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        肺栓塞危害性解析

        發(fā)布時間:2020-12-1027635次瀏覽

        肺栓塞是一種危害性很大的疾病,日常生活中我們比較少聽說到這個病,所以很多人對這個病還是感到很陌生,對這個病也不夠重視,為了讓更多人更好的認(rèn)識這個病,下面就讓我們來關(guān)注下肺栓塞危害性解析。

        美國每年新發(fā)生栓塞患者約65萬人之多,其中直接導(dǎo)致死亡約5萬人,與肺栓塞有關(guān)的死亡患者約20余萬人;英國每年發(fā)生非致命性肺栓塞事件4萬例,因肺栓塞致死的住院患者約2萬人。在心血管疾病中,靜脈血栓形成和肺栓塞的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓,居第三位。而肺栓塞的病死率占全部疾病死亡原因的第三位,僅次于腫瘤和心肌梗死。我國有關(guān)肺栓塞的流行病學(xué)資料甚少,但根據(jù)部分尸檢和臨床資料來看,也絕非鮮見。

        肺栓塞的危害有哪些呢?

        1.危險就在身邊,可我們卻認(rèn)識不足,過去,肺栓塞被認(rèn)為是少見病,但近年來發(fā)現(xiàn),在威脅人類生命的疾病中,肺栓塞已經(jīng)成為繼腫瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病變。因?yàn)檎J(rèn)識不足,導(dǎo)致肺栓塞的漏診率和誤診率均極高,許多肺栓塞患者被誤診為冠心病、心絞痛、心力衰竭、胸膜炎等,甚至被當(dāng)作心肌梗死來治療,留下了許多慘痛的教訓(xùn)。

        2. 肺栓塞的危害不容忽視,未經(jīng)治療的肺栓塞死亡率高達(dá)百分之二十五至三十,肺栓塞所致的死亡常出現(xiàn)在發(fā)病后早期,其中百分之四十四死于栓塞后15 min以內(nèi),百分之二十二死于栓塞后2 小時內(nèi)。所以早期診斷,及時治療對肺栓塞的救治至關(guān)重要。

        患了肺血栓栓塞癥身體會有哪些變化呢?

        (1)呼吸系統(tǒng)體征:呼吸急促最常見;發(fā)紺;肺部有時可聞及哮鳴和(或)細(xì)濕啰音,肺野偶可聞及血管雜音;合并肺不張和胸腔積液時出現(xiàn)相應(yīng)的體征。

        (2)循環(huán)系統(tǒng)體征:心動過速;血壓變化,嚴(yán)重時可出現(xiàn)血壓下降甚至休克;頸靜脈充盈或異常搏動;肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)或分裂,三尖瓣區(qū)收縮期雜音。

        (3)其他:可伴發(fā)熱,多為低熱,少數(shù)患者有38℃以上的發(fā)熱。

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        肺栓塞一般要治療多長時間
        肺栓塞的治療可以分為急性期和穩(wěn)定期兩個階段,急性期的治療時間大約在兩到三周,穩(wěn)定期治療時間在三個月到一年不等。肺栓塞是內(nèi)源性、外源性栓子阻塞肺動脈或其分支所致,與血液處于高凝狀態(tài)、外傷、手術(shù)等因素有關(guān)。急性期治療一般在兩到三周之間,患者可以遵醫(yī)囑靜脈滴注尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物,能夠促進(jìn)血栓溶解?;颊哌€需要口服或者靜脈注射抗凝血的藥物,如低分子肝素鈉、華法林等,可以防止血栓繼續(xù)增大。如果藥物治療能夠得到理想效果,病情會進(jìn)入穩(wěn)定期。穩(wěn)定期患者仍然需要繼續(xù)服用抗凝藥物,預(yù)防肺栓塞復(fù)發(fā)。如果可以使血凝恢復(fù)正常,穩(wěn)定期治療一般需要三到六個月。如果仍然存在血液高凝狀態(tài)或者血栓沒有消失,穩(wěn)定期治療可能會延長至一年。肺栓塞治療時間不能一概而論。建議患者積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期、系統(tǒng)治療,不要有太大壓力。
        語音時長 01:27

