性肺炎的影像學(xué)報(bào)告的時(shí)候，千萬(wàn)不要將它等同看做為肺纖維化。肺纖維化往往是提示間質(zhì)性肺炎終末期的一種改變，它往往代表著有嚴(yán)重的呼吸困難，嚴(yán)重的呼吸衰竭。而拿到肺纖維化報(bào)告的時(shí)候，也不要將它等同于間質(zhì)性肺炎。有一些局部的肺纖維化，這種少許散在的肺纖維化，其實(shí)它不一定是間質(zhì)性肺炎。所以對(duì)于一個(gè)老百姓來(lái)說(shuō)，其實(shí)很難從中理清楚這其中的關(guān)系，醫(yī)生建議如果一旦拿到間質(zhì)性肺炎或者肺纖維化的報(bào)告，應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)生，他們會(huì)給患者提供一個(gè)比較科學(xué)比較符合邏輯的解釋，并給患者制定后續(xù)的診斷治療方案。
間質(zhì)性肺炎怎么治療
間質(zhì)性肺炎治療方法有很多，包括有臨床上的內(nèi)科治療，就是藥物治療，還有外科治療，外科治療包括肺移植。目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床醫(yī)生最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素，有抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣藥物。臨床上有這樣治療手段，但是具體哪一種的間質(zhì)性肺炎使用哪治療手段，不同間質(zhì)性肺炎，原因不同，治療方法也不同，如果有原因的，可能醫(yī)生首先要去除原因來(lái)進(jìn)行治療。如果找不著原因的，醫(yī)生要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
怎么治療間質(zhì)性肺炎
患有間質(zhì)性肺炎時(shí)，首先可對(duì)癥用藥治療，比如用頭孢菌素類藥物、阿莫西林抗菌消炎，用右美沙芬止咳，病情嚴(yán)重時(shí)可短期用糖皮質(zhì)激素治療等；其次進(jìn)行支持治療，呼吸困難時(shí)給予氧療；另外，當(dāng)雙肺出現(xiàn)彌漫性病變時(shí)，可考慮肺移植手術(shù)。
間質(zhì)性肺炎會(huì)咯血嗎
大部分間質(zhì)性肺炎患者是沒(méi)有咯血的癥狀，但是對(duì)于一些合并其他問(wèn)題的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀。如果合并細(xì)菌感染或者是導(dǎo)致病情加重時(shí)，患者出現(xiàn)咳嗽比較頻繁，是會(huì)導(dǎo)致咯血的。如果間質(zhì)性肺炎的患者在日常的生活中出現(xiàn)的咳血的癥狀，一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免造成病情的耽誤。
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間質(zhì)性肺炎是怎么引起的
間質(zhì)性肺炎發(fā)生的部位在肺間質(zhì)，主要是在肺泡之間的間隔和肺泡腔里。引起這部分的炎癥改變的原因有結(jié)締組織病、藥物、粉塵、肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病，以及其他未明確的原因。第一，結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，皮肌炎，干燥綜合征等。第二，由藥物引起來(lái)的，如治療房顫的病人常用到的胺碘酮，可以引起肺的間質(zhì)性的炎癥，引起肺纖維化。第三，一些粉塵，如塵肺或者矽肺就可以直接引起肺間質(zhì)的炎癥，而產(chǎn)生肺間質(zhì)的纖維化改變。第四，其他一些少見(jiàn)病，比如肺朗格漢斯細(xì)胞增生癥、結(jié)節(jié)病等。第五，找不到原因的，稱為特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，包括普通型的間質(zhì)性肺炎、非特異性的間質(zhì)性肺炎等。
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間質(zhì)性肺炎怎樣檢查
間質(zhì)性肺炎主要根據(jù)病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診。醫(yī)生首先會(huì)詢問(wèn)患者的職業(yè)生活史，相關(guān)的風(fēng)濕免疫疾病的臨床表現(xiàn)，尋找病因的蛛絲馬跡。體格檢查。查體同樣也是尋找風(fēng)濕免疫病，或者其他疾病可能的體征。輔助檢查。常規(guī)做風(fēng)濕免疫自身抗體的篩查，肺功能的檢查，來(lái)檢測(cè)肺功能受累的嚴(yán)重程度。氣管鏡的檢查。CT上沒(méi)有典型改變的病人，常規(guī)會(huì)做氣管鏡的檢查，以獲取病人支氣管肺泡灌洗液來(lái)進(jìn)行細(xì)胞的分類。肺活檢。必要的時(shí)候會(huì)進(jìn)行肺活檢查與獲取間質(zhì)性肺炎的病理類型。