        2022-08-18

        16004次收聽

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        肺栓塞治好后注意事項(xiàng)
        肺栓塞本身是心血管科比較常見的一種疾病,所以即便是在接受治療之后,也應(yīng)該注意一些小細(xì)節(jié),一定要多注意休息,不可隨意下地,另外也不要按摩雙下肢,為了能夠有效保證生命,首先還是需要保證呼吸道的通暢,這一點(diǎn)是非常重要的。
        肺栓塞為什么胸痛
        肺栓塞是由于內(nèi)源性、外源性的因子對肺動脈主干及其分支的血流造成了影響,使得血流可能造成中斷,最終引起血栓栓塞、血流中斷,很嚴(yán)重的會引起肺組織梗死。雖然是由支氣管動脈和肺動脈雙重供血,但如果有大塊的血栓堵到了肺動脈主干,也造成肺組織缺血,甚至造成肺部的梗死情況,一旦有這種血流中斷,就會刺激血管壁以及內(nèi)皮,會發(fā)生很多化學(xué)上的反應(yīng),引起體內(nèi)的疼痛的介質(zhì)被激活,引起胸痛的發(fā)生,很嚴(yán)重的肺部的梗死甚至有肺組織壞死的表現(xiàn),有很劇烈的胸痛,咳嗽時有痰中帶血的情況。因此一旦有胸痛發(fā)作的情況,除常規(guī)的冠心病的篩查,一定還要想到是否有肺栓塞的可能,尤其是合并有下肢靜脈曲張、下肢血栓患者,一旦出現(xiàn)胸痛甚至很劇烈的胸痛,要除冠心病、主動脈夾層的基礎(chǔ)上,要高度懷疑是否有肺栓塞的可能。
        語音時長 01:34

        2020-02-27

        60265次收聽

        肺栓塞的危害有什么
        如果小的栓塞、遠(yuǎn)端的栓塞,雖然不致命,也可能會引起胸痛、咯血、肺組織的梗死。一旦是大塊的栓塞、主干的栓塞就可能會影響到血流動力學(xué),導(dǎo)致有效的循環(huán)血量下降,導(dǎo)致左心回流減少,甚至有猝死的可能。肺栓塞是內(nèi)源性或外源性的因子,堵塞了肺動脈主干和分支,造成了肺動脈的血流中斷,尤其是急性肺栓塞是臨床中非常危重的疾病,死亡率甚至不亞于急性心肌梗死。因?yàn)殪o脈血要回流到肺動脈和肺里的氧氣進(jìn)行交換變?yōu)閯用}血,變?yōu)閯用}血后由心臟打出去給重要臟器供血供氧,而靜脈血栓也可能會隨靜脈血回流到肺動脈,造成血流急性中斷。因此,一旦發(fā)作急性肺栓塞,而且這種急性肺栓塞,導(dǎo)致了右室負(fù)荷加重、循環(huán)出現(xiàn)了急性的衰竭,這個時候是非常危重的,建議大家要到就近的醫(yī)院去緊急的就診,甚至要進(jìn)行必要的搶救,因此大家一定不能夠掉以輕心。如果有肺栓塞的病史、有高危因素,要積極的進(jìn)行診治。
        語音時長 01:40

        2020-02-27

        57832次收聽

        肺栓塞常見表現(xiàn)包括哪些
        肺栓塞常見的癥狀有胸痛、呼吸困難、心悸、咳血、暈厥、嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克甚至猝死。肺栓塞的嚴(yán)重性由以下這些因素決定,比如栓子的大小和數(shù)量,栓塞的間隔時間,有沒有合并其他心肺疾病,個體差異和栓子溶解的速度。肺栓塞以后導(dǎo)致肺部損傷也會影響心臟,尤其是右心室負(fù)責(zé)將血液運(yùn)送至肺部。一旦出現(xiàn)肺栓塞,比左心室更容易受到損傷。一旦肺部血管出現(xiàn)阻塞,肺動脈壓迅速升高,右心負(fù)荷急劇增加,心臟泵血阻力增大,病人的心臟就需要加強(qiáng)收縮。而這樣超負(fù)荷工作,極易出現(xiàn)心臟功能衰竭。心臟衰竭以后許多重要器官的血液供應(yīng)會不足,部分嚴(yán)重病人會因此死亡,這是血流動力學(xué)崩潰的一個過程。
        語音時長 01:20