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間質(zhì)性肺炎的并發(fā)癥有哪些
間質(zhì)性肺炎的病因不同，并發(fā)癥也是不一樣的?？赡艹霈F(xiàn)呼吸衰竭、咳嗽、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等。由于肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難，導(dǎo)致呼吸衰竭。以低氧為主要表現(xiàn)，不伴有二氧化碳潴留。一旦發(fā)生肺纖維化導(dǎo)致的呼吸衰竭，即使使用高流量的吸氧，也很難糾正。到達(dá)了終末期，如果間質(zhì)性肺炎的原發(fā)疾病能夠得到良好的控制，可以進(jìn)行肺移植治療。甚至出現(xiàn)藥物難以控制的嚴(yán)重咳嗽。長(zhǎng)期的呼吸衰竭導(dǎo)致的酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂。間質(zhì)性肺炎還可能會(huì)合并原發(fā)疾病的表現(xiàn)。
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間質(zhì)性肺炎如何治療
內(nèi)科治療，目前針對(duì)間質(zhì)性肺炎的藥物，臨床最常用的有激素、糖皮質(zhì)激素、抗纖維化的藥物，比如吡非尼酮、尼達(dá)尼布，還有N-乙酰半胱氨酸這樣一些藥物。外科治療，外科治療包括肺移植。不同的間質(zhì)性肺炎的原因不同，治療方法也不同，如果是有原因的，首先要進(jìn)行去除原因的治療。如果是找不著原因的，要根據(jù)間質(zhì)性肺炎的嚴(yán)重程度來(lái)制定相應(yīng)的治療方案，給予不同強(qiáng)度的醫(yī)學(xué)支持。
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什么是間質(zhì)性肺炎
間質(zhì)性肺炎是各種原因引起的肺間質(zhì)炎性或者纖維化的改變。病變主要是侵犯肺間質(zhì)和肺泡腔。分為繼發(fā)性的和特發(fā)性的兩大類型。繼發(fā)性的原因包括：一、粉塵、有毒有害氣體的接觸；二、藥物，胺碘酮或者是靶向化療藥，容易引起間質(zhì)性的肺炎；三、繼發(fā)結(jié)締組織病，自身免疫病，肺部受累，表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎；四、特殊的病毒感染后遺的肺間質(zhì)的受損。五、矽肺。繼發(fā)性的有明確原因的，要針對(duì)原發(fā)病治療，輔助間質(zhì)性肺炎的治療。特發(fā)性的是沒(méi)有找到原因，要取到肺的組織，根據(jù)病理類型做診斷。
中醫(yī)治療間質(zhì)性肺炎用什么方法
對(duì)于間質(zhì)性肺炎中醫(yī)的治療可以簡(jiǎn)單的分為外敷和內(nèi)服的兩大方法。1、外敷的方法。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者在臨床表現(xiàn)為氣虛、血瘀、痰凝三大常見(jiàn)的癥候。對(duì)于痰凝、血瘀的患者可以采用外敷，或者中藥離子導(dǎo)入活血化痰通絡(luò)的藥物。當(dāng)然一般是選擇背部的肺俞穴，或者膈俞穴等，和肺系疾病相關(guān)的穴位來(lái)進(jìn)行治療。減輕患者的臨床癥狀，尤其是某些特殊的肺系疾病，比如肺泡蛋白沉積癥等，這種外敷的方法效果還是比較明顯的。2、內(nèi)服。這是用的最多的治療方法。內(nèi)服中藥可以用一些最基本的藥物和一些臨床辨證治療的藥物，可以使用人工蟲草制劑，如果能用天然蟲草效果會(huì)更好。蟲草類的制劑對(duì)患者肺腎氣虛癥候的改善有一定幫助。同時(shí)通過(guò)調(diào)節(jié)免疫的方法，從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中能夠發(fā)現(xiàn)是有一定改善作用的。當(dāng)然對(duì)于患者，使用了蟲草制劑后，咳嗽、喘息的癥狀也能夠在一定程度上得以改善。有的患者也可以使用包括靈芝類的藥物，靈芝類的藥物對(duì)于調(diào)節(jié)免疫有一定的幫助。因?yàn)榉伍g質(zhì)纖維化的患者常見(jiàn)的病理改變是免疫紊亂，導(dǎo)致肺間質(zhì)損傷。3、通用的方法之外，中醫(yī)用的就是辨證論治的方法。辨證論治一般把患者的臨床證型，肺間質(zhì)纖維化的臨床證型分為幾大類：肺腎氣虛型、氣虛血瘀痰凝型，脾虛痰濕型等。針對(duì)不同類型的患者會(huì)采用相應(yīng)的不同的治療方法，對(duì)于臨床癥候的判斷，主要還是針對(duì)患者的臨床癥狀，以及舌象和脈象來(lái)進(jìn)行綜合判斷，這樣才能得出比較可靠的結(jié)論。
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