        2020-02-21

        49684次收聽

        02:18
        肺栓塞的發(fā)病原因
        在臨床中發(fā)現(xiàn)大部分的肺栓塞都是由于下肢靜脈血栓導(dǎo)致,下肢靜脈曲張、外傷或者久坐不動,會引起下肢靜脈產(chǎn)生血栓,這種血流淤滯、血流緩慢以及內(nèi)皮的破壞,使得下肢靜脈形成血栓之后,靜脈的血栓會隨著靜脈血進(jìn)行回流,回流到右房、右室通過肺動脈瓣達(dá)到肺動脈。如果這種血栓也隨著靜脈血,到達(dá)了肺動脈及其主干及其分支,就會導(dǎo)致肺動脈栓塞的發(fā)生,如果很嚴(yán)重的肺動脈栓塞會影響到循環(huán),造成了循環(huán)障礙,這種急性循環(huán)的障礙甚至?xí)<吧?/div>
        02:46
        急性肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎
        如果是雙下肢靜脈血栓形成,有可能會反復(fù)的發(fā)作,因?yàn)檠ㄓ锌赡軙ο轮o脈的內(nèi)皮或者靜脈瓣造成一定程度的破壞,一旦得了下肢靜脈血栓,有可能是一個反復(fù)的過程,如果還有下肢靜脈曲張,曲張的血管更容易出現(xiàn)血栓的形成。因此一旦診斷了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓來源是下肢深靜脈,極有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,因此建議大家進(jìn)行下肢深靜脈血栓的篩查,對靜脈曲張進(jìn)行積極有效的防護(hù),必要時進(jìn)行彈力襪的保護(hù),甚至做曲張的血管手術(shù),防止栓塞反復(fù)。
        02:39
        什么是肺栓塞
        肺栓塞是指血栓栓住了肺動脈,引起的一系列臨床綜合征。廣義的肺栓塞包括空氣栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。臨床上最常見的就是血栓,血栓75%-90%都是來自于患者的下肢深靜脈血栓形成,然后由于某些因素,血栓脫落,通過人體的循環(huán)進(jìn)入到右心,再到肺動脈,栓塞住了肺動脈的小分支或者是其他的一些分支引起的一系列臨床表現(xiàn)。因此臨床上通常會將下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞統(tǒng)稱為一個病,叫做靜脈血栓栓塞癥,臨床上將肺栓塞和DVT下肢深靜脈血栓稱之為是靜脈血栓栓塞癥的不同部位、不同階段的表現(xiàn)。
        01:59
        肺栓塞的治療方法
        口服抗凝藥物治療、溶栓再灌注治療、肺動脈內(nèi)膜切除術(shù)、肺動脈球囊成形術(shù)、腔靜脈濾器植入等都是肺栓塞治療方法。高達(dá)10%的靜脈血栓栓塞病人會在患病一年內(nèi)死亡,20%的病人在五年內(nèi)復(fù)發(fā),幸存的病人出現(xiàn)肺栓塞后綜合征,一般主要表現(xiàn)為運(yùn)動耐力下降、氣促及生活質(zhì)量降低。大量的研究表明,抗凝治療之后,患者立即活動,并不會使肺栓塞病人的預(yù)后惡化。對于低風(fēng)險病人,建議早期康復(fù)治療,運(yùn)動訓(xùn)練有助于預(yù)防或改善肺栓塞后綜合征。
        01:57
        肺栓塞的臨床表現(xiàn)
        各種原因形成的血栓,栓子脫落之后,隨著靜脈回流到達(dá)肺部血管,可以把肺部血管堵住,形成肺栓塞,肺栓塞主要表現(xiàn)出肺缺血、缺氧造成的癥狀:第一,呼吸困難。第二,發(fā)紺,也是一種缺氧表現(xiàn)。第三,胸痛,是一種缺血表現(xiàn)。因?yàn)橐鹧夯亓髡系K的堵塞,可以引起明顯的胸痛。這種胸痛,有別于急性心梗的胸痛。第四,咳嗽,是一種慢性刺激。第五,咯血??梢圆l(fā)一些急性或者慢性的肺源性心臟病,主要會出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn),也是一種體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。嚴(yán)重的情況下,患者會出現(xiàn)納差、缺氧、昏睡等嚴(yán)重疾病。
        肺栓塞的前兆
        肺栓塞大多是由發(fā)生在下肢周圍靜脈的深靜脈血栓所導(dǎo)致,深靜脈血栓形成往往是肺栓塞的前兆。肺栓塞只是深靜脈血栓的并發(fā)癥,肺栓塞的原發(fā)病則是深靜脈血栓形成。肺栓塞的臨床癥狀和體征常常是非特異性的,且變化大。較小的肺血管受累時患者可能只有短暫的呼吸困難,或原有心肺疾病的忽然惡化。大面積肺栓塞患者可以猝死,或發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)死亡,開始以休克和急性右心衰竭為突出表現(xiàn)。肺栓塞合并肺梗死時,可有急性胸膜疼痛、呼吸困難和咯血。如下肢靜脈血栓患者出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等癥狀,要及時到醫(yī)院檢查明確診斷,以免耽誤病情。隨著肺部疾病診斷技術(shù)的提高,發(fā)現(xiàn)很多所謂的猝死實(shí)際是大面積肺栓塞而誘發(fā)的,所以及時識別肺栓塞有重要意義。肺栓塞的漏診率和誤診率極高,及時的診斷肺栓塞,可大大降低病死率和致殘程度
        語音時長 01:37

        2019-10-17

